Увольнение контрактника с осколком в предстательной железе, кератоконусом и невропатией после ранения: категория годности и степень тяжести

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт командиру части о направлении на военно-врачебную комиссию (ВВК), приложив все медицинские документы.descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    Пройдите неврологическое обследование для документального подтверждения диагноза «невропатия левой нижней конечности».
  3. 3
    Зафиксируйте в медицинской карте жалобы на боль при мочеиспускании, дефекации, сидении и кашле из-за осколка в предстательной железе.
  4. 4
    Получите заключение уролога о локализации осколка, характере болей и нецелесообразности его удаления.
  5. 5
    Ознакомьтесь с Расписанием болезней, чтобы понимать, по каким статьям ВВК будет оценивать ваши диагнозы.
  6. 6
    При несогласии с категорией годности, вынесенной ВВК, обжалуйте её в вышестоящую ВВК или в суд.

Документы и доказательства

  • Эпикриз о ранении от марта 2024 года с описанием локализации и характера повреждений.
  • Заключение офтальмолога с указанием степеней кератоконуса на обоих глазах и рекомендацией хирургического лечения.
  • Заключение невролога с подтверждённым диагнозом невропатии левой нижней конечности и оценкой степени нарушения её функции.
  • Медицинская карта с зафиксированными жалобами на боли при мочеиспускании, дефекации, сидении и кашле.
  • Срочно: первые шаги

    • Добейтесь, чтобы в медицинской карте были зафиксированы все жалобы на боли при мочеиспускании, дефекации, сидении и кашле.
    • Получите заключение уролога о локализации осколка в предстательной железе и связи болей с физиологическими отправлениями.
    • Не откладывайте сбор документов: промедление с подтверждением невропатии может исключить её из оценки ВВК.
  • Сроки и риски

    • Основной риск — признание ВВК годным с незначительными ограничениями (категория «Б»), что исключит увольнение по состоянию здоровья.
    • Промедление с документальным подтверждением невропатии левой ноги грозит исключением этого диагноза из оценки ВВК.
    • Обжаловать заключение ВВК можно в течение трёх месяцев со дня, когда вы узнали о нарушении права.
    • Риск отказа командира в направлении на ВВК — без рапорта с приложением документов процедура не начнётся.
    • Если ВВК не учтёт болевой синдром при мочеиспускании и дефекации, категория годности может быть занижена.
  • Чего не делать

    • Не пытайтесь уволиться без заключения военно-врачебной комиссии (ВВК) — это невозможно.
    • Не откладывайте документальное подтверждение невропатии левой ноги — без него диагноз не учтут.
    • Не скрывайте от врачей жалобы на боль при мочеиспускании, дефекации, сидении и кашле.
    • Не соглашайтесь на категорию годности «Б» без обжалования, если считаете нарушения стойкими.
    • Не удаляйте осколок из предстательной железы без назначения врача — это не улучшит вашу категорию.
    • Не полагайтесь на интернет-статьи о кератоконусе — категорию определит только ВВК по Расписанию болезней.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если ВВК установит категорию годности «А» или «Б» при наличии у вас стойкого болевого синдрома и функциональных нарушений.
    • Привлеките адвоката для обжалования заключения ВВК в вышестоящую комиссию или в суд.
    • Консультируйтесь с адвокатом при отказе командира части направить вас на ВВК.
    • Адвокат поможет подготовить иск и собрать доказательства для судебного обжалования.
    • Обратитесь к адвокату для оценки перспектив признания ранения тяжким по степени тяжести.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, получил в марте 2024 года ранение, по поводу которого имеется медицинская документация (эпикриз). В результате ранения в области малого таза сохраняется инородное тело (осколок) в предстательной железе. Данное состояние сопровождается болевым синдромом при мочеиспускании, дефекации, длительном сидении и кашле. Функции железы формально не нарушены, однако болевой компонент свидетельствует о сохранении клинических проявлений травмы. Одновременно у военнослужащего диагностирован кератоконус: на левом глазу — 2-й степени, на правом — 1-й степени, что предполагает проведение хирургического лечения. Дополнительно имеются сведения о предположительном (пока не подтверждённом) диагнозе — невропатия левой нижней конечности после осколочного ранения с неудалёнными осколками.

