Иконка поиска
Логотип Все адвокаты

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Проверьте, что в акте медосвидетельствования буквально указан дефицит разгибания 80 градусов, а не только углы.
  2. 2
    Проследите, чтобы снимки и заключение хирурга были приобщены к материалам освидетельствования и отражены в акте.
  3. 3
    При установлении категории «В» или «Б» обжалуйте решение в вышестоящую ВВК, ссылаясь на значительное нарушение функций.
  4. 4
    При отказе в направлении на стационарное обследование для уточнения функции сустава обратитесь к адвокату.
  5. 5
    При игнорировании представленных данных подготовьте административный иск в военный суд о признании решения ВВК незаконным.

Документы и доказательства

  • Акт медицинского освидетельствования с заключением хирурга и описанием углов сгибания/разгибания.
  • Рентгеновские снимки сустава, подтверждающие деформирующий артроз 3 степени.
  • Письменное заключение хирурга с указанием дефицита разгибания 80 градусов.
  • Выписка из истории болезни с диагнозом и данными о функции сустава.
  • Протоколы предыдущих освидетельствований, если они проводились.
  • Направление на стационарное обследование для уточнения степени нарушения функции.

  • Сроки и риски

    • Проверьте акт медосвидетельствования: в нём должно быть буквально указано «дефицит разгибания 80 градусов» или «разгибание ограничено до 100 градусов».
    • При установке категории «В» или «Б» обжалуйте решение в вышестоящую ВВК или гарнизонный военный суд.
    • Проследите, чтобы снимки и заключение хирурга были приобщены к акту и отражены в его исследовательской части.
    • При отказе в стационарном обследовании для уточнения функции сустава — обращайтесь к адвокату для иска в военный суд.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если ВВК установит категорию «В» или «Б», игнорируя дефицит разгибания 80 градусов.
    • Адвокат нужен для обжалования решения ВВК в вышестоящей комиссии или гарнизонном военном суде.
    • Привлеките адвоката для составления административного иска в военный суд при заочном освидетельствовании.
    • Консультация адвоката необходима, если в акте не указан ключевой дефицит разгибания — это основание для судебного спора.
    • Обратитесь к адвокату для контроля за полным отражением снимков и заключения хирурга в акте медосвидетельствования.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

В данной ситуации военнослужащий проходит медицинское освидетельствование для определения категории годности к военной службе в связи с наличием установленного диагноза «деформирующий артроз 3 степени» в коленном суставе (исходя из описания углов, речь, вероятнее всего, идет о коленном суставе). Ключевыми медицинскими показателями, которые подлежат правовой оценке, являются зафиксированные углы сгибания (140 градусов) и разгибания (100 градусов), а также наличие инструментального подтверждения диагноза (снимки и заключение хирурга).

Юридически значимым является то, что данные о функции сустава (объем движений) и степень артроза должны быть сопоставлены с конкретными пунктами и таблицами Расписания болезней, которое является обязательным приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. Именно эти показатели определяют, относится ли данное заболевание к той или иной статье Расписания, а также к какой графе (категории годности) оно подпадает. В данном случае возникли правоотношения по установлению категории годности в порядке военно-врачебной экспертизы, что напрямую влияет на возможность дальнейшего прохождения военной службы военнослужащим.

Основным документом, регулирующим определение категории годности к военной службе, является Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. В предоставленном фрагменте этого Положения содержится Таблица 4, которая оценивает амплитуду движений в суставах. Однако данная таблица включает только плечевой и локтевой суставы, в то время как у военнослужащего диагностирован деформирующий артроз, который чаще всего поражает коленные или тазобедренные суставы. Указанные в ситуации углы сгибания 140° и разгибания 100° не соответствуют нормативам, приведённым для локтевого сустава (сгибание 30–79° — норма, 80–89° — незначительное, 90–99° — умеренное, 100° — значительное ограничение). Для коленного сустава такие показатели (сгибание 140° близко к норме, разгибание 100° свидетельствует о резком ограничении разгибания) могут указывать на выраженную контрактуру, но Таблица 4 в представленном виде не содержит критериев для коленного сустава, поэтому напрямую применить её к данным фактам невозможно.

