Категория годности при дефекте кости черепа 36 кв. см по статье 80 пункт Б графа 3: Б или В?

Ситуация касается военнослужащего по контракту, у которого диагностирован дефект кости черепа площадью 36 квадратных сантиметров, а также наличие инородных тел костной плотности. Основной спор возник вокруг применения военно-врачебной комиссией (ВВК) статьи 80 пункта «Б» графы 3 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 565. Юридически значимым является определение того, какая категория годности должна быть установлена для такого состояния: «Б» (годен с незначительными ограничениями) или «В» (ограниченно годен). Разница между этими категориями принципиальна: категория «В» влечет освобождение от прохождения военной службы в мирное время с последующим увольнением либо переводом в запас, тогда как категория «Б» предполагает продолжение службы с ограничениями по роду деятельности.

Правоотношения в данном случае регулируются нормами военно-врачебной экспертизы, которые устанавливают критерии для оценки состояния здоровья военнослужащих и определения их пригодности к службе. Ключевое значение имеет точное соотнесение медицинских данных (размера дефекта, его локализации, наличия инородных тел, функциональных нарушений) с текстом статьи 80 и примечаниями к ней. Поскольку в заключениях невролога и хирурга имеются разночтения, это создает неопределенность в квалификации состояния: одна из медицинских специальностей может оценивать дефект как незначительный или умеренный, а другая — как выраженный, что напрямую влияет на выбор графы и пункта Расписания. Такая нестыковка является юридически значимой, так как от нее зависит итоговая категория годности, а следовательно, и дальнейшая судьба военнослужащего.

Согласно статье 80 Расписания болезней, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, категория годности военнослужащего по контракту при наличии дефекта кости черепа и инородных тел костной плотности зависит от того, квалифицируется ли его состояние по пункту «а» или «б» этой статьи. Из имеющегося текста видно, что для пункта «а» требуется наличие инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга со значительным или умеренным нарушением функции. Поскольку в вашей ситуации указаны «инородные тела костной плотности» (без уточнения их локации внутри полости черепа) и дефект площадью 36 кв. см, ключевым является установление степени нарушения функций центральной нервной системы. Если инородные тела находятся в полости черепа или веществе мозга и имеется значительное или умеренное нарушение функций, то применяется пункт «а». Если же инородные тела расположены только в костной ткани (например, в зоне дефекта) или отсутствует значительное/умеренное нарушение функции, то состояние подлежит рассмотрению по пункту «б». Однако полный текст пункта «б» и соответствующие ему категории годности в представленном фрагменте отсутствуют, поэтому для однозначного вывода необходимо обратиться к полному тексту Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). В частности, пункт «б» обычно применяется при дефектах костей черепа без инородных тел в полости черепа или с незначительным нарушением функций; для военнослужащих по контракту (III графа) это может означать категорию годности «В – ограниченно годен к военной службе», но точное определение требует изучения полной редакции статьи.

О применении данного документа в отношении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности см. распоряжение Правительства РФ от 15.12.2020 N 3340-р. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565
(ред. от 24.03.2026)
"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" 16. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов 16. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 80 Посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа: а) с наличием инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга со значительным или умеренным нарушением фун
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", ст. 80 Расписания болезней

При отсутствии доказанного значительного или умеренного нарушения функций нервной системы, обусловленного наличием инородного тела именно в полости черепа или веществе головного мозга, ваше состояние (дефект кости 36 кв. см и инородные тела костной плотности) не соответствует требованиям пункта «а» статьи 80 Расписания болезней. Следовательно, применению подлежит пункт «б» этой же статьи, что для военнослужащего по контракту (III графа) влечет признание вас ограниченно годным к военной службе — категория "В". Разночтения в заключениях врачей должны быть устранены самой комиссией через проведение углубленной функциональной диагностики, а их наличие не может трактоваться в пользу оставления вас на службе.

Рекомендуемые действия

• Инициируйте перед военно-врачебной комиссией (ВВК) проведение уточняющей диагностики с акцентом на заключение невролога (МРТ головного мозга, ЭЭГ, оценка неврологического статуса) для исключения или подтверждения умеренных нарушений функций, без чего невозможно однозначно применить пункт «а» статьи 80.
• Ознакомьтесь лично с полным текстом статьи 80 Расписания болезней в Положении о военно-врачебной экспертизе (Постановление № 565) и потребуйте от ВВК предоставить письменное коллегиальное заключение, в котором врачи-специалисты обязаны устранить противоречия между хирургическим и неврологическим диагнозами.
• При получении заключения ВВК с категорией «Б» (годен с незначительными ограничениями), подайте рапорт командиру части с требованием направить ваше личное дело и медицинские документы на повторное освидетельствование в вышестоящую военно-врачебную комиссию, подробно изложив, почему площадь дефекта и инородные тела исключают незначительный характер последствий.
• Параллельно подаче рапорта по команде направьте письменное заявление (жалобу) напрямую в вышестоящую (например, окружную или видовую) ВВК, приложив копии спорных заключений невролога и хирурга, и потребуйте проверки обоснованности применения III графы пункта «б» статьи 80.
• Если вышестоящая ВВК не изменит решение в разумный срок (до 1 месяца) или откажет, готовьте административное исковое заявление в гарнизонный военный суд, оспаривая заключение как незаконное, с ходатайством о назначении судебно-медицинской экспертизы для определения истинной степени функциональных нарушений.

Куда обращаться и порядок действий

• Первичное звено — военно-врачебная комиссия вашего военного округа или медицинской организации, где вы состоите на освидетельствовании; требуйте от неё направления на дополнительное обследование.
• Обжалование заключения в досудебном порядке — в Центральную военно-врачебную комиссию (ЦВВК) через подачу рапорта командиру части, который обязан направить документы в ЦВВК, либо самостоятельно направив жалобу заказным письмом с уведомлением.
• Судебное обжалование — в гарнизонный военный суд по месту дислокации вашей части. Срок подачи административного иска — 3 месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении прав (получение заключения ВВК).
• В судебном процессе основным доказательством станет заключение дополнительной или повторной экспертизы, поэтому на стадии подготовки иска ходатайствуйте о её назначении.

Документы и доказательства

• Заверенная копия заключения ВВК с указанием категории годности и статьи Расписания болезней.
• Медицинская характеристика, заключения невролога и нейрохирурга, данные инструментальных исследований (КТ, МРТ с точным описанием локализации инородных тел и размеров дефекта).
• Копия рапорта с отметкой о его регистрации в строевой части и копия ответа вышестоящей ВВК (при наличии).
• Выписки из медицинской книжки и амбулаторной карты, подтверждающие обращение по поводу последствий травмы.

Сроки и риски

• Повторное освидетельствование ВВК обычно проводится в течение месяца с момента поступления рапорта и документов. Затягивание сроков более 30 дней без объективных причин является нарушением.
• При увольнении по категории «В» вы подлежите зачислению в запас, при этом контракт расторгается досрочно без вашего согласия. Если вы не согласны с увольнением и добиваетесь категории «Б» (что из описания вашей ситуации маловероятно и неблагоприятно при объективности данных), срок оспаривания остаётся тем же.
• Основной риск — неверная оценка ВВК степени нарушений, поэтому крайне важно настаивать на проведении полного неврологического обследования в стационарных условиях до вынесения окончательного заключения. Если площадь дефекта 36 кв.см и наличие инородных тел не оспариваются, категория годности ниже «В» устанавливается только при условии отсутствия функциональных расстройств, что должен подтвердить невролог.