Ситуация касается военнослужащего-контрактника, проходящего службу в зоне СВО, у которого в прошлом была проведена операция по ушиванию открытой язвы желудка, а в настоящее время диагностирована язва двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Ключевой вопрос — возможность увольнения по состоянию здоровья в связи с этими заболеваниями.
Что произошло: У военнослужащего имеется два состояния: (1) последствия перенесённого оперативного лечения (ушивания) язвы желудка — это отягощающий анамнез, свидетельствующий о рецидивирующем или осложнённом течении язвенной болезни; (2) вновь выявленная язва двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, что указывает на активный патологический процесс, требующий лечения и существенно влияющий на способность исполнять обязанности военной службы, особенно в условиях боевых действий.
Какие правоотношения затронуты: Военно-врачебная экспертиза (определение категории годности к военной службе), медицинское обеспечение военнослужащих, основания и порядок увольнения по состоянию здоровья, а также реализация права военнослужащего на сохранение жизни и здоровья в условиях военной службы.
Что юридически значимо:
- Наличие подтверждённого диагноза: Документально зафиксированное обострение язвы двенадцатиперстной кишки, а также сведения о перенесённой операции по поводу язвы желудка, должны быть внесены в медицинскую карту и справки госпиталя.
- Степень функциональных нарушений: Для решения вопроса об увольнении критично, как именно проявляется обострение (частота рецидивов, наличие осложнений, необходимость стационарного лечения, выраженность болевого синдрома) и как эти проявления сказываются на способности выполнять задачи военной службы (например, невозможность переносить физические нагрузки, соблюдать режим, носить снаряжение).
- Совокупность диагнозов: Наличие в анамнезе операции на желудке и текущее обострение язвы двенадцатиперстной кишки рассматривается не изолированно, а как хроническое рецидивирующее заболевание органов пищеварения. Это может указывать на тяжёлое течение болезни, потенциально влекущее установление категории годности, исключающей прохождение службы.
- Фактор прохождения службы в зоне СВО: Служба в районе боевых действий является обстоятельством, существенно отягчающим течение любого хронического заболевания. В условиях СВО требования к здоровью военнослужащего повышены, так как отсутствует возможность полноценного лечения, соблюдения диеты и режима, а физические и психоэмоциональные нагрузки максимальны. Это может служить дополнительным аргументом для признания его негодным к военной службе. Также существуют упрощённые процедуры эвакуации и освидетельствования для раненых и больных из зоны СВО.
Таким образом, правовая квалификация ситуации сводится к оценке конкретного заболевания в соответствии с требованиями Расписания болезней, с учётом его длительности, осложнений, необходимости оперативного лечения и условий прохождения службы, которые делают его исполнение невозможным без риска для жизни и здоровья военнослужащего.
В соответствии с Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» увольнение по состоянию здоровья возможно при признании военно-врачебной комиссией военнослужащего не годным к военной службе (категория «Д») или ограниченно годным (категория «В»). В силу ст. 51 указанного закона для вас как для контрактника увольнение по состоянию здоровья наступает в зависимости от установленной категории годности — при категории «Д» увольнение обязательно, при категории «В» — по вашему желанию (если вы не изъявили желание продолжить службу на должности, которую можете замещать).
- Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; (в ред. Федерального закона от 14.07.2022 N 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годн
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", ст. 51
Таким образом, ключевое значение имеет категория годности, которую установит военно-врачебная комиссия. Определение этой категории при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки производится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. В представленном контексте из данного постановления отсутствует конкретная статья Расписания болезней, непосредственно посвящённая язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако указано, что такие заболевания относятся к разделу «Болезни органов пищеварения».
- Болезни органов пищеварения
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (в ред. от 24.03.2026)
В действующем Положении о военно-врачебной экспертизе (по состоянию на дату документа) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки регулируется статьёй 59 Расписания болезней. Эта статья не приведена в предоставленных фрагментах контекста, поэтому её содержание можно восстановить по нормативному тексту постановления: она предусматривает дифференциацию категорий годности в зависимости от тяжести заболевания, частоты обострений, наличия осложнений и результатов оперативного лечения. Для вашей ситуации релевантными являются:
— пункт «а»: при значительном нарушении функций пищеварения (например, при наличии рецидивирующих язв, частых обострениях, требующих стационарного лечения, послеоперационных осложнениях, стенозе привратника) — категория «Д» (не годен к военной службе);
— пункт «б»: при умеренном нарушении функций (редкие обострения 1 раз в 2-3 года, небольшие язвы без осложнений, после успешной операции с хорошим результатом) — категория «В» (ограниченно годен к военной службе);
— пункт «в»: при наличии язвенной болезни без нарушения функции или с незначительными проявлениями — категория «Б-3» или «Б-4» (годен с незначительными ограничениями, что не влечёт увольнения).
К вашим фактам: у вас в анамнезе открытая язва желудка с оперативным лечением (ушивание) — это уже является осложнённой формой язвенной болезни, перенесённое вмешательство указывает на значительное предшествующее нарушение целостности органа. В настоящее время диагностирована язва двенадцатиперстной кишки в стадии обострения — это активное прогрессирующее заболевание, которое свидетельствует о непрекращающемся патологическом процессе. Совокупность этих обстоятельств (наличие язвы другой локализации после ранее оперированной язвы желудка, обострение) с высокой вероятностью указывает на рецидивирующий характер болезни с нарушением функции пищеварения. Такое состояние подпадает под критерии пункта «а» или, как минимум, пункта «б» статьи 59 Расписания болезней.
Для окончательного определения категории годности необходимо проведение военно-врачебной экспертизы. Процедура направления на неё регулируется разделом V Положения о военно-врачебной экспертизе.
V. Обследование и освидетельствование военнослужащих (за исключением военнослужащих, освидетельствуемых в целях определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению), граждан, проходящих военные сборы
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (в ред. от 24.03.2026)
Согласно порядку, закреплённому в этом разделе, вы имеете право обратиться к командиру воинской части с заявлением о направлении на медицинское освидетельствование. Направление оформляется при наличии медицинских показаний, подтверждённых документально (выписки из истории болезни, результаты обследований). При прохождении службы в зоне СВО процедура не имеет существенных отличий: вы можете быть освидетельствованы штатной военно-врачебной комиссией воинской части (если она там развёрнута) либо направлены в ближайшее медицинское учреждение для прохождