Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

Спишут ли военнослужащего по контракту после тяжёлого ранения брюшной полости, лёгкого, печени и бедра: категория годности по ВВК и перспективы дальнейшей службы

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт командиру о направлении на ВВК и госпитализацию для уточнения объёма резекции кишки и функций.
  2. 2
    Запросите в госпитале подробную выписку с указанием длины резецированного участка кишки и степени дыхательной недостаточности.
  3. 3
    Зафиксируйте жалобы на невозможность бегать и прыгать, боль в левой ноге — отразите в медицинских документах.
  4. 4
    Если подтверждение умеренного нарушения функций хотя бы одной системы по итогам обследования: Настаивайте на освидетельствовании по абз. 2 пояснений к ст. 82 как политравмы двух полостей с умеренным нарушением функций.
  5. 5
    При незавершённом лечении требуйте освобождения или отпуска по болезни, а не направления к исполнению обязанностей.
  6. 6
    При несогласии с заключением ВВК инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу.
  7. 7
    Не удалось проверить условия и адресатов документов. Подбор временно недоступен.

Документы и доказательства

  • Выписка из госпиталя с точным объёмом резекции восходящей ободочной кишки (в сантиметрах).
  • Протоколы операций и дренирования, подтверждающие повреждение лёгкого, диафрагмы, печени.
  • Заключение пульмонолога о степени дыхательной (лёгочной) недостаточности (I–III).
  • Заключение гастроэнтеролога о нарушении пищеварения и ИМТ после резекции кишки.
  • Заключение травматолога-ортопеда о степени нарушения функции левой ноги и осколке.
  • Медицинские документы о травматическом шоке II степени и незавершённости лечения.

  • Срочно: первые шаги

    • Зафиксируйте в меддокументах невозможность прыгать и бегать — это признак стойкого нарушения функции.
    • Подайте рапорт о направлении на ВВК и стационарное обследование для уточнения функций.
    • До завершения лечения требуйте освобождение или отпуск по болезни, а не исполнение обязанностей.
    • Сохраните все меддокументы: операции, дренирование, шок II степени, инородное тело бедра.
    • При отказе ВВК учесть политравму двух полостей — обжалуйте заключение.

  • Сроки и риски

    • Без указания объёма резекции кишки в документах ВВК не сможет применить п. «а» или «б» ст. 82 — требуйте уточнения в выписке.
    • Политравма двух полостей с умеренным нарушением функций квалифицируется по п. «а» ст. 82 — это категория «Д».
    • Пункт «г» ст. 82 (благоприятный исход) применим не ранее 6 месяцев с момента ранения и только без лёгочной недостаточности.
    • До завершения лечения ВВК обязана дать освобождение, отпуск по болезни или категорию «Г», а не направлять на службу.
    • Категория «В» в период мобилизации увольнения не гарантирует — увольнение зависит от звания и должности.
    • Осколок в бедре без стойкого нарушения функции конечности категорию «Д» не даёт — фиксируйте нарушение подвижности документально.

  • Когда нужен адвокат

    • Объём резекции кишки в выписке не указан — без адвоката не доказать п. «а» или «б» ст. 82.
    • Политравма двух полостей с умеренным нарушением функций — сложная квалификация по абз. 2 пояснений к ст. 82.
    • Спор с ВВК о категории годности («Д» вместо «В») требует грамотного обжалования заключения.
    • Независимая военно-врачебная экспертиза по п. 101 Положения о ВВК — без юриста легко ошибиться в процедуре.
    • Увольнение при «В» зависит от звания и должности по ст. 51 ФЗ-53 — нужен точный анализ вашей должности.
    • Оспаривание заключения ВВК в суде — процесс сложный, без адвоката высок риск проиграть.

