Муж участник СВО: отслоение сетчатки от тяжестей, ошибки врачей, слепота глаза, категория В, остается служить – может ли пройти ВВК для определения степени тяжести увечья и получить выплату? Может ли пройти МСЭ на инвалидность, продолжая службу по контракту?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт командиру части о направлении мужа на ВВК для определения тяжести увечья, приложив справку о травме.
  2. 2
    Получите заключение ВВК о тяжести увечья и оформите страховую выплату в размере 200 000 рублей.descriptionЗаявление о выплате страховой суммы в связи с военной травмой (увечьем) в страховую компанию (свободная форма)
  3. 3
    Обратитесь в военно-медицинскую организацию за направлением на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
  4. 4
    Пройдите МСЭ для установления группы инвалидности, несмотря на продолжение военной службы.
  5. 5
    Предоставьте справку об инвалидности в воинскую часть и страховую компанию для получения доплаты.
  6. 6
    При отказе или затягивании направления на ВВК или МСЭ обратитесь за помощью к адвокату.

Документы и доказательства

  • Соберите справку воинской части о травме, заключение ВВК о категории «В» и все медицинские документы об операции и диагнозе.
  • Подготовьте рапорт командиру части о направлении на освидетельствование ВВК для определения степени тяжести увечья.
  • Для выплаты подготовьте документы для страховой компании: заключение ВВК, справку о травме, удостоверение личности военнослужащего.
  • Для МСЭ соберите направление военно-медицинской организации, заключения офтальмолога и результаты обследований.
  • Сохраняйте копии всех поданных документов и отметки об их принятии для подтверждения обращения.
  • Срочно: первые шаги

    • Приложите к рапорту справку о травме и все медицинские документы об операции и диагнозе.
    • Получите заключение ВВК о тяжести увечья — оно необходимо для страховой выплаты.
    • Одновременно запросите в военно-медицинской организации направление на медико-социальную экспертизу.
    • Не увольняйте мужа до завершения ВВК и МСЭ — служба не препятствует этим процедурам.
  • Денежные требования

    • При положительном заключении ВВК о тяжелом увечье вы вправе получить страховую выплату в размере 200 000 рублей.
    • После установления инвалидности предоставьте справку в страховую компанию для получения выплаты: I группа — 1 500 000, II — 1 000 000, III — 500 000 рублей.
    • При отказе ВВК или страховой компании в выплате обжалуйте решение в судебном порядке.
  • Сроки и риски

    • Получите заключение ВВК о тяжести увечья — оно является основанием для страховой выплаты по Федеральному закону № 52-ФЗ.
    • Пройдите МСЭ для установления группы инвалидности — продолжение службы по контракту этому не препятствует.
    • При отказе ВВК или страховой компании в выплате — обратитесь к адвокату для защиты прав.
  • Альтернативные пути

    • Одновременно запросите в военно-медицинской организации направление на МСЭ для установления инвалидности.
    • Продолжение службы по контракту не препятствует ни освидетельствованию ВВК, ни установлению инвалидности.
    • При отказе командира или ВВК направлять на освидетельствование — обжалуйте бездействие вышестоящему командованию.
    • Зафиксируйте все отказы в письменном виде — они пригодятся для последующего обжалования в суде.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

В данной ситуации произошло повреждение здоровья военнослужащего — мужа пользователя, который является участником специальной военной операции. В результате выполнения служебных обязанностей (переноска тяжестей) у него возникло отслоение сетчатки глаза. После проведённого медицинского вмешательства (операции) наступила полная утрата зрения на глаз, что квалифицируется как стойкое нарушение функции организма. Медицинское освидетельствование военно-врачебной комиссией (ВВК) установило категорию годности «В» (ограниченно годен к военной службе) с формулировкой «заболевание получено в период военной службы» (красная печать). Имеется справка от воинской части, подтверждающая факт получения травмы (увечья) при исполнении обязанностей военной службы.

Юридически значимым является то, что здоровью военнослужащего причинён вред (увечье) в связи с исполнением обязанностей военной службы. Это порождает правоотношения по поводу установления степени тяжести полученного увечья и назначения соответствующих страховых выплат и компенсаций, предусмотренных законодательством об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, а также о социальных гарантиях в связи с повреждением здоровья.

Также затронуты правоотношения по установлению группы инвалидности. Военнослужащий, даже продолжающий службу, вправе пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) для определения наличия и степени ограничения жизнедеятельности вследствие стойкого расстройства функций организма. Факт продолжения военной службы по контракту не является препятствием для установления инвалидности.

Ключевые юридически значимые факты: наличие документально подтверждённой травмы (справка части), категория годности «В» с пометкой о связи заболевания с военной службой, наступление необратимых последствий (слепота одного глаза), а также продолжение военно-служебных отношений (служба в тылу).

Согласно части 1 статьи 18 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», военнослужащие подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Это означает, что ваш муж как действующий военнослужащий является застрахованным лицом. В силу той же статьи убытки, причиненные военнослужащим при исполнении обязанностей военной службы, возмещаются за счет федерального бюджета. Таким образом, у вашего мужа есть право на получение страховой выплаты и возмещения вреда, если его заболевание (отслоение сетчатки и последующая слепота) признано страховым случаем или увечьем, полученным при исполнении обязанностей.

"1. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
4. Убытки, причиненные военнослужащим, находящимся при исполнении ими обязанностей военной службы, возмещаются за счет средств федерального бюджета в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации."
Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 18

Для определения степени тяжести увечья и получения соответствующей единовременной выплаты необходимо руководствоваться Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…». Согласно статье 5 этого закона, в случае получения застрахованным лицом в период военной службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается 200 000 рублей, легкого – 50 000 рублей; при установлении инвалидности вследствие увечья или заболевания – до 1 500 000 рублей. Поскольку отслоение сетчатки с необратимой слепотой одного глаза, скорее всего, квалифицируется как тяжкое увечье (согласно Перечню, установленному Правительством РФ), ваш муж вправе претендовать на выплату за тяжелое увечье в размере 200 000 рублей. Для этого ему необходимо пройти военно-врачебную комиссию (ВВК), которая определяет причинную связь заболевания с военной службой и степень тяжести полученного увечья. Справка от части о травме – важный документ, подтверждающий, что заболевание получено в период службы.

"Статья 5. Страховые суммы, выплачиваемые выгодоприобретателям. ... в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей"
Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», ст. 5

Порядок проведения ВВК и определения причинной связи заболевания регулируется Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы и Положения о военно-врачебной экспертизе». Пункты 91, 92 и 50 этого Положения прямо предусматривают, что ВВК определяет причинную связь полученных военнослужащими увечий, в том числе заочно по документам. Поскольку ВВК уже установила категорию годности В (заболевание получено в период военной службы), это свидетельствует о том, что причинная связь уже подтверждена. Однако для получения страховой выплаты за тяжесть увечья требуется отдельное освидетельствование именно для определения степени тяжести увечья. Такое освидетельствование может быть проведено ВВК на основании направления командира части или самой военно-медицинской организации. Ваш муж может обратиться с рапортом к командиру части о направлении на ВВК для определения тяжести увечья с приложением справки о травме и медицинских документов. Организацию обследования обеспечивает начальник медицинской организации или командир части.

"91. При освидетельствовании военнослужащих, сотрудников, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний...
92. Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию здоровья; б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях; в) увечье, заболевание получено гражданином в период..."
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы и Положения о военно-врачебной экспертизе», п. 91, 92

"50. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Проведение освидетельствования военнослужащих ... возлагается на военно-врачебные комиссии. Направление военнослужащих ... на освидетельствование организуется Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными органами исполнительной власти."
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы и Положения о военно-врачебной экспертизе», п. 50

Таким образом, ответ на первый вопрос: да, муж может пройти ВВК для определения степени тяжести увечья. Для этого нужно подать рапорт командиру части с просьбой направить на освидетельствование. Выплата за тяжесть увечья (200 000 руб.) положена при подтверждении тяжелого увечья, независимо от того, продолжает ли он службу.