Юридически значимо, что все указанные состояния имеют разную этиологию и квалификацию:

  • Ранение с инородным телом в предстательной железе оценивается как последствие травмы (возможно, как лёгкое, средней тяжести или тяжкое — в зависимости от степени нарушения функций органа по результатам освидетельствования). Наличие болевого синдрома, ограничивающего повседневную активность, может свидетельствовать о стойком расстройстве здоровья.
  • Кератоконус (заболевание глаз) не связан с ранением и относится к группе хронических прогрессирующих заболеваний органа зрения. Категория годности при нём определяется в зависимости от стадии, функциональных нарушений и результатов лечения.
  • Невропатия конечности (если диагноз подтвердится) является прямым последствием осколочного ранения и может квалифицироваться как осложнение травмы.

Основные правоотношения касаются:

  • порядка прохождения военно-врачебной экспертизы (далее — ВВЭ) для военнослужащих по контракту,
  • оснований для досрочного увольнения с военной службы по состоянию здоровья,
  • критериев оценки годности к военной службе при сочетании нескольких заболеваний (последствий ранений),
  • классификации тяжести полученного ранения.

Юридически значимыми обстоятельствами выступают: точное установление всех диагнозов (особенно документальное подтверждение невропатии), оценка степени функциональных нарушений по каждому заболеванию (в том числе степени болевого синдрома, ограничения движений, влияния на способность исполнять обязанности военной службы), а также решение вопроса о том, подпадает ли совокупность текущих состояний под критерии, установленные для определения категории годности «Д» (не годен к военной службе) или «В» (ограниченно годен — влечёт увольнение при контракте). Кроме того, важно определить, может ли состояние после ранения (осколок в железе с болями) быть признано тяжким по степени тяжести вреда здоровью — это влияет на правовые последствия (в том числе на выплаты и социальные гарантии, но не напрямую на увольнение).

Применимое право

Основанием для увольнения военнослужащего по контракту по состоянию здоровья является заключение военно-врачебной комиссии, которое должно быть вынесено в соответствии с категориями годности, установленными законом. В вашей ситуации сочетание кератоконуса обеих глаз, осколочного ранения предстательной железы с болевым синдромом и предположительной невропатии левой нижней конечности подлежит оценке ВВК именно в рамках такой процедуры. Сама по себе совокупность диагнозов не является самостоятельным основанием для увольнения — решающее значение имеет категория годности, которую определит комиссия по результатам освидетельствования. Согласно статье 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», увольнение по состоянию здоровья возможно при признании военнослужащего не годным к военной службе (категория «Д») либо, для контрактников, при признании ограниченно годным (категория «В»). В вашем случае, если ВВК установит ограниченную годность, вы будете вправе уволиться, если не изъявите желание остаться на должности, которую можете замещать. Пока такое заключение не получено, говорить о праве на увольнение преждевременно. Приведенная норма прямо устанавливает перечень оснований, и именно на неё необходимо опираться при обращении в ВВК.

"Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: а) по возрасту - по достижении предельного возраста пребывания на военной службе; б) по истечении срока военной службы по призыву или срока контракта; в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; (в ред. Федерального закона от 14.07.2022 N 315-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годн"
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 51

Что касается классификации степени тяжести ранения (осколок в предстательной железе), то в предоставленном контексте отсутствуют нормы Положения о военно-врачебной экспертизе (утверждённого Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565) и Правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека (Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 № 855). Степень тяжести данного ранения устанавливается военно-врачебной комиссией в соответствии с указанными актами — именно они содержат критерии, по которым оценивается вред здоровью, в том числе наличие инородного тела в предстательной железе с болевым синдромом. Без их текста невозможно дать точную квалификацию, однако следует ожидать, что комиссия оценит как само ранение, так и его последствия (боль при мочеиспускании, дефекации, длительном сидении, кашле) в совокупности с другими заболеваниями.

