Статья 64 расписания болезней: 'Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани: а) со значительным нарушением функций, стойкими и выраженными изменениями Д Д Д; б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями Д Д В; в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями В В Б'. Категория годности 'Д' означает не годен к военной службе. Разрушение тазобедренного сустава последней стадии с нарушением функции (хромота, использование палочки) может подпадать под пункт 'а' или 'б'.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 'Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе', ст. 64 Расписания болезней
Более того, существует специальная норма — Статья 63 Расписания увечий, заболеваний, которая прямо регулирует деформирующий артроз крупных суставов и асептический некроз. Для вашего мужа, с учётом «разрушения» (что может являться исходом асептического некроза головки бедренной кости или деформирующего артроза с выраженным нарушением функции), установлена категория «НГ» (не годен) для всех граф, то есть абсолютная негодность. Эта статья является специальной по отношению к статье 64 для случаев поражения именно крупных суставов с нарушением функции, и применению подлежит именно она как более конкретная.
Статья 63 расписания увечий, заболеваний: к пункту "а" относятся: деформирующий артроз в одном из крупных суставов со значительным или умеренным нарушением функции; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной...). Для всех граф (I-VII) установлена категория годности НГ (не годен).
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 'Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе', ст. 63 Расписания увечий, заболеваний
Для объективной оценки степени нарушения функции ВВК обязана использовать Таблицу 4. Хромота с палочкой означает, что объём движений в тазобедренном суставе значительно ограничен. Так, если сгибание бедра составляет менее 100 градусов (а при ходьбе с палочкой это практически неизбежно из-за анталгической позы и контрактуры), это уже классифицируется как значительное нарушение функции, что напрямую коррелирует с пунктом «а» статьи 64 и пунктом «а» статьи 63, дающими категорию «Д» или «НГ». Командование не вправе игнорировать эти объективные критерии.
Таблица 4. Оценка амплитуды движений в суставах (в угловых градусах) ... Тазобедренный: сгибание меньше 100 - норма, 100-109 - незначительное, 110-119 - умеренное, 120 и больше - значительное; разгибание 180-171 - норма, 170-161 - незначительное, 160-151 - умеренное, 150 и меньше - значительное; отведение 50-26 - норма, 25-21 - незначительное, 20-16 - умеренное, 15 и меньше - значительное.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 'Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе', Таблица 4
Что касается порядка оспаривания неудовлетворительного заключения ВВК, Положение предусматривает механизм независимой экспертизы. Если ваше несогласие с заключением ВВК (которая не признала его непригодным) или бездействие командира (не направившего на новое освидетельствование) обосновано актуальной выпиской, вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу. При несовпадении её выводов с выводами штатной ВВК последняя обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование. Фактически это означает, что направление в зону СВО должно быть приостановлено до получения результатов этого повторного освидетельствования, так как оно имеет приоритетное значение для определения годности.
- По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574, военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 'Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе', п. 101
В части вопроса об обязательности своевременной операции — в предоставленном контексте норм, прямо обязывающих командование обеспечить проведение именно плановой операции по замене сустава до отправки в боевые условия, не содержится. Однако вытекающая из п. 50 обязанность командира организовать освидетельствование и из статей 63, 64 Расписания болезней квалификация состояния как «не годен» блокирует саму возможность направления в штурмовое подразделение до разрешения медицинского вопроса. Без действующего заключения ВВК о годности (которое должно быть пересмотрено в связи с ухудшением) направление в зону СВО является незаконным, так как нарушает ст. 1 Положения, устанавливающую, что ВВЭ проводится для определения годности к военной службе, и ст. 50, возлагающую на командира обеспечение этого освидетельствования.