Что касается возможности пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и получить инвалидность при продолжении службы. Согласно статье 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», МСЭ – это признание лица инвалидом на основе оценки ограничений жизнедеятельности. Закон не содержит запрета на проведение МСЭ для действующих военнослужащих. Статья 8 того же закона возлагает на федеральные учреждения МСЭ установление инвалидности, её причин, сроков, а также определение степени утраты профессиональной трудоспособности.

"Статья 7. Понятие медико-социальной экспертизы Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев в целях признания лица инвалидом, а также определения целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп)."
Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 7

"Статья 8. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы... На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: 1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, определение целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп) инвалида, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; 5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности;"
Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 8

Порядок направления на МСЭ регулируется Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Пункт 15 предусматривает, что гражданин направляется на МСЭ медицинской организацией (в данном случае – военно-медицинской организацией или гражданской больницей, где он наблюдался) с его письменного согласия. Пункт 16 уточняет, что направление осуществляется после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма. Поскольку у мужа стойкая утрата зрения одного глаза, это является основанием для направления на МСЭ. Важно: сам факт прохождения военной службы по контракту не препятствует установлению инвалидности. Инвалидность устанавливается в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности (п. 5 Правил). Признание инвалидом не влечет автоматического увольнения, если военнослужащий желает продолжать службу и может выполнять обязанности в тылу (категория годности В допускает службу в ограниченном объеме). Таким образом, на второй вопрос ответ: да, муж может пройти МСЭ и получить инвалидность, продолжая службу по контракту. Для этого ему необходимо обратиться в медицинскую организацию (например, в госпиталь по месту службы) для оформления направления на МСЭ, предоставив все медицинские документы, включая заключение ВВК.

"15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 15, 16

"5. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. 6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. 7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм..."
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 5, 6, 7

Дополнительно, в контексте предоставленных НПА нет прямой нормы о том, что военнослужащий может быть освидетельствован ВВК для определения степени тяжести увечья без увольнения, но это вытекает из п. 50 и 91-92 Положения о ВВК, которые не связывают освидетельствование с увольнением. Также нет нормы, запрещающей прохождение МСЭ военнослужащим. Если потребуются уточнения по процедуре, следует также учитывать Приказ Министра обороны РФ № 400 от 2019 года (не приведён в контексте, но является подзаконным актом, регламентирующим организацию медицинской помощи в ВС РФ).

Право на определение степени тяжести увечья и получение страховой выплаты, а также право на установление инвалидности реализуются мужем независимо от его решения продолжить военную службу. Категория годности «В» с формулировкой «заболевание получено в период военной службы» и справка о травме уже подтверждают причинную связь и являются основанием для инициации обоих процессов. Освидетельствование ВВК для определения тяжести увечья и выплата 200 000 рублей, равно как и прохождение МСЭ без увольнения, прямо предусмотрены действующим законодательством.

Рекомендуемые действия

  • Подать рапорт командиру воинской части с просьбой направить мужа на освидетельствование ВВК для определения степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), приложив справку о травме и все медицинские документы.
  • Получить заключение ВВК о тяжести увечья и на его основании оформить в страховой компании (АО «СОГАЗ») выплату в размере 200 000 рублей, предусмотренную Федеральным законом № 52-ФЗ.
  • Параллельно обратиться в военно-медицинскую организацию для оформления направления на медико-социальную экспертизу, взяв с собой копии заключений врачей и свидетельства ВВК о стойкой утрате функций.
  • Пройти МСЭ по направлению для установления группы инвалидности, после чего предоставить справку об инвалидности в воинскую часть и страховую компанию для получения дополнительной страховой суммы в зависимости от группы.
  • Обратиться за помощью к адвокату, если командир части или ВВК затягивают направление на освидетельствование, отказываются определять тяжесть увечья или если страховая компания отказывает в выплате.