Порядок проведения военно-врачебной экспертизы при сочетании ранения, офтальмологического заболевания и неврологического расстройства также регулируется Положением о военно-врачебной экспертизе, которое в контексте не представлено. Вам необходимо пройти освидетельствование в госпитальной ВВК по месту лечения или по направлению командира части, где будут исследованы все документы (эпикриз, результаты инструментальных исследований, неврологическое и офтальмологическое заключения). Комиссия рассмотрит каждое заболевание отдельно по соответствующим статьям Расписания болезней, а затем примет решение о категории годности с учётом их совокупности. Если хотя бы одно из состояний (например, последствия ранения с неудалённым осколком и стойким болевым синдромом) будет признано дающим право на категорию «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен), это станет основанием для увольнения по состоянию здоровья. Рекомендую также зафиксировать предположительный диагноз невропатии левой нижней конечности документально — через неврологическое обследование, так как без подтверждения этот факт не будет учтён ВВК.

Увольнение по состоянию здоровья возможно только на основании заключения военно-врачебной комиссии о категории годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). Совокупность имеющихся у вас заболеваний и последствий ранения (осколок в предстательной железе с болевым синдромом, кератоконус, возможная невропатия) сама по себе не даёт права на увольнение — решение примет ВВК, оценив степень функциональных нарушений по каждому диагнозу. Степень тяжести ранения с осколком в предстательной железе определяется исключительно военно-врачебной комиссией по критериям Положения о военно-врачебной экспертизе, и наличие стойкого болевого синдрома при физиологических отправлениях является значимым фактором, который может повлиять на признание ранения тяжким или средней тяжести и на итоговую категорию годности.

Рекомендуемые действия

  • Инициировать направление на военно-врачебную экспертизу через командира воинской части или лечащего врача госпиталя. Обратиться с рапортом о направлении на ВВК, приложив все имеющиеся медицинские документы (эпикриз, выписки, результаты офтальмологического обследования по кератоконусу).
  • Пройти полное неврологическое обследование для документальной фиксации диагноза «невропатия левой нижней конечности» и степени нарушения функции конечности. Без этого подтверждения данный диагноз не будет учтён при освидетельствовании.
  • Зафиксировать в медицинской карте все жалобы на болевой синдром при мочеиспускании, дефекации, длительном сидении и кашле, а также ограничения повседневной активности, связанные с инородным телом в предстательной железе. Проследить, чтобы наличие неудалённого осколка и характер болей были отражены в направлении на ВВК.
  • Ознакомиться с Расписанием болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) и выяснить, по каким статьям будет проводиться освидетельствование. При кератоконусе категория годности зависит от стадии заболевания на обоих глазах и результатов лечения. По последствиям ранения с инородным телом — от выраженности функциональных нарушений.
  • При несогласии с заключением ВВК (если комиссия определит категорию «А» или «Б») использовать право на обжалование в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд. Для этого сохранять копии всех медицинских документов и самого заключения ВВК.

Документы и доказательства

  • Эпикриз о ранении от марта 2024 года, где зафиксирован факт травмы, локализация и характер повреждений.
  • Заключение уролога с описанием локализации осколка в предстательной железе, характера болей и их связи с физиологическими отправлениями, а также решение о нецелесообразности удаления осколка.
  • Заключение офтальмолога с указанием степеней кератоконуса на обоих глазах, данных рефракции и рекомендацией хирургического лечения.
  • Заключение невролога с подтверждённым диагнозом невропатии левой нижней конечности, результатами инструментальных исследований и оценкой степени нарушения функции конечности.
  • Рапорт командиру части о направлении на ВВК с приложением всех перечисленных документов.

Сроки и риски

  • Основной риск — признание ВВК годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория «Б»), если комиссия сочтёт нарушения функций органов недостаточно выраженными. В этом случае увольнение по состоянию здоровья будет невозможно.
  • Промедление с документальным подтверждением невропатии создаёт риск исключения этого диагноза из оценки совокупности заболеваний, что может повлиять на итоговую категорию.
  • Сроки проведения ВВК зависят от загруженности госпиталя, но при наличии направления освидетельствование должно проводиться без задержек. Обжалование заключения возможно в течение трёх месяцев со дня, когда военнослужащий узнал или должен был узнать о нарушении своего права.

Когда нужен адвокат

  • В случае получения заключения ВВК о категории «А» или «Б» при очевидных функциональных нарушениях, требующих освобождения от службы.
  • Для подготовки документов в суд при обжаловании заключения ВВК или отказа командира части в направлении на освидетельствование.
  • При возникновении споров о классификации степени тяжести ранения, если от этого зависят социальные выплаты и компенсации.