Положена ли выплата военнослужащему по контракту за стрессовый перелом берцовой кости, полученный на СВО, и куда обращаться

Является ли травма страховым случаем и положена ли страховая выплата

Травма мужа — перелом берцовой кости, полученный при выполнении задач в ходе СВО в период службы по контракту, — это самостоятельный страховой случай по обязательному государственному страхованию военнослужащих.

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. 2.
— абз. 6 п. 1 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Сам факт получения увечья в период военной службы достаточен для признания страхового случая — закон не требует, чтобы травма была «боевой», огнестрельной или полученной именно в бою. Достаточно, что она получена военнослужащим в период службы. Право на выплату не зависит и от того, как командование классифицирует травму.

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей
— абз. 8 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Размер зависит только от степени тяжести увечья: тяжёлое — 200 000 рублей, лёгкое — 50 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы
— абз. 9 п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Эти суммы ежегодно индексируются и выплачиваются в размере, установленном на день выплаты, поэтому фактическая сумма может быть выше базовой.

Вывод по вопросу: страховая выплата положена. Её размер (200 000 или 50 000 руб. с индексацией на день выплаты) зависит от заключения ВВК о тяжести увечья. Основание для отказа по ст. 10 ФЗ № 52-ФЗ (совершение преступления, опьянение, умышленное причинение вреда самому себе) к описанной ситуации не относится.

Квалификация перелома берцовой кости по Перечню увечий и размер выплаты

Степень тяжести устанавливает военно-врачебная комиссия, руководствуясь Перечнем увечий из ПП РФ № 855.

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ; от 04.06.2014 № 145-ФЗ) Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации
— абз. 2–3 п. 1 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

В Перечне ключевое значение имеет, какая именно кость сломана и каков характер перелома. Перелом большеберцовой кости относится к тяжёлым увечьям (раздел I):

переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника
— абз. 9 раздела I Перечня увечий, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855

А закрытый перелом малоберцовой кости (без смещения отломков) отнесён к лёгким увечьям (раздел II):

закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей; переломы 1 - 2 ребер; переломы мечевидного отростка грудины; неосложненные переломы надколенника, лопатки
— абз. 4 раздела II Перечня увечий, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855

Мужу диагностирован именно «стрессовый перелом берцовой кости». Термина «стрессовый (усталостный) перелом» в Перечне нет; юридически значимы анатомия (большеберцовая или малоберцовая кость) и характер перелома (со смещением/без смещения, осложнённый/неосложнённый), которые отразит ВВК в справке о тяжести увечья. При неоднозначной формулировке в выписке итоговую квалификацию — тяжёлое или лёгкое увечье — фиксирует именно ВВК; справка ВВК о тяжести увечья и является обязательным документом для страховой выплаты.

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865 ) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части, военного комиссариата или иной организации страхователя
— п. 5 Перечня документов, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855

Вывод по вопросу: точный размер определит только заключение ВВК. Если перелом квалифицирован по большеберцовой кости (или как осложнённый/со смещением) — это тяжёлое увечье и страховая выплата 200 000 руб.; если как закрытый перелом без смещения малоберцовой кости — лёгкое увечье и 50 000 руб. (обе суммы с индексацией). Уже имеющиеся у мужа выписка и справка о травме дополняются справкой ВВК о тяжести увечья — без неё страховая выплата не производится.

Единовременная выплата по Указу Президента РФ № 98

Помимо страховой выплаты, при увечье, полученном в ходе СВО, положена единовременная выплата в размере до 3 млн рублей.

военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии)
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Конкретный размер установлен Правительством РФ (ПП РФ № 1534) в зависимости от тяжести увечья по тому же Перечню:

Увечье (ранение, травма, контузия), предусмотренное разделом I перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - перечень) 3000000
— п. 1 Размеров, утв. Постановлением Правительства РФ от 13.11.2024 № 1534

Увечье (ранение, травма, контузия), не предусмотренное перечнем 100000
— п. 2 Размеров, утв. Постановлением Правительства РФ от 13.11.2024 № 1534

Позиции размеров: увечье по разделу I Перечня (тяжёлое) — 3 000 000 руб., по разделу II (лёгкое) — 1 000 000 руб., а увечье, не предусмотренное Перечнем, — 100 000 руб.