  • Альтернативные пути

    • Запросите выписные эпикризы и протоколы операций — уточните объём резекции кишки и функции дыхания.
    • Ходатайствуйте о стационарном обследовании перед ВВК для фиксации дыхательной недостаточности и функции конечности.
    • Добейтесь записи в меддокументах о нарушении функции левой ноги (хромота, боль, ограничение нагрузки).
    • При отказе ВВК учтите объём резекции — инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу по п. 101 Положения о ВВК.
    • При сохранении болей и ограничении движений требуйте направления на ВВК до истечения 6 месяцев с ранения.
    • Соберите заключения профильных врачей о стойких последствиях — это основа для квалификации по п. «а» ст. 82.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката
  1. Ситуация юридическим языком

Военнослужащий по контракту, участвующий в СВО, в начале 2025 года получил тяжёлое сочетанное ранение: проникающее ранение груди и живота с повреждением правого лёгкого, диафрагмы справа, печени, резекцией восходящей ободочной кишки (объём резекции в выписке не указан), правосторонним гемопневмотораксом и гемоперитонеумом; травматический шок II степени; слепое осколочное ранение мягких тканей левого бедра с оставшимся инородным телом. Проводились операции и дренирование. Заявляет о невозможности прыгать и бегать.

Юридически значимо: ранение квалифицируется как военная травма (получено при исполнении обязанностей военной службы в период СВО), что влечёт применение ст. 82 Расписания болезней (травмы внутренних органов грудной и брюшной полостей) и ст. 81 (последствия ранений конечности). Определяющим для категории годности является не факт ранения, а стойкие последствия: степень дыхательной недостаточности, объём резекции кишки и функциональный исход пищеварения, степень нарушения функции левой нижней конечности. Отсутствие в выписке точного объёма резекции — критичный пробел, который ВВК обязана устранить путём стационарного обследования, поскольку от этого зависит отнесение к пункту «а», «б» или «в» ст. 82.

  1. Затронутые правоотношения
  • Военно-врачебная экспертиза (ВВК) и определение категории годности — задето, поскольку от квалификации последствий ранения по ст. 82 и ст. 81 Расписания болезней зависит категория годности («Д», «В», «Г»), а значит, и дальнейшая судьба военнослужащего.
  • Прохождение военной службы и увольнение по состоянию здоровья — задето, поскольку категория «Д» даёт безусловное основание увольнения по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, тогда как категория «В» такого безусловного основания не даёт и зависит от звания и должности.
  • Право на освобождение от исполнения обязанностей и отпуск по болезни — задето, поскольку до завершения лечения и восстановления функций ВВК обязана вынести заключение о необходимости освобождения или отпуска по болезни, а при сохраняющихся функциональных расстройствах — о временной негодности («Г»).
  • Страховые и единовременные выплаты при военной травме — задето, поскольку причинная связь ранения с исполнением обязанностей военной службы (военная травма) является основанием для единовременного пособия при увольнении по негодности вследствие военной травмы.
  1. Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело
  • Степень стойкого нарушения функций дыхания — при дыхательной (лёгочной) недостаточности III степени последствия ранения бронхолегочного аппарата относятся к п. «а» ст. 82 (категория «Д»); при II степени — к п. «б» (категория «В»).
  • Объём резекции восходящей ободочной кишки и функциональный исход пищеварения — резекция толстой кишки не менее 30 см при значительном нарушении пищеварения или выраженном упадке питания даёт п. «а» ст. 82 («Д»); не менее 20 см с редкими проявлениями демпинг-синдрома — п. «б» («В»); незначительные клинические проявления — п. «в» («В»). Пока объём не документирован, достоверная квалификация невозможна.
  • Политравма двух полостей — при последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций освидетельствование проводится по п. «а» ст. 82, что даёт категорию «Д».
  • Степень нарушения функции левой нижней конечности — оставшийся осколок сам по себе «Д» не даёт; при умеренном нарушении функции конечности по ст. 81 применяется п. «б» («В»), при значительном — п. «а» («Д»).
  • Завершённость лечения и стабилизация состояния — до истечения 6 месяцев с момента ранения п. «г» ст. 82 (благоприятный исход без функциональных нарушений) не применяется; при незавершённом лечении ВВК обязана дать освобождение, отпуск по болезни или временную негодность («Г»), а не направлять к исполнению обязанностей.
  • Категория годности в заключении ВВК — именно категория «Д» гарантированно влечёт увольнение по состоянию здоровья; категория «В» даёт право на увольнение лишь при условиях подп. «г» п. 1 или подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, зависящих от воинского звания и должности.

