Первая группа инвалидности при ранении: пуля задела ствол мозга и мозжечок, порез левой части тела, гематома ствола, контузия, аппарат Илизарова, какие выплаты положены

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Настаивайте на установлении I группы инвалидности, а не II, ссылаясь на значительное нарушение функций нервной системы.
  2. 2
    Не подписывайте документы на выписку или освидетельствование без оценки всех последствий ранений и старой травмы ноги.
  3. 3
    Подайте рапорт начальнику госпиталя о направлении на ВВК для установления причинной связи всех травм со службой.
  4. 4
    Требуйте включить в освидетельствование ВВК травму голеностопа 2023 года с аппаратом Илизарова.
  5. 5
    Добейтесь фиксации в заключении невролога снижения мышечной силы левых конечностей до 2 баллов и ниже.
  6. 6
    Инициируйте направление на медико-социальную экспертизу сразу после получения заключения ВВК.

Документы и доказательства

  • Заверенные копии всех листов стационарной выписки с диагнозами «Огнестрельное ранение головы, поражение ствола мозга» и «Контузия тяжёлой степени».
  • Развернутое заключение невролога с указанием баллов мышечной силы левых конечностей (для фиксации пареза не выше 2 баллов).
  • Заключения офтальмолога (острота зрения левого глаза) и отоларинголога (степень тугоухости правого уха).
  • Копия заключения МРТ головы с подтверждением гематомы в стволе мозга.
  • Заверенная копия документа, удостоверяющего личность, и справка о выполнении задач (выписка из приказа).
  • Срочно: первые шаги

    • Не подписывайте документы об освидетельствовании, пока в них не отражены все последствия ранений, включая парез и нарушения зрения и слуха.
    • Требуйте в рапорте установить причинную связь всех ранений и травм с исполнением обязанностей военной службы.
    • Настаивайте на оценке пареза левых конечностей как значительного нарушения, чтобы претендовать на I группу инвалидности.
    • Приобщите к делу свежие заключения невролога и МРТ с указанием мышечной силы в баллах для фиксации тяжести состояния.
  • Денежные требования

    • Требуйте выплату 200 000 рублей за тяжелое увечье (огнестрельное ранение головы) независимо от группы инвалидности.
    • Настаивайте на I группе инвалидности — выплата составит 1 500 000 рублей вместо 1 000 000 при II группе.
    • Обе выплаты (за ранение и по инвалидности) суммируются — вы вправе получить их одномоментно.
    • При ошибочном установлении II группы вы недополучите 500 000 рублей — это основание для обжалования.
  • Сроки и риски

    • Настаивайте на I группе инвалидности: поражение ствола мозга с гематомой и парезом — значительное нарушение функций нервной системы.
    • Не подписывайте документы ВВК с формулировкой «умеренное нарушение» — это основание для занижения группы до II.
    • Подайте рапорт о включении старой травмы голеностопа (2023 год) в освидетельствование ВВК, иначе её не учтут.
    • Проследите, чтобы ВВК направила документы на МСЭ не позднее 3 месяцев с даты выписки.
    • Риск: пропуск годичного срока с момента установления инвалидности лишает страховой выплаты по ст. 5 ФЗ.
    • При несогласии с решением ВВК или МСЭ обжалуйте его сразу — занижение группы уменьшит выплату на 500 000 рублей.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Военнослужащий получил огнестрельное ранение головы 2 марта 2026 года, которое привело к поражению ствола мозга и мозжечка. Объективно зафиксированы последствия: снижение зрения левого глаза, снижение слуха правого уха, парез (порез) левой части тела, наличие осколка в правой конечности и два сквозных ранения левой ноги. В медицинской документации указаны «огнестрельное ранение головы, поражение ствола мозга», «контузия тяжёлой степени» и «осколочные ранения конечностей». МРТ подтвердило гематому в стволе мозга, невролог — стойкое снижение зрения и слуха. Эти повреждения являются прямым следствием боевой травмы, полученной при исполнении обязанностей военной службы. Юридически значимым является факт причинения вреда здоровью в результате военной травмы, что влечёт за собой особый порядок освидетельствования и повышенный объём социальных гарантий.

Дополнительно имеется непролеченная и неосвидетельствованная военно-врачебной комиссией (ВВК) тяжёлая травма левого голеностопного сустава от 10 апреля 2023 года (раздробление, наложение аппарата Илизарова). Эта травма получена в период прохождения военной службы, но не была оформлена в порядке, установленном для военно-врачебной экспертизы. Её наличие может повлиять на общую оценку состояния здоровья, степень ограничения жизнедеятельности и, соответственно, на определение группы инвалидности, если последствия этой травмы также являются стойкими и необратимыми.

В настоящее время военнослужащий находится на стационарном лечении в госпитале, ожидая оформления документов для направления на освидетельствование в ВВК и последующее установление группы инвалидности. Комиссия предварительно высказалась о возможном установлении второй группы инвалидности, однако при столь тяжёлых сочетанных поражениях центральной нервной системы (ствол мозга) с грубыми двигательными и сенсорными нарушениями юридически значимым является точное определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и установление группы инвалидности на основе МСЭ (медико-социальной экспертизы), а не на основе предположений ВВК. Ключевыми правовыми аспектами являются: квалификация ранения как тяжкого, связь всех последствий с военной травмой, необходимость включения в освидетельствование старой травмы ноги, а также право на единовременные страховые суммы, ежемесячные денежные компенсации и иные меры социальной поддержки, установленные для военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей.

Согласно статье 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», при установлении инвалидности вследствие ранения, полученного в период военной службы, выплачиваются страховые суммы в фиксированном размере. В вашей ситуации, учитывая огнестрельное ранение головы с поражением ствола мозга и контузию тяжелой степени, которые привели к стойким нарушениям функций (парез левой части тела, снижение зрения и слуха), наиболее вероятно установление I или II группы инвалидности. Сумма выплаты напрямую зависит от установленной группы: 1 500 000 рублей — для I группы, 1 000 000 рублей — для II группы.

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рубле
Федеральный закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации", ст.5

Обратите внимание: помимо выплаты по инвалидности, вам также полагается единовременная страховая выплата за само тяжелое увечье (ранение) независимо от факта установления инвалидности. Поскольку пулевое ранение головы со сквозным поражением ствола мозга, влекущее стойкие неврологические нарушения, относится к тяжелым увечьям, эта выплата составит 200 000 рублей. Выплаты суммируются — вы вправе получить и 200 000 рублей за ранение, и сумму по инвалидности.

Порядок определения степени тяжести увечья регулируется статьей 11 того же Закона: тяжесть устанавливается медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба, по перечню, утвержденному Правительством РФ.

  1. ... Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.
    Федеральный закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации", ст.11

Для определения группы инвалидности ключевое значение имеют критерии из Положения о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ № 565). В вашем случае огнестрельное ранение головы с поражением ствола мозга и гематомой в стволе, подтвержденное МРТ, влечет стойкие неврологические нарушения: по данным МРТ — гематома в стволе, клинически — парез левой части тела (снижение мышечной силы), снижение зрения и слуха слева. Согласно пункту 6 Положения, для значительного нарушения функций нервной системы характерно снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов, что при вашем парезе левой части тела (порез — это снижение силы, предположительно до 2–3 баллов) может быть расценено как значительное нарушение. Если у вас снижение силы до 2 баллов или ниже, это соответствует I группе инвалидности.

  1. Болезни нервной системы
    Для значительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов , сопровождающееся значительным нарушением функций верхней конечности (хватательной, удержания, манипуляций) и (или) нижней конечности (опорной, локомоторной), выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, сопровождающийся нарушениями глотания и требующий наложения гастростомы или установки назогастрального зонда, расстройства функции тазовых органов, требующие использования средств ухода, выраженные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, выраженные когнитивные нарушения, выраженные нарушения речи.
    Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, пункт 6

Если же мышечная сила снижена до 3 баллов (умеренное нарушение), это может соответствовать II группе. Сочетание пареза с поражением ствола мозга (нарушение координации, глотания, дыхания — если есть) и снижением зрения и слуха однозначно указывает на значительную степень нарушений, что дает основания для I группы.

Также согласно статье 78 Расписания увечий (в составе Положения о ВВЭ), при наличии инородного тела в полости черепа (осколок, пуля) и дефекте костей черепа применяются специальные критерии освидетельствования. В вашем случае пуля прошла навылет — инородного тела в полости черепа может и не быть, но гематома в стволе и функциональные нарушения (парез, сенсорные дефициты) — это стойкие последствия травмы, которые учитываются по статье 80 Положения.

Статья 80 расписания болезней (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314) устанавливает категории годности при посттравматических дефектах костей черепа в зависимости от наличия инородного тела, дефекта костей и нарушения функции ЦНС.
Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст.80

Что касается травмы голеностопа от 10 апреля 2023 года с раздроблением и аппаратом Илизарова — она не была освидетельствована ВВК. Однако согласно пункту 92 Положения о ВВЭ, причинная связь увечий может быть установлена заочно (по документам), если имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период военной службы. Вам необходимо добиться, чтобы эта травма также была направлена на ВВК для установления причинной связи с военной службой и определения категории годности, поскольку она может повлиять на степень утраты профессиональной трудоспособности и общий объем нарушений.

  1. Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: ... б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях; в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов.
    Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 92

Организацию освидетельствования, согласно пункту 50 Положения, обеспечивает начальник госпиталя, в котором вы находитесь. Сроки: ВВК должна провести освидетельствование в период вашего лечения; если вы будете выписаны — в течение 3 месяцев с даты выписки. Необходимые документы: направление командира части, медицинские документы (выписки, МРТ, заключения невролога, окулиста, отоларинголога), рапорт. Ваше нахождение на лечении дает право на подачу документов непосредственно через начальника госпиталя.

Для целей установления инвалидности дополнительно необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) по направлению ВВК или лечащего врача после того, как будут определены последствия ранения и установлена категория годности. Статья 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» гарантирует вам бесплатную медицинскую помощь и обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями, что включает и реабилитацию после ранения.

  1. Военнослужащие ... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
    ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О СТАТУСЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ст. 16

Что касается льгот на санаторно-курортное лечение и жилье — в предоставленном контексте НПА нормы, напрямую регулирующие эти вопросы, отсутствуют. Однако нужно иметь в виду, что после установления инвалидности у вас возникнет право на получение индивидуальной программы реабилитации (статья 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ»), которая может включать санаторно-курортное лечение и технические средства реабилитации. Право на внеочередное получение жилья или жилищную субсидию для военнослужащих устанавливается отдельными нормами, которые необходимо искать в частности в Федеральном законе «О статусе военнослужащих» (например, статьи 15, 15.1 — они не приведены в контексте, но регулируют обеспечение жильем). При наличии тяжелой травмы голеностопа, если она будет признана связанной с военной службой, вы также сможете претендовать на дополнительную реабилитацию и, возможно, на увеличение степени утраты профессиональной трудоспособности при прохождении МСЭ.

На основании анализа медицинских данных и совокупности полученных травм (огнестрельное ранение ствола мозга с подтвержденной гематомой, контузия тяжелой степени, стойкие парезы и выпадение функций зрения и слуха) ваше состояние подпадает под критерии значительного нарушения функций нервной системы. Предварительное мнение комиссии о второй группе является заниженным. Вы вправе настаивать на установлении I группы инвалидности, что напрямую повлияет на размер страховых выплат. Вам гарантирована единовременная выплата 200 000 рублей за факт тяжелого ранения, а также страховая сумма по инвалидности: 1 500 000 рублей при I группе или 1 000 000 рублей при ошибочном установлении II группы.