Важно: эти две выплаты — страховая по ФЗ № 52-ФЗ и единовременная по Указу № 98 — суммируются, они не исключают друг друга.

Получение единовременных выплат, установленных настоящим Указом, не учитывается при определении права на получение иных выплат и при предоставлении мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации
— п. 2 Указа Президента РФ от 05.03.2022 № 98

Единовременная выплата по Указу № 98 осуществляется финансовым органом воинской части, в которой военнослужащий состоит на денежном довольствии, на основании справки о ранении (травме, увечье), оформляемой военно-медицинской организацией, где он проходил лечение.

военнослужащим, принимающим участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении специальных задач), - финансовым органом, в котором состоят на денежном довольствии органы военного управления, объединения, соединения, воинские части и организации Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - воинские части), в которых указанные военнослужащие проходят военную службу
— подп. 1 п. 2 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236

Оформление справки происходит непосредственно при поступлении на лечение — обязанность по её подготовке возложена на военно-медицинскую организацию (госпиталь):

При поступлении на лечение (обращении за медицинской помощью) военнослужащего начальником (руководителем, командиром) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организуется проведение мероприятий по установлению личности военнослужащего. После проведения указанных мероприятий начальник (руководитель, командир) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организует подготовку справки о ранении (контузии, травме, увечье) (рекомендуемый образец приведен в приложении № 1 к настоящему Порядку) военнослужащего и внесение в электронную базу данных, в которой осуществляется начисление денежного довольствия военнослужащим (далее - база данных), ее электронно-графической копии с обязательным заполнением сведений о номере справки, дате выдачи справки, дате получения ранения и военно-медицинской организации, части, выдавшей справку, для осуществления единовременной выплаты военнослужащему
— п. 2(1) Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236

Вывод по вопросу: единовременная выплата по Указу № 98 положена. Её размер — 3 000 000 руб. (тяжёлое увечье) или 1 000 000 руб. (лёгкое увечье), а если ВВК не отнесёт перелом ни к одному разделу Перечня — 100 000 руб. Решение принимается финансовым органом части на основании справки о травме, оформляемой госпиталем. Если муж при установлении инвалидности вследствие травмы получит выплату 4 млн руб., ранее выплаченная сумма по этой же травме будет учтена (зачтена).

Куда и как обращаться, сроки; что делать при отказе

Порядок обращения. За страховой выплатой застрахованный (муж) подаёт в воинскую часть заявление о выплате страховой суммы с копией паспорта и справкой ВВК о тяжести увечья; далее часть направляет документы страховщику.

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются: (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.07.2017 № 865 ) абзац; (Исключен - Постановление Правительства Российской Федерации от 14.11.2024 № 1548 ) справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом , либо ее нотариально заверенная копия , либо копия такой справки, заверенная надлежащим образом уполномоченным должностным лицом воинской части, военного комиссариата или иной организации страхователя
— п. 5 Перечня документов, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855

Организация страхователя обязана направить страховщику документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, в 60-дневный срок со дня представления выгодоприобретателем всех документов, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 13.07.2024 № 182-ФЗ) 3. В целях своевременной выплаты страховых сумм организации страхователя, федеральные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны оказывать выгодоприобретателям содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Организации страхователя обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев. (В редакции Федерального закона от 11.06.2008 № 86-ФЗ) 4. Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателям документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции федеральных законов от 11.06.2008 № 86-ФЗ; от 02.07.2013 № 165-ФЗ) Статья 7 1 . Порядок и условия выплаты компенсации (Наименование в редакции Федерального закона от 18.03.2023 № 69-ФЗ) 1.
— п. 2.2 ст. 7 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Часть обязана направить страховщику документы в 60-дневный срок со дня их представления военнослужащим; страховщик выплачивает в 15-дневный срок.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки
— абз. 1 п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