Квалификация ранения по статье 82 Расписания болезней и определяющая категория годности

Определяющее значение для ВВК имеет не сам факт ранения, а стойкие последствия травмы внутренних органов. Ваше сочетанное ранение груди и живота (повреждение правого лёгкого, диафрагмы, печени, резекция части восходящей ободочной кишки, гемопневмоторакс, гемоперитонеум) квалифицируется по статье 82 Расписания болезней — «Травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза».

82 Травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза (травматические пневмо- и гемоторакс, травма сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки, почек, тазовых органов, других органов брюшной полости, множественная тяжелая травма), последствия операций по поводу заболеваний указанных органов: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б (В - ИНД) г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-4 Б А
— ст. 82 Расписания болезней (таблица категорий годности)

Из таблицы видно: категория «Д» (не годен) по ст. 82 ставится только при значительном нарушении функций (п. «а»); при умеренном и незначительном нарушении — «В» (ограниченно годен), а при объективных данных без нарушения функций — «Б-4»/«Б»/«А».

Ключевой развилкой для вашего случая является объём удалённого участка толстой кишки. Норма изложена «от обратного», через пороги резекции:

К пункту "а" относятся последствия ранений, травм и операций: бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; […] резекции пищевода, желудка или наложения желудочно-кишечного соустья, резекции тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее) , сопровождающемся нарушением белково-синтетической функции печени и (или) вторичным иммунодефицитом, нарушением азотистого обмена
— п. «а» ст. 82 Расписания болезней

К пункту "б" относятся последствия ранений, травм и операций: инородные тела, расположенные в корне легкого или в непосредственной близости к крупным сосудам грудной и (или) брюшной полости и таза, без осложнений или функциональных нарушений; (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; отсутствие после резекции желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложения желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, нарушение питания); […] отсутствие полового члена до уровня венечной борозды.
— п. «б» ст. 82 Расписания болезней

К пункту "в" относятся последствия ранений, травм и операций с незначительными клиническими проявлениями (удаление доли легкого, отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки, резекция желудка и других органов (за исключением селезенки).
— п. «в» ст. 82 Расписания болезней

Эти три пункта образуют лестницу по тяжести: «а» — не менее 30 см толстой кишки при значительном нарушении пищеварения или резком истощении; «б» — не менее 20 см толстой кишки при редких проявлениях демпинг-синдрома; «в» — незначительные клинические проявления (куда отнесена и «резекция других органов»). Вы прямо указали, что в выписке не зафиксирован объём резекции — это критичный пробел: пока не установлено, сколько сантиметров кишки удалено и каков стойкий функциональный результат (нарушение стула, питания, веса), достоверно отнести вас к «а», «б» или «в» невозможно. Именно на устранение этой неопределённости ВВК и обязано назначить стационарное обследование.

Дополнительно к этому у вас политравма двух полостей (грудной и брюшной), что прямо переводит освидетельствование в п. «а» при умеренном нарушении функций:

При последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций освидетельствование проводится по пункту "а".
— абз. 2 пояснений к ст. 82 Расписания болезней

Повреждение лёгкого и диафрагмы с гемопневмотораксом относится к бронхолегочному аппарату; если после лечения сохранится дыхательная (лёгочная) недостаточность II–III степени, это само по себе даёт п. «б» или «а».

Вывод: ваше ранение квалифицируется по ст. 82 Расписания болезней. Категория зависит от стойких последствий: при двухполостной политравме с умеренным нарушением функций либо резекции ≥30 см толстой кишки со значительным нарушением пищеварения/истощением, либо дыхательной недостаточности III степени — это «Д» (не годен); при резекции ≥20 см с редким демпинг-синдромом или дыхательной недостаточности II степени — «В» (ограниченно годен); при незначительных проявлениях — тоже «В». Пока объём резекции и функция не документированы, ВВК обязана направить вас на обследование, а не выносить «вслепую» мягкую категорию.