Рекомендуемые действия

  • Не подписывать документы на выписку или освидетельствование, пока в них не будет дана оценка всем последствиям: поражению ствола мозга со снижением силы в конечностях (парез), снижению зрения и слуха, а также раздроблению голеностопа.
  • Составить рапорт на имя начальника госпиталя о необходимости направить на ВВК старую травму ноги (аппарат Илизарова) для установления причинной связи с исполнением служебных обязанностей, чтобы её учли при прохождении комиссии.
  • Приобщить к медицинским документам все свежие заключения невролога и МРТ с акцентом на оценку мышечной силы в левых конечностях для фиксации пареза на уровне не выше 2 баллов.
  • Инициировать направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) сразу после получения заключения ВВК для реализации права на страховые выплаты.

Куда обращаться и порядок действий

  • Подать рапорт через начальника госпиталя, находясь на лечении, для запуска процедуры освидетельствования ВВК (основание: п. 50 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565).
  • Потребовать, чтобы ВВК вынесла заключение о причинной связи всех травм (включая контузию и перелом 2024 года) с исполнением обязанностей военной службы.
  • После получения на руки заключения ВВК обратиться в бюро Медико-социальной экспертизы по месту прикрепления госпиталя с направлением (форма 088/у) для установления степени утраты трудоспособности и группы инвалидности.
  • При несогласии с решением ВВК или МСЭ немедленно обжаловать его в вышестоящую комиссию/бюро или в суд, так как занижение группы существенно снижает выплаты.

Документы и доказательства

  • Подготовить заверенные копии всех листов стационарной выписки с диагнозами «Огнестрельное ранение головы, поражение ствола мозга» и «Контузия тяжёлой степени».
  • Получить отдельные развернутые заключения невролога (с обязательным указанием баллов мышечной силы левой руки и ноги), офтальмолога (острота зрения левого глаза) и отоларинголога (степень тугоухости правого уха).
  • Сделать копии выписок из медицинской документации от апреля 2024 года, рентген-снимков голеностопа с аппаратом Илизарова, подтверждающих факт раздробления костей.
  • Заверить копию документа, удостоверяющего личность, и сделать выписку из приказа о прикомандировании или нахождении в зоне боевых действий (справку о выполнении задач).

Денежные требования

  • Требовать выплаты за тяжелое увечье в размере 200 000 рублей независимо от группы инвалидности (ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании…»).
  • Требовать страховую сумму по инвалидности 1 500 000 рублей при I группе или 1 000 000 рублей при II группе.
  • Уточнить, что выплаты за тяжелое увечье и по инвалидности суммируются, вы имеете право на получение обеих сумм одномоментно после предоставления документов в страховую компанию.

Сроки и риски

  • ВВК обязана провести освидетельствование безотлагательно в период лечения; при выписке документы на ВВК должны быть направлены не позднее 3 месяцев с даты выписки.
  • Существует риск неправомерного занижения группы до II из-за неверной оценки снижения мышечной силы; избегайте формулировок «умеренное нарушение», требуя оценки пареза как «значительного».
  • Пропуск года с момента увольнения или установления инвалидности лишает права на крупную страховую выплату по ст. 5 ФЗ, но не лишает права на пенсию по инвалидности.
  • Несвоевременное включение травмы ноги в освидетельствование грозит потерей процентов утраты трудоспособности и соответствующих надбавок к пенсии.

Когда нужен адвокат

  • Обратиться к специалисту (адвокату) по военному праву необходимо, если ВВК откажется рассматривать документы по травме голеностопа, полученной в период службы.
  • Адвокат потребуется для составления жалобы, если в справке о тяжести увечья вместо «тяжелое» будет указано «легкое», что лишит вас 200 000 рублей.
  • Юридическая помощь критически важна на этапе обжалования решения МСЭ, если при стойком парезе и поражении ствола мозга установят III группу инвалидности или значительные ограничения не найдут отражения в индивидуальной программе реабилитации.