При необоснованной задержке страховщиком выплаты он платит неустойку 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 165-ФЗ, от 31.07.2025 № 317-ФЗ) Абзац. (Утратил силу - Федеральный закон от 11.06.2008 № 86-ФЗ) 5. При наличии между страховщиком и выгодоприобретателем спора о праве на получение страховых выплат при наступлении страхового случая, указанного в абзаце третьем или четвертом пункта 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, страховщик обязан в 30-дневный срок письменно уведомить выгодоприобретателя о наличии такого спора и обратиться в суд с соответствующим иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая. Если по иску страховщика судом не установлены обстоятельства наступления страхового случая, указанного в абзаце третьем или четвертом пункта 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, страховщик в 5-дневный срок со дня вступления решения суда в законную силу обязан произвести выплату страховой суммы.
— абз. 1 п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ (неустойка)

Разграничение со смежными страхованиями. Если жизнь и здоровье застрахованы также по другому обязательному страхованию, выплата производится по одному основанию по выбору застрахованного; но выплаты по Указу № 98 это не касается — они не являются страховыми и не зачитываются.

Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся выгодоприобретателям по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 2 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 165-ФЗ) 2 1 . Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, страховые суммы выплачиваются выгодоприобретателям по их выбору только по одному основанию. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 02.07.2013 № 165-ФЗ) 3. Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится страховщиком на территории Российской Федерации в российских рублях способами, предусмотренными договором страхования. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 165-ФЗ) 4. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При рассмотрении в судебном порядке спора, в котором устанавливаются выгодоприобретатели в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, срок выплаты страховых сумм исчисляется со дня получения страховщиком вступившего в законную силу решения суда по такому спору и документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.
— п. 2 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

При отказе. Страховщик обязан дать письменный мотивированный отказ:

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа
— п. 2 ст. 10 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Отказ в выплате либо бездействие части/госпиталя по оформлению справки о травме обжалуются в суд в порядке административного судопроизводства (КАС РФ):

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров. 2.
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ

Вывод по вопросу: документы подаются в воинскую часть (заявление + паспорт + справка ВВК о тяжести увечья); выплату производит страховая компания в 15-дневный срок после получения документов из части; единовременную выплату по Указу № 98 — финансовый орган части. При задержке страховой выплаты — неустойка 1% в день; при отказе — письменный мотивированный ответ, который обжалуется в суд по КАС РФ.

Дополнительные последствия: возмещение вреда здоровью и риски

Вред здоровью гражданина при исполнении обязанностей военной службы возмещается по правилам главы 59 ГК РФ, если законом или договором не установлен более высокий размер ответственности.

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности. (В редакции Федерального закона от 07.02.2011 № 4-ФЗ)
— ст. 1084 ГК РФ

Это гражданско-правовой пласт: он не подменяет страховую выплату и выплату по Указу № 98, но даёт основание требовать возмещения утраченного заработка и дополнительных расходов на лечение, если таковые не покрыты военно-медицинским обеспечением. Практически значимо это главным образом при увольнении и установлении утраты трудоспособности/инвалидности.

Отдельно отметим причинную связь: для последующих выплат (единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья и др.) важно, чтобы ВВК оформила увечье формулировкой «военная травма», а не «заболевание получено в период службы» или «общее заболевание».

Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)
— подп. «а» п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Ключевые риски, на которые стоит обратить внимание:

1. Отсутствие справки ВВК о тяжести увечья — без неё страховая выплата не производится (она — обязательный документ). Выписка и справка о травме из госпиталя её не заменяют.
2. Некорректная формулировка причинной связи в заключении ВВК — если будет указано «общее заболевание» или «заболевание в период службы» вместо «военная травма», это снизит объём последующих гарантий (пособия при увольнении, пенсионное обеспечение по инвалидности). Такое заключение обжалуется в вышестоящую ВВК, в порядке независимой военно-врачебной экспертизы или в суд.
3. Затягивание с обращением — хотя для выплат по ст. 4, 5 ФЗ № 52-ФЗ сроков давности в самом законе нет, затягивание создаёт риск утраты/неистребования справок; при споре применяется общий трёхлетний срок исковой давности.

Вывод по вопросу: помимо двух основных выплат существует гражданско-правовое основание возмещения вреда здоровью (ст. 1084 ГК РФ), а правильность формулировки «военная травма» в заключении ВВК критична для всех последующих гарантий. Практическая рекомендация: убедиться в наличии справки ВВК о тяжести увечья и формулировке «военная травма», затем подать заявления в часть — на страховую выплату и на единовременную выплату по Указу № 98.