Слепое осколочное ранение бедра с неудалённым инородным телом — статья 81

Ранение мягких тканей левого бедра с оставшимся осколком (инородным телом) — это не «травма внутренних органов» (ст. 82), а последствия ранения конечности, которые по общему правилу оцениваются по статье 81 Расписания болезней (последствия переломов и ранений конечностей) либо по статье 83 (последствия травм кожи и подкожной клетчатки — если повреждены только мягкие ткани). Определяющий критерий — стойкое нарушение функции конечности (объём движений, болевой синдром, опороспособность).

К пункту "б" относятся: […] последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности; последствия переломов шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения; осложненные переломы длинных костей с умеренным нарушением функции конечности.
— п. «б» ст. 81 Расписания болезней

Таблица статьи 81 задаёт ту же лестницу, что и ст. 82:

«а» — со значительным нарушением функций → «Д Д Д»; «б» — с умеренным нарушением → «В В Б»; «в» — с незначительным → «В В Б»; «г» — без нарушения функции → «Б-3/Б/А».

Сам по себе оставшийся в мягких тканях осколок без нарушения функции и без осложнений категории «Д» не даёт — это подтверждается и подходом ст. 82, где инородное тело «в корне легкого или в непосредственной близости к крупным сосудам… без осложнений» отнесено лишь к п. «б». Для конечности определяющим является именно функциональный исход. Если подвижность, опороспособность и чувствительность левой ноги не восстановились (контрактура, выраженный болевой синдром, неудалённое инородное тело, мешающее нагрузке), это трактуется как умеренное нарушение функции (п. «б» — категория «В»), а при значительном нарушении — п. «а» (категория «Д»).

Вывод: ранение бедра квалифицируется по ст. 81 (либо ст. 83 при изолированном поражении мягких тканей) Расписания болезней; инородное тело само по себе «Д» не даёт — категория зависит от степени стойкого нарушения функции конечности. При документированном умеренном нарушении это «В», при значительном — «Д». Решающее значение имеет заключение хирурга/травматолога об объёме движений и опороспособности ноги.

Незавершённое лечение: временная негодность, отпуск по болезни и порядок ВВК

Пока лечение и восстановление не завершены, ВВК не вправе направлять вас к исполнению обязанностей и обязана вынести одно из «промежуточных» заключений. По ст. 82 (графа I — военнослужащие по контракту) состояния после лапаротомий/торакотомий и остановки кровотечения с исходом в выздоровление оцениваются как п. «г» не ранее чем через 6 месяцев после ранения; до этого периода, равно как при сохраняющихся функциональных расстройствах, применяется механизм отпуска по болезни (ст. 53) и временной негодности (ст. 85).

К пункту "г" относятся состояния (для освидетельствуемых по графе I расписания болезней наступившие не ранее 6 месяцев с момента получения ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной (легочной) недостаточности, торакотомий или лапаротомий в целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление , отсутствие (резекция) селезенки .
— п. «г» ст. 82 Расписания болезней

В отношении военнослужащих после атипичной резекции легкого без дыхательной (легочной) недостаточности по завершении лечения в стационарных условиях выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по статье 53 расписания болезней.
— абз. о отпуске по болезни к ст. 82 Расписания болезней

Практическое действие этих норм для вас: п. «г» ст. 82 можно применить только не ранее 6 месяцев с момента ранения и лишь при исходе «в выздоровление» без лёгочной недостаточности. Вы получили ранение в начале 2025 года с тяжёлым течением (шок II ст., гемопневмоторакс, гемоперитонеум), а потому на текущем этапе ваше состояние — это либо продолжающееся лечение с необходимостью освобождения/отпуска по болезни, либо уже стойкие последствия, подлежащие оценке по п. «а»–«в» ст. 82. По общему правилу статьи 85 Расписания болезней временные функциональные расстройства после ранений дают категорию «Г» (временно не годен) с повторным освидетельствованием; до завершения лечения и восстановления функций направлять вас к исполнению обязанностей, требующих бега и прыжков, неправомерно.

Вывод: до окончания лечения и реабилитации ВВК обязана дать вам освобождение или отпуск по болезни, а при сохраняющихся функциональных расстройствах — временную негодность («Г») с последующим переосвидетельствованием. Оценка по ст. 82 на категорию «Д»/«В» производится после стабилизации состояния, причём благоприятный п. «г» применим не ранее чем через 6 месяцев после ранения и только при исходе без функциональных нарушений — для вашей тяжести ранения это маловероятный сценарий.

Увольнение по состоянию здоровья: какая категория даёт право на увольнение

Право на увольнение по состоянию здоровья напрямую связано с категорией годности по заключению ВВК.

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ;
— подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ;
— подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ;
— подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Разбор применения: категория «Д» (не годен) — безусловное основание увольнения (подп. «в» п. 1), действующее и в период мобилизации; именно «Д» гарантированно прекращает службу по состоянию здоровья. Категория «В» (ограниченно годен) даёт право на увольнение лишь при определённых условиях: по подп. «г» п. 1 — только контрактникам на должностях «до старшины/главного корабельного старшины», а по подп. «б» п. 3 — это право (не обязанность) военнослужащего, причём для рядового состава оно исключено. Для вас это означает: при «Д» вопрос увольнения решается безусловно; при «В» исход зависит от вашего воинского звания и занимаемой должности — и в период мобилизации «В» не гарантирует увольнения.

Этот вывод полностью согласуется с ранее данным по аналогии заключением: в период мобилизации именно категория «Д» является надёжным основанием увольнения по состоянию здоровья, тогда как «В» (ограниченно годен) самостоятельного безусловного основания для увольнения контрактника, как правило, не даёт.

Вывод: чтобы гарантированно быть уволенным по здоровью, в заключении ВВК должна стоять категория «Д». При «В» увольнение возможно лишь при совпадении вашего звания/должности с условиями подп. «г» п. 1 или подп. «б» п. 3 ст. 51 (для офицеров/прапорщиков — право на увольнение; для рядового/сержантского состава — как правило, нет). Поэтому для вас принципиально добиться документального подтверждения значительного нарушения функций (что по ст. 82 даёт «Д»), а не довольствоваться «В».

Денежные последствия: единовременное пособие и ежемесячная компенсация при военной травме

Причинная связь ранения с исполнением обязанностей военной службы (военная травма) при ранениях на СВО устанавливается ВВК; от неё зависят выплаты.

При увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 1) 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании; 2) 1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, гражданину, призванному на военные сборы. (Часть в редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 12 1 .
— ч. 12 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

При установлении вам инвалидности вследствие военной травмы полагается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда здоровью:

При установлении военнослужащему, или гражданину, призванному на военные сборы, или гражданину, пребывающему в добровольческом формировании, в период прохождения военной службы, военных сборов, исполнения обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании либо после увольнения с военной службы, отчисления с военных сборов, окончания военных сборов или прекращения контракта о пребывании в добровольческом формировании инвалидности вследствие военной травмы или инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью, в размере: (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) 1) 14 000 рублей - инвалиду I группы; 2) 7 000 рублей - инвалиду II группы; 3) 2 800 рублей - инвалиду III группы.
— ч. 13 ст. 3 ФЗ от 07.11.2011 № 306-ФЗ

Разбор применения: единовременное пособие 2 000 000 руб. выплачивается именно при увольнении контрактника, признанного не годным вследствие военной травмы — то есть эта выплата «привязана» к категории «Д» с формулировкой «военная травма». Помимо этого при увольнении по здоровью выплачивается единовременное пособие по выслуге (2 или 7 окладов денежного содержания — ч. 3 ст. 3 ФЗ-306), а при установлении инвалидности вследствие военной травмы — обязательное государственное страхование и военная пенсия по инвалидности (в порядке, установленном ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ и Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1).

Вывод: при признании «не годным вследствие военной травмы» и увольнении вам положено единовременное пособие 2 000 000 руб.; при установлении инвалидности вследствие военной травмы — ежемесячная денежная компенсация (14 000 / 7 000 / 2 800 руб. в зависимости от группы) плюс страховая выплата и пенсия по инвалидности. Для получения пособия 2 000 000 руб. в заключении ВВК должна быть зафиксирована и категория негодности, и причинная связь «военная травма».

Что делать и как обжаловать заключение ВВК

Ваши практические шаги сводятся к устранению главного пробела — отсутствия в документах объёма резекции кишки и характеристики стойких нарушений функций.

Порядок: (1) пройти полное обследование и завершить лечение/реабилитацию, зафиксировав в выписках объём удалённого участка ободочной кишки, наличие/отсутствие лёгочной недостаточности (по данным спирометрии/КТ), состояние пищеварения (стул, вес, ИМТ), объём движений и опороспособность левой ноги, а также судьбу инородного тела; (2) настоять на направлении на ВВК с этой документацией; (3) при наличии показаний — оформить через ВВК отпуск по болезни или временную негодность («Г»), а не соглашаться на возвращение к обязанностям без завершённого лечения.

Если ВВК вынесет заниженную категорию («Б»/«В» при фактически значительном нарушении функций), заключение можно оспорить. Механизм предусмотрен Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, а Положение о ВВК закрепляет последствие такого оспаривания:

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) .
— п. 101 Положения о ВВК, утв. ПП РФ от 04.07.2013 № 565

Разбор применения: проведение независимой ВВЭ, результаты которой не совпадают с заключением штатной ВВК, обязывает комиссию назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование. Итоговое заключение штатной ВВК, вынесенное с нарушением, может быть оспорено в суде (применительно к спорам военнослужащих — гарнизонный военный суд). Заключение о причинной связи увечья (военная травма) также обязательно должно быть отражено в документах ВВК, поскольку от него зависят все выплаты.

Вывод: сначала — закрыть пробел в медицинской документации (объём резекции, функции дыхания/пищеварения, состояние ноги) и добиться корректной квалификации по ст. 82; при занижении категории — оспаривать через независимую военно-врачебную экспертизу с последующим контрольным обследованием, а в крайнем случае — в военном суде. Без документированных стойких нарушений ни «Д», ни выплаты по военной травме получить не удастся.

Гарантированно уволиться по здоровью можно при категории «Д» (не годен к военной службе); при «В» увольнение возможно лишь при совпадении звания/должности с условиями подп. «г» п. 1 или подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ-53. При вашем ранении категория зависит от документально подтверждённых стойких последствий: при значительном нарушении функций (включая политравму двух полостей с умеренным нарушением) — это «Д», при умеренном или незначительном — «В» (ограниченно годен), что в период мобилизации увольнения, как правило, не гарантирует.

Квалификация ранения. Сочетанное ранение груди и живота (повреждение правого лёгкого, диафрагмы, печени, резекция восходящей ободочной кишки, гемопневмоторакс, гемоперитонеум) оценивается по ст. 82 Расписания болезней (травмы внутренних органов грудной и брюшной полостей). Слепое осколочное ранение мягких тканей левого бедра с неудалённым инородным телом — по ст. 81 (либо ст. 83 при изолированном поражении мягких тканей). Определяющее значение имеет не сам факт ранения, а стойкие последствия: нарушение функций дыхания, пищеварения, объём резекции кишки, функциональное состояние конечности.

Категория «Д» (не годен) по ст. 82 возможна в следующих случаях:

  • п. «а» ст. 82 — резекция толстой кишки не менее 30 см при значительном нарушении функций пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5–19,0 и менее) с нарушением белково-синтетической функции печени; либо дыхательная (лёгочная) недостаточность III степени;
  • абз. 2 пояснений к ст. 82 — политравма органов двух или более полостей с умеренным нарушением функций — освидетельствование проводится по пункту «а», то есть даёт категорию «Д». Ваше ранение затрагивает грудную и брюшную полости одновременно, поэтому при подтверждении умеренного нарушения функций хотя бы одной из систем это прямое основание для «Д».

Категория «В» (ограниченно годен) по ст. 82:

  • п. «б» — резекция толстой кишки не менее 20 см с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, нарушение питания); дыхательная недостаточность II степени; инородные тела у крупных сосудов без осложнений;
  • п. «в» — незначительные клинические проявления (удаление доли лёгкого, резекция других органов).

Критичный пробел в ваших документах: в выписке не указан объём резекции восходящей ободочной кишки. Без этого невозможно достоверно отнести вас к п. «а» (≥30 см), п. «б» (≥20 см) или п. «в» (незначительные проявления). Целесообразно ходатайствовать о стационарном обследовании для уточнения объёма резекции и функций; без этих данных корректная квалификация по п. «а»–«в» ст. 82 невозможна.

Ранение бедра (ст. 81). Сам по себе оставшийся в мягких тканях осколок без нарушения функции конечности категорию «Д» не даёт. Категория зависит от степени стойкого нарушения функции: при значительном нарушении — п. «а» ст. 81 → «Д»; при умеренном — п. «б» ст. 81 → «В»; при незначительном — п. «в» → «В»; без нарушения — п. «г» → «Б-3»/«Б»/«А». Если подвижность, опороспособность или чувствительность левой ноги стойко нарушены (контрактура, выраженный болевой синдром, осколок мешает нагрузке), это трактуется как умеренное или значительное нарушение функции.

Незавершённое лечение. Пока лечение и реабилитация не завершены, ВВК не вправе направлять вас к исполнению обязанностей. По п. «г» ст. 82 благоприятная оценка (без нарушения функций) применяется не ранее 6 месяцев с момента ранения и только при исходе в выздоровление без лёгочной недостаточности — при вашей тяжести ранения (шок II степени, гемопневмоторакс, гемоперитонеум) это маловероятный сценарий. До стабилизации состояния вам обязаны предоставить освобождение или отпуск по болезни (ст. 53 Расписания болезней), а при сохраняющихся функциональных расстройствах — временную негодность (категория «Г») с повторным освидетельствованием.

Увольнение по состоянию здоровья. Категория «Д» — безусловное основание увольнения по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, действующее и в период мобилизации. Категория «В» даёт право на увольнение лишь при определённых условиях: по подп. «г» п. 1 ст. 51 — только контрактникам на должностях, для которых штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно; по подп. «б» п. 3 ст. 51 — это право (не обязанность) военнослужащего, причём для рядового и сержантского состава оно исключено. Таким образом, для гарантированного увольнения вам принципиально добиваться категории «Д», а не соглашаться на «В».

Денежные последствия. При увольнении в связи с признанием не годным вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие 2 000 000 руб. (ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ). При установлении инвалидности вследствие военной травмы полагается ежемесячная денежная компенсация (ч. 13 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ): I группа — 14 000 руб., II группа — 7 000 руб., III группа — 2 800 руб.

Пошаговые действия

  1. Запросите полную медицинскую документацию из госпиталя, где проводилось лечение: выписной эпикриз, протоколы операций, результаты инструментальных исследований (КТ, МРТ, рентген, ФГДС, колоноскопия), в которых должен быть указан точный объём резекции восходящей ободочной кишки и состояние лёгкого, диафрагмы, печени. Если объём резекции нигде не зафиксирован — требуйте проведения контрольного обследования (колоноскопия, ирригоскопия, КТ брюшной полости) для его установления.

  2. Пройдите стационарное обследование по направлению ВВК для оценки стойких последствий: функция внешнего дыхания (спирометрия) для определения степени дыхательной недостаточности; функция пищеварения (частота и характер стула, динамика веса, ИМТ, белково-синтетическая функция печени); функция левой нижней конечности (объём движений, опороспособность, болевой синдром, влияние инородного тела).

  3. Добейтесь вынесения заключения ВВК с категорией «Д», если подтвердится хотя бы одно из оснований: политравма двух полостей с умеренным нарушением функций (абз. 2 пояснений к ст. 82); резекция толстой кишки ≥30 см со значительным нарушением пищеварения или истощением (п. «а» ст. 82); дыхательная недостаточность III степени (п. «а» ст. 82); значительное нарушение функции левой ноги (п. «а» ст. 81).

  4. При несогласии с заключением ВВК (например, если поставят «В» вместо «Д») обжалуйте его в вышестоящую ВВК или в суд по месту жительства. В рамках обжалования вправе ходатайствовать о проведении независимой военно-врачебной экспертизы (п. 101 Положения о ВВК, ПП РФ № 565).

  5. После получения заключения с категорией «Д» подайте рапорт об увольнении по состоянию здоровья (подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ) и одновременно оформите документы на выплату единовременного пособия 2 000 000 руб. (ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ).

  6. **Параллельно прой