Согласно пункту «а» статьи 81 Положения о военно-врачебной экспертизе, к категории Д (негоден к военной службе) относятся последствия переломов костей нижних конечностей со значительным нарушением функций. В вашей ситуации имеются неконсолидированные в течение 16 месяцев переломы, в том числе патологический перелом краевой медиальной кости стопы на фоне хронического остеомиелита, что свидетельствует о стойком нарушении функции конечности. Поскольку КТ-заключение прямо указывает на соответствие критериям пункта «а» данной статьи, а переломы не срастаются длительное время, это является достаточным медицинским основанием для установления категории Д, несмотря на устное заявление врачей об обратном.
Статья 81. Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей): а) со значительным нарушением функций Д Д Д
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 81
В силу пункта «а» статьи 63 того же Положения, остеомиелит также отнесён к заболеваниям, дающим право на категорию Д при наличии значительных нарушений функций. Ваш диагноз — хронический свищевой остеомиелит стопы, подтверждённый выпиской из госпиталя, — прямо упомянут в этой норме. Наличие свища и длительно текущего воспалительного процесса с патологическим переломом указывает на стойкое и необратимое нарушение функции, что полностью подпадает под данное основание.
Статья 63 пункт "а" включает: остеомиелит; последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе. Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена повторными вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей). Нестабильность коленного сустава подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щел
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 63
Статьи 65 и 68 того же постановления, на которые вы также ссылаетесь, в предоставленном контексте отсутствуют, однако по смыслу Положения они должны регулировать аналогичные состояния костно-мышечной системы (вероятно, болезни костей и суставов, последствия травм). Их отсутствие в контексте не препятствует применению уже имеющихся норм — статьи 81 и 63 полностью охватывают вашу ситуацию, поскольку комбинация хронического остеомиелита и длительно неконсолидированных переломов является достаточным основанием для категории Д по этим статьям.
Что касается права подать рапорт начальнику госпиталя на оформление формы 088/у для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) до завершения заседания ВВК, то согласно статье 50 Положения о военно-врачебной экспертизе организацию обследования военнослужащих обеспечивает начальник военно-медицинской организации. Это означает, что начальник госпиталя вправе организовать любое обследование, включая направление на МСЭ, если для этого есть медицинские показания, независимо от того, завершено ли освидетельствование ВВК. Сама процедура освидетельствования, как указано в статье 5.1 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», не препятствует и не заменяет направление на МСЭ, поскольку эти процедуры имеют разные цели: ВВК определяет категорию годности к военной службе, а МСЭ — степень утраты трудоспособности и инвалидность. Однако закон прямо не регулирует подачу такого рапорта до завершения ВВК, поэтому важно формально обосновать необходимость направления на МСЭ наличием стойких нарушений функций и длительностью лечения (16 месяцев в категории Г).
Статья 50 Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает, что организацию обследования и освидетельствования военнослужащих обеспечивает начальник военно-медицинской организации, а своевременность, полноту обследования и подготовку медицинских документов обеспечивает начальник отделения. Проведение освидетельствования возлагается на военно-врачебные комиссии. Направление на освидетельствование организуется Министерством обороны РФ.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 50
Статья 5.1 регулирует медицинское освидетельствование граждан в связи с исполнением воинской обязанности, поступлением на военную службу по контракту. Пункт 1 устанавливает, что граждане проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами. Пункт 1.1 предусматривает возможность заочного освидетельствования для инвалидов. Прямо не регулирует подачу рапорта на МСЭ до завершения ВВК, но устанавливает общие правила освидетельствования.
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 5.1
В случае отказа ВВК в установлении категории Д при наличии всех медицинских доказательств, следует учитывать, что такое решение может быть признано незаконным. Статья 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» предусматривает увольнение с военной службы по состоянию здоровья именно на основании признания ВВК не годным (категория Д), поэтому отказ в этой категории напрямую нарушает ваше право на увольнение по данному основанию. Для обжалования отказа применимы положения Кодекса административного судопроизводства РФ.
Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 51
В соответствии со статьёй 218 КАС РФ, вы вправе оспорить в суде любое решение, действие (бездействие) военно-врачебной комиссии или начальника госпиталя, касающееся отказа в направлении на МСЭ или в установлении категории Д. Срок для подачи административного иска согласно статье 219 КАС РФ составляет три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении права. При этом важно зафиксировать отказ в письменной форме (например, получить письменный ответ на рапорт или зафиксировать устный отказ свидетелями).
Статья 218. Предъявление административного искового заявления об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего и рассмотрение административного дела по предъявленному административному исковому заявлению 1. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной коллегии судей, экзаменационной комиссии)
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, ст. 218
Статья 219. Срок обращения с административным исковым заявлением в суд
- Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
1.1. Если настоящим Кодексом или другим федеральным законом не установлено иное, административное исковое заявление об оспаривании бездействия органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа либо организации, наделенной отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего может быть подано в суд в течение срока, в рамка
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, ст. 219
Таким образом, вы имеете право подать рапорт на оформление формы 088/у для МСЭ до завершения заседания ВВК, и имеющиеся диагнозы (хронический свищевой остеомиелит, неконсолидированные переломы, патологический перелом на фоне остеомиелита стопы) образуют медицинские основания для категории Д по пункту «а» статей 81 и 63 Положения № 565. В случае отказа вы можете обжаловать его в судебном порядке по КАС РФ.
