Основанием для увольнения с военной службы по состоянию здоровья служит заключение военно-врачебной комиссии, которое должно установить конкретную категорию годности. Согласно Федеральному закону «О воинской обязанности и военной службе», военнослужащий подлежит увольнению в двух ключевых случаях: признание не годным к военной службе (категория «Д») или ограниченно годным (категория «В») для определённых должностей. В отношении вас как военнослужащего по контракту норма прямо предусматривает:
Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослу
— Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе», ст.51
Это означает, что если ВВК признает вас не годным (категория «Д») — увольнение обязательно независимо от должности. Если же будет установлена ограниченная годность (категория «В»), то уволиться вы сможете только при условии, что ваша воинская должность предусматривает звание до старшины или главного корабельного старшины включительно; в противном случае вас могут оставить на службе, но лишь на той должности, которая разрешена для данной категории. Вам необходимо уточнить своё звание, но в любом случае ключевым является само заключение ВВК.
Для оценки ваших заболеваний обратимся к расписанию болезней, содержащемуся в Положении о военно-врачебной экспертизе. Диагноз «хроническая ишемическая миелопатия» относится к болезням нервной системы. Специальная статья для демиелинизирующих заболеваний (статья 20) не применяется, так как ишемическая миелопатия — сосудистое, а не демиелинизирующее поражение. Однако расписание болезней содержит общие критерии нарушения функций нервной системы, которые непосредственно влияют на определение категории годности:
Для значительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов , сопровождающееся значительным нарушением функций верхней конечности (хватательной, удержания, манипуляций) и (или) нижней конечности (опорной, локомоторной), выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, сопровождающийся нарушениями глотания и требующий наложения гастростомы или установки назогастрального зонда, расстройства функции тазовых органов, требующие использования средств ухода, выраженные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, выраженные когнитивные нарушения, выраженные нарушения речи.
Для умеренного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей в 3 балла , сопровождающееся умеренным
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое Постановлением Правительства РФ, раздел «6. Болезни нервной системы»
Поскольку вы описываете своё состояние как «хреновое» и уже находитесь на учёте у невролога, ВВК должна оценить степень нарушения функций: если будет установлено значительное нарушение (например, снижение мышечной силы до 0–2 баллов в конечностях, выраженные расстройства), то возможно признание не годным к военной службе (категория «Д»). При умеренных нарушениях (3 балла) может быть определена категория «В» или «Б» в зависимости от конкретных проявлений. Пока в ваших документах нет объективных неврологических данных о мышечной силе и других функциях — это необходимо дообследовать.
Гипертоническая болезнь, согласно расписанию, оценивается по стадии и степени артериальной гипертензии:
Статья 40: Гипертоническая болезнь. К пункту "а" относится гипертоническая болезнь II или III стадии с артериальной гипертензией II - III степени. К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I степени. К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое Постановлением Правительства РФ, ст.40
Если ваша гипертоническая болезнь достигает II стадии с артериальной гипертензией II–III степени (пункт «а»), то это влечёт категорию «Д» (не годен). При II стадии с I степенью — категория «В» (ограниченно годен). При I стадии — категория «В» (но с более лёгкими ограничениями). Вам потребуется уточнить у лечащего врача стадию и степень гипертензии — в выписке из амбулаторной карты эти данные должны быть.
Киста верхнечелюстной пазухи подлежит оценке по статье 49 расписания болезней. В Положении содержится уточнение:
К пункту "б" относятся: киста, полип верхнечелюстной пазухи, занимающие более 50 процентов объема пазухи, а также киста, полип верхнечелюстной пазухи меньшего объема в случае сочетания их с вазомоторными изменениями слизистой носа и (или) искривлениями носовой перегородки, и (или) нарушением носового дыхания, гипертрофией носовых раковин;
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое Постановлением Правительства РФ (фрагмент, относящийся к кистам)
А также общее правило: «кисты верхнечелюстных пазух без нарушения их барофункции не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы». Таким образом, для того чтобы киста повлияла на категорию годности в сторону ограничения (категория «В»), она должна занимать более 50% объёма пазухи либо, при меньшем размере, сочетаться с вазомоторными изменениями, искривлением перегородки, нарушением носового дыхания или гипертрофией раковин. Если киста мала и не вызывает функциональных нарушений, то на вашу годность она не влияет. Вам необходимо, чтобы ЛОР-врач в рамках ВВК оценил размер кисты по данным МРТ или КТ и наличие указанных сочетаний.
Наконец, порядок освидетельствования. Вы не можете пройти ВВК по собственной инициативе, минуя командование. Положение прямо устанавливает, кто организует направление на освидетельствование:
- Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Направление военнослужащих... на освидетельствование организуется Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными органами исполнительной власти.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое Постановлением Правительства РФ, п.50
Следовательно, вам необходимо подать рапорт командиру вашей воинской части с просьбой направить вас на ВВК в связи с выявленными заболеваниями, приложив имеющиеся медицинские документы (выписку из амбулаторной карты, заключение МРТ, снимки). Командир обязан организовать обследование и освидетельствование. При отказе вы можете обжаловать бездействие вышестоящему командованию или в военную прокуратуру.
Таким образом, для реализации права на увольнение по состоянию здоровья вам нужно пройти ВВК, которая на основании вашего неврологического статуса, стадии гипертонической болезни и характеристик кисты определит категорию годности. Только после этого можно будет сделать вывод о возможности увольнения и его правовых последствиях.