Сустав Движение (до предельно возможного угла) Норма Ограничение движения незначительное умеренное значительное Плечевой с плечевым поясом сгибание 180 - 121 120 - 101 100 - 81 80 и меньше разгибание больше 30 30 - 21 20 - 16 15 и меньше отведение 180 - 116 115 - 101 100 - 81 80 и меньше Локтевой сгибание 30 - 79 80 - 89 90 - 99 100
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Таблица 4

Далее, в том же Положении содержится расписание болезней, в частности статья 64, которая охватывает артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, а также системные заболевания соединительной ткани. Деформирующий артроз 3 степени является дегенеративно-дистрофическим заболеванием (остеоартрозом), а не воспалительным артритом, и обычно рассматривается по другой статье расписания – статье 65 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, не включенные в предыдущие статьи». В предоставленном контексте статья 65 отсутствует, однако из фрагмента статьи 64 видно, что для установления категории годности ключевым является определение степени нарушения функции сустава («со значительным нарушением функций»). При деформирующем артрозе 3 степени функция сустава, как правило, значительно нарушена (выраженная контрактура, анкилоз, деформация), что должно соответствовать критериям пункта «а» соответствующей статьи. Наличие угла разгибания 100° (то есть дефицит разгибания около 80° от нормы) свидетельствует о стойком значительном нарушении функции, что позволяет предполагать категорию годности «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен) в зависимости от графы расписания.

а) со значительным нарушением функций, стойки
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 64

Поскольку в предоставленном контексте отсутствует полный текст статьи, непосредственно применимой к остеоартрозу (деформирующему артрозу), и нет таблицы амплитуд для коленного сустава, для точного определения категории годности необходимо обратиться к полному тексту Положения о военно-врачебной экспертизе, а именно к статье 65 расписания болезней и к соответствующим таблицам оценки амплитуды движений в коленном суставе (обычно это таблица, аналогичная приведённой, но для нижних конечностей).

На основании диагноза «деформирующий артроз 3 степени» и объективных данных об амплитуде движений (сгибание 140°, разгибание 100°) врачебная комиссия обязана признать вас не годным к военной службе с установлением категории годности «Д». Дефицит разгибания сустава (около 80 градусов от нормы) является не просто умеренным, а выраженным стойким нарушением функции, что прямо соответствует критериям для признания заболевания значительным.

Рекомендуемые действия

  • Проконтролируйте, чтобы в протоколе медицинского освидетельствования и в заключении хирурга было буквально указано: «дефицит разгибания составляет 80 градусов» или «разгибание ограничено до 100 градусов», а не просто цифры без расшифровки, так как именно дефицит разгибания является ключевым признаком тяжести.
  • Если военно-врачебная комиссия (ВВК) попытается применить пункт «б» или «в» статьи 65 Расписания болезней и установит категорию «В» (ограниченно годен) или тем более «Б», обжалуйте такое решение в вышестоящую ВВК или в гарнизонный военный суд, ссылаясь на то, что имеющийся дефицит разгибания объективно соответствует значительному нарушению функций.
  • Проследите, чтобы в акте медосвидетельствования все медицинские документы (рентгеновские снимки, заключение хирурга с описанием углов контрактуры) были описаны как приобщённые к материалам освидетельствования, а их содержимое полностью отражено в исследовательской части акта.
  • В случае заочного освидетельствования, отказа в направлении на стационарное обследование для уточнения функции сустава или иного игнорирования представленных данных, незамедлительно обратитесь к адвокату для составления административного иска в военный суд, так как споры о значительности нарушения функций без надлежащего стационарного изучения решаются исключительно в судебном порядке.