В силу ст. 5 того же Закона размер страховой суммы при гибели (смерти) застрахованного лица в период военной службы составляет 2 000 000 рублей, которые выплачиваются выгодоприобретателям (членам семьи) в равных долях. Поскольку ваш отец умер, не увольняясь со службы, эта норма применяется в полном объёме. Выплата не зависит от того, как квалифицирована смерть в медицинском заключении — важно лишь, что она наступила в период военной службы или, по общему правилу, в течение года после увольнения вследствие ранения (а ранение было, и оно получено на боевых позициях). Даже если бы смерть наступила от сердечной недостаточности, но при наличии причинной связи с ранением (осложнение, стресс, обострение после осколочного ранения), она всё равно подпадает под страховой случай — ранение получено на службе.
в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы … - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, ст. 5
Ключевое значение для дополнительных выплат имеет Указ Президента РФ от 05.03.2022 № 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим…». Пункт «а» указа устанавливает единовременную выплату в размере 5 000 000 рублей членам семьи в случае гибели (смерти) военнослужащего, принимавшего участие в специальной военной операции, либо его смерти до истечения одного года после увольнения вследствие увечья, полученного при исполнении обязанностей военной службы. Ваш отец принимал участие в СВО (находился на боевых позициях, получил ранение), смерть наступила в период службы. Следовательно, семье полагается эта выплата. Для её получения необходима справка о гибели (смерти) вследствие увечья, полученного в ходе специальной военной операции (образец приведён в Приложении № 4 к Указу). Именно здесь записи медицинского заключения критичны: если в справке будет указано, что смерть не связана с СВО, выплата может быть задержана. Однако при наличии доказательств получения ранения на позициях (свидетельства сослуживцев, данные командира, журналы боевых действий) можно требовать признания факта участия в СВО и получения увечья именно в ходе операции.
В случае гибели (смерти) военнослужащих … принимавших участие в специальной военной операции … либо смерти указанных военнослужащих … до истечения одного года со дня их увольнения с военной службы …, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполненных обязанностей военной службы …, членам их семей осуществляется единовременная выплата в размере 5 млн. рублей в равных долях.
— Указ Президента РФ от 05.03.2022 № 98, пп. «а» п. 1
Статья 24 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» гарантирует членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего право на пенсию по случаю потери кормильца. Эта пенсия назначается в соответствии с пенсионным законодательством (Закон РФ от 12.02.1993 № 4468-1). Важно: факт смерти в период военной службы (независимо от её причины, кроме случаев, прямо исключённых законом) даёт это право. Однако если смерть официально будет признана не связанной с исполнением обязанностей военной службы, размер пенсии может быть ниже (например, социальная пенсия), но сама по себе потеря кормильца в период службы даёт право на пенсию. В данном случае, поскольку имеется ранение, полученное на позициях, а сердечная недостаточность может быть его осложнением, есть все основания добиваться признания смерти связанной с исполнением обязанностей военной службы.
Члены семей погибших (умерших) военнослужащих … имеют право на пенсию по случаю потери кормильца, назначаемую и выплачиваемую в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации.
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ, ст. 24 (п. 1)
Вопрос о том, кто принимает решение о признании смерти связанной или не связанной с исполнением обязанностей военной службы, решается, как правило, командиром воинской части на основании заключения медицинского учреждения и материалов разбирательства. Однако решающее значение имеет причинная связь между смертью и исполнением обязанностей военной службы. Эта связь устанавливается военно-врачебной комиссией (ВВК) или уполномоченными медицинскими организациями. В вашем случае медицинское заключение содержит неверную квалификацию, поэтому необходимо его оспорить.
Статья 21 Федерального закона «О статусе военнослужащих» предоставляет право обжаловать неправомерные решения и действия органов военного управления и командиров. Кроме того, порядок обжалования регламентирован Кодексом административного судопроизводства РФ (КАС РФ). Согласно ст. 218 КАС РФ, вы вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением об оспаривании решения медицинского учреждения (или командира, утвердившего заключение). Важно не пропустить срок: в силу ст. 219 КАС РФ административное исковое заявление может быть подано в течение трёх месяцев со дня, когда лицу стало известно о нарушении его прав. Этот срок применим к обжалованию самого медицинского заключения или действия по его утверждению.
Гражданин … может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти … иного органа … (включая решения … квалификационной коллегии судей …)
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 218
Административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину … стало известно о нарушении их прав …
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 219 (п. 1)
Если же медицинское заключение уже стало основанием для отказа в выплатах, то обжаловать можно и сам отказ. В таком случае у вас есть три месяца с момента получения отказа. Рекомендую также обратиться с жалобой в вышестоящее медицинское учреждение (например, в Главное военно-врачебное управление Минобороны) или в военную прокуратуру — это не судебный порядок, но может ускорить пересмотр.
Гражданский кодекс РФ (ст. 1084) устанавливает, что вред, причинённый жизни или здоровью гражданина при исполнении обязанностей военной службы, возмещается по правилам гл. 59 ГК РФ, если законом не предусмотрен более высокий размер. Однако специальные законы (52-ФЗ, 76-ФЗ и Указ № 98) уже устанавливают такие повышенные выплаты (2 млн и 5 млн), поэтому дополнительное взыскание по ст. 1084 возможно, если будут доказаны дополнительные убытки (например, расходы на лечение, погребение не покрытые пособиями). Но эти вопросы обычно решаются после установления факта причинения вреда при исполнении обязанностей военной службы.
Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении обязанностей военной службы, возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.
— Гражданский кодекс РФ, ст. 1084
Что касается признания отца ветераном боевых действий, то в силу ст. 3 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах» к ветеранам боевых действий относятся военнослужащие, принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей. Участие в СВО по общему правилу даёт статус ветерана боевых действий (если боевые действия на территории Украины, ДНР, ЛНР признаны таковыми). Это статус предоставляет дополнительные льготы членам семьи (преимущества по налогам, медицинскому обслуживанию, обеспечению жильём и др.). Однако получение этого статуса требует отдельного решения (обычно выдаётся удостоверение ветерана боевых действий на основании выписки из приказа командира). Если медицинское заключение содержит отметку «в ходе военных действий не отмечено», это может помешать, но опять же, её можно оспорить, предоставив доказательства получения ранения в ходе СВО.
- К ветеранам боевых действий относятся: 1) военнослужащие … принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах …
— Федеральный закон от 12.01.1995 № 5-ФЗ, ст. 3 (п. 1 подп. 1)
Важный момент: ст. 10 Федерального закона № 52-ФЗ перечисляет исключительные основания освобождения страховщика от выплаты (совершение преступления, опьянение, умышленное причинение вреда здоровью и т.п.). В вашей ситуации ни одно из этих оснований не применимо — ранение получено на боевых позициях, сердечная недостаточность не является самоубийством или умыслом. Поэтому страховая выплата (2 млн) должна быть произведена в любом случае, даже если не удастся доказать связь с СВО (смерть наступила в период службы). Однако выплата по Указу № 98 (5 млн) требует подтверждения, что смерть наступила вследствие увечья, полученного в ходе специальной военной операции. Здесь и возникает главное противоречие с медицинским заключением.
Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы … если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления …; находится в прямой причинной связи с опьянением …; является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения вреда своему здоровью …
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, ст. 10
Влияние причины смерти (сердечная недостаточность) на выплаты: если сердечная недостаточность наступила в результате ранения (осложнение, болевой шок, стресс), то смерть считается наступившей вследствие увечья, полученного на военной службе. Даже если она наступила от обострения хронического заболевания, но провоцирующим фактором явилось ранение, медицина может установить причинную связь. В любом случае, при наличии ранения, полученного при исполнении обязанностей, смерть в период службы презюмируется связанной со службой (за исключением случаев, указанных в ст. 10 52-ФЗ). Поэтому факт сердечной недостаточности сам по себе не препятствует получению всех выплат, если будет доказано, что она является следствием ранения или военно-служебной деятельности.
Порядок назначения выплат: страховая выплата по 52-ФЗ производится страховщиком (обычно ФГКУ «Росвоенипотека» или АО «СОГАЗ» — в системе обязательного государственного страхования) на основании документов, перечень которых устанавливается Правительством (ст. 11 52-ФЗ). Единовременная выплата по Указу № 98 назначается решением командира воинской части на основании заявления членов семьи и необходимых справок (образцы приведены в приложениях к Указу). Сроки: по 52-ФЗ — как правило, в течение 15 дней после получения полного комплекта документов; по Указу № 98 — аналогично. Важно подать документы до истечения одного года с даты смерти (для выплаты по Указу № 98 такой срок прямо не установлен, но лучше не затягивать). Также необходимо обратиться за пенсией по потере кормильца в пенсионный орган Минобороны (или Социальный фонд РФ — для страховой пенсии, если военнослужащий имел гражданский стаж).
Таким образом, несмотря на неблагоприятное медицинское заключение, семья имеет право как минимум на страховую выплату по 52-ФЗ (2 000 000 руб.) и пенсию по случаю потери кормильца. Для получения выплаты по Указу № 98 (5 000 000 руб.) и признания статуса ветерана боевых действий необходимо оспорить медицинское заключение, доказывая, что ранение было получено в ходе специальной военной операции и что смерть состоит в причинной связи с этим ранением. Решение принимает командир воинской части на основании заключения ВВК, но в случае отказа обжалование возможно в суд (КАС РФ) или в порядке подчинённости.