Положена ли страховка и президентская выплата контрактнику при травме на СВО, если в расследовании указана его личная неосторожность

Является ли перелом ключицы на полигоне страховым случаем и влияет ли «личная неосторожность» на страховую выплату

Само получение травмы в период прохождения военной службы (в том числе на полигоне, при отработке задач по подготовке к СВО) — самостоятельный страховой случай, не зависящий от вины военнослужащего:

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
— абз. 6 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Это означает: для возникновения права на страховую выплату достаточно факта получения увечья в период службы. Закон не ставит выплату в зависимость от того, нарушалась ли потерпевшим техника безопасности.

Однако закон содержит исчерпывающий перечень случаев, когда военнослужащий не признаётся получившим увечье при исполнении обязанностей военной службы:

Военнослужащий или гражданин, проходящий военные сборы, не признается погибшим (умершим), получившим увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении обязанностей военной службы, если это явилось следствием: а) самовольного нахождения вне расположения воинской части или установленного за пределами воинской части места военной службы, за исключением случаев, предусмотренных подпунктами "л", "м", "н", "о", "п" и "р" пункта 1 настоящей статьи; б) добровольного приведения себя в состояние опьянения; (В редакции Федерального закона от 04.12.2006 № 203-ФЗ) в) совершения им деяния, признанного в установленном порядке общественно опасным.
— п. 2 ст. 37 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Разбор применения: «нарушение техники безопасности» и «личная неосторожность» НЕ входят в этот перечень. Выплата исключается только при трёх конкретных обстоятельствах — самовольное нахождение вне части, добровольное приведение себя в опьянение, совершение общественно опасного деяния. Обычная неосторожность (в том числе грубая) при исполнении военной службы не лишает права на страховую выплату: сам факт увечья в период службы — уже страховой случай по ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ.

При этом получение травмы на территории полигона в рамках учебно-боевой подготовки подпадает под категорию «исполнение обязанностей военной службы»:

а) участия в боевых действиях, выполнения задач в период мобилизации, в условиях чрезвычайного или военного положения, военного времени , вооруженных конфликтов, а также участия в деятельности по поддержанию или восстановлению международного мира и безопасности либо участия в операциях, проводимых Вооруженными Силами Российской Федерации, другими войсками, воинскими формированиями и органами, в том числе для выполнения задач по пресечению международной террористической деятельности за пределами территории Российской Федерации; (В редакции федеральных законов от 28.12.2016 № 512-ФЗ, от 24.07.2023 № 326-ФЗ, от 04.08.2023 № 439-ФЗ) б) исполнения должностных обязанностей; в) несения боевого дежурства, боевой службы, службы в гарнизонном наряде, исполнения обязанностей в составе суточного наряда; г) участия в учениях или походах кораблей; д) выполнения приказа или распоряжения, отданных командиром (начальником); е) нахождения на территории воинской части в течение установленного распорядком дня служебного времени или в другое время, если это вызвано служебной необходимостью;
— подп. «а»–«е» п. 1 ст. 37 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ

Разбор применения: подп. «б», «г», «д», «е» п. 1 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ охватывают исполнение должностных обязанностей, участие в учениях, выполнение приказа и нахождение на территории воинской части/полигона в служебное время. Травма при отработке задач на полигоне квалифицируется как полученная при исполнении обязанностей военной службы.

Вывод: перелом ключицы, полученный на полигоне в период службы, — страховой случай по ФЗ № 52-ФЗ. Указание в материалах расследования на нарушение техники безопасности / личную неосторожность НЕ лишает права на страховую выплату: такие обстоятельства не входят в исчерпывающий перечень п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ, исключающий связь увечья с исполнением обязанностей военной службы.

Тяжесть увечья (перелом ключицы со смещением) и размер страховой выплаты

Степень тяжести увечья определяет ВВК по Перечню увечий, утверждённому Правительством РФ; от неё зависит размер выплаты:

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ; от 04.06.2014 № 145-ФЗ) Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.
— абз. 2–3 п. 1 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Размер страховой суммы при получении тяжёлого либо лёгкого увечья установлен так:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
— абз. 8 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Разбор применения: тяжёлое увечье — 200 000 руб., лёгкое — 50 000 руб. (с последующей ежегодной индексацией). ВАШ случай — закрытый перелом ключицы со смещением — прямо описан в разделе I (тяжёлые увечья) Перечня:

переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;
— раздел I Перечня увечий, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, п. 7

Разбор применения: раздел I Перечня относит к тяжёлым, в частности, «осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) … ключицы». Закрытый перелом ключицы со смещением (если смещение отломков на ширину кости и более) квалифицируется как тяжёлое увечье. Именно ВВК в своей справке о тяжести увечья должна зафиксировать отнесение травмы к тяжёлой или лёгкой по этому Перечню.

Вывод: при переломе ключицы со смещением отломков (на ширину кости и более) — увечье тяжёлое, страховая выплата составит 200 000 руб. (в размере с учётом индексации на день выплаты). Если по заключению ВВК увечье окажется лёгким — 50 000 руб. Решающее значение имеет формулировка справки ВВК о тяжести увечья, а не выводы расследования о нарушении техники безопасности.

Единовременная выплата по Указу Президента № 98: зависит ли от характера травмы и от вины

Право на единовременную выплату привязано законодателем к получению увечья в ходе проведения специальной военной операции (не просто «при исполнении обязанностей военной службы»):

военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии).
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Разбор применения: ключевая формулировка — «получившим увечье … в ходе проведения специальной военной операции». Травма на полигоне, полученная при подготовке/до выполнения задач непосредственно в зоне СВО, и травма, полученная в ходе самой СВО, — это разные юридические обстоятельства. Если перелом получен на полигоне в тылу (а не в ходе выполнения боевых/специальных задач в зоне операции), формально условие «в ходе проведения специальной военной операции» может не подтвердиться — и это главный риск для данной выплаты.

Размер выплаты определяется степенью тяжести по тому же Перечню ПП № 855:

Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000 Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом II перечня 1000000 Увечье (ранение, травма, контузия), не предусмотренное перечнем 100000
— Размеры единовременной выплаты, утв. Постановлением Правительства РФ от 13.11.2024 № 1534, п. 2

Разбор применения: увечье, предусмотренное разделом I (тяжёлое, куда входит осложнённый перелом ключицы со смещением), — 3 000 000 руб.; разделом II (лёгкое) — 1 000 000 руб.; не предусмотренное перечнем — 100 000 руб.

Порядок выплаты в Вооружённых Силах установлен приказом МО № 236, и он также привязан к формулировке «получившим ранение … в ходе проведения специальной военной операции»:

Единовременные выплаты военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - военнослужащие), принимающим участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении специальных задач), а также членам семей военнослужащих в случае гибели (смерти) указанных военнослужащих либо смерти военнослужащих до истечения одного года со дня их увольнения с военной службы, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, назначаются и осуществляются в размерах, установленных пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей
— п. 1 Порядка, утв. приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236

Разбор применения: финансовый орган воинской части выплачивает сумму на основании справки о ранении (контузии, травме, увечье), оформляемой военно-медицинской организацией при поступлении военнослужащего на лечение:

После проведения указанных мероприятий начальник (руководитель, командир) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организует подготовку справки о ранении (контузии, травме, увечье) (рекомендуемый образец приведен в приложении № 1 к настоящему Порядку) военнослужащего и внесение в электронную базу данных, в которой осуществляется начисление денежного довольствия военнослужащим (далее - база данных), ее электронно-графической копии с обязательным заполнением сведений о номере справки, дате выдачи справки, дате получения ранения и военно-медицинской организации, части, выдавшей справку, для осуществления единовременной выплаты военнослужащему.
— п. 2(1) Порядка, утв. приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236

Ключевой момент для вашей защиты: в механизме выплаты по Указу № 98 не участвует «вина» или «личная неосторожность» — выплата производится по справке о ранении/травме, а не по выводам расследования о нарушении техники безопасности. Отказ возможен только если травма не подтверждается как полученная «в ходе проведения СВО» либо увечье не соответствует перечню.

Вывод: единовременная выплата по Указу № 98 положена при условии подтверждения, что травма получена «в ходе проведения специальной военной операции». Личная неосторожность и нарушение техники безопасности на право выплаты не влияют и основанием для отказа не являются. Если же травма получена на полигоне вне зоны операции (в тылу, при подготовке) — именно это обстоятельство, а не вина, станет предметом спора. Тогда выплату по Указу № 98 придётся доказывать в административном порядке либо в суде, связывая факт травмы с участием в СВО (например, если полигон/задачи входили в выполнение задач операции).

Процедура получения выплат, сроки и обжалование отказа

Для страховой выплаты застрахованный подаёт в воинскую часть (организацию страхователя) заявление и справку ВВК о тяжести увечья. Перечень документов установлен Правительством РФ (ПП № 855): при получении тяжёлого/лёгкого увечья представляются заявление с копией документа, удостоверяющего личность, и справка ВВК о тяжести увечья. Тяжесть определяют именно медицинские организации (ВВК), а не расследование:

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ; от 04.06.2014 № 145-ФЗ) Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.
— абз. 2–3 п. 1 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Срок выплаты и санкция за просрочку установлены законом:

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
— абз. 1 п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Разбор применения: страховщик обязан выплатить в 15-дневный срок со дня получения документов; при необоснованной задержке — неустойка 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Это ваш главный рычаг при затягивании выплаты.

Получение страховой выплаты по ФЗ № 52-ФЗ и единовременной выплаты по Указу № 98 суммируется — они не исключают друг друга:

Получение единовременных выплат, установленных настоящим Указом, не учитывается при определении права на получение иных выплат и при предоставлении мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
— п. 2 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Разбор применения: эта норма прямо гарантирует, что получение выплаты по Указу № 98 не учитывается при решении о праве на иные выплаты (включая страховую) и наоборот. То есть можно получить ОДНОВРЕМЕННО: страховую выплату (200 тыс. при тяжёлом) И единовременную по Указу № 98 (до 3 млн при тяжёлом).

Что делать, если винят вас: выводы расследования о «личной неосторожности» сами по себе не блокируют выплаты. Если командование или страховщик откажут, ссылаясь на нарушение техники безопасности, такой отказ обжалуется: для единовременной выплаты — в вышестоящий орган и в суд по правилам КАС (оспаривание решений/действий воинской части); для страховой — к страховщику, а при споре — в суд (гражданское производство о взыскании страховой суммы). Юридическим основанием защиты является то, что неосторожность не входит в перечень п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ.

Вывод: обе выплаты можно получить одновременно. Ключевые документы — справка ВВК о тяжести увечья и (для Указа № 98) справка о ранении/травме из военно-медицинской организации. Срок страховой выплаты — 15 дней, за просрочку — неустойка 1% в день. Отказ со ссылкой на личную неосторожность правомерным не является и подлежит обжалованию в суд.

Возмещение вреда здоровью по ГК РФ (дополнительная гарантия) и итоговая позиция

Помимо страховки и выплаты по Указу № 98, вред здоровью, причинённый при исполнении обязанностей военной службы, возмещается по общим правилам ГК:

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности. (В редакции Федерального закона от 07.02.2011 № 4-ФЗ)
— п. 1 ст. 1084 ГК РФ

Разбор применения: ст. 1084 ГК РФ обеспечивает возмещение вреда, причинённого жизни или здоровью при исполнении обязанностей военной службы, по правилам главы 59 ГК РФ. Это означает, что суммы, полученные по ФЗ № 52-ФЗ и Указу № 98, НЕ лишают права требовать возмещения дополнительных расходов и ущерба в части, не покрытой этими выплатами (расходы на лечение, реабилитацию, утраченный заработок при установлении стойкой утраты трудоспособности/инвалидности), — если такие возникли.

Итоговая позиция по делу:

1. Страховая выплата положена и от вины не зависит. Перелом ключицы со смещением — страховой случай (ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ), при квалификации как тяжёлое увечье (раздел I Перечня ПП № 855) — 200 000 руб., при лёгком — 50 000 руб. «Личная неосторожность» в перечень исключений (п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ) не входит.
2. Выплата по Указу № 98 зависит не от вины, а от места/характера травмы (получена ли она «в ходе проведения СВО»). Вина на неё не влияет; при подтверждении тяжёлого увечья — до 3 000 000 руб.
3. «Вина» в разбирательстве — не основание для отказа ни по одной из выплат; обжалование — через справку ВВК и, при отказе, в суд; при задержке страховой выплаты — неустойка 1% в день.

Добиться выплат реально: необходимо настаивать на том, чтобы ВВК зафиксировала тяжесть увечья в справке, а выплату производили по документам (справка ВВК о тяжести, справка о травме), а не по выводам о нарушении техники безопасности. Решающие факты, которые следует подтвердить документально: (а) формулировка справки ВВК о тяжести увечья (тяжёлое/лёгкое и отнесение к разделу I Перечня); (б) обстоятельства и место получения травмы — в зоне операции или на полигоне в тылу; (в) отсутствие обстоятельств п. 2 ст. 37 ФЗ № 53-ФЗ (опьянение, самовольное оставление, общественно опасное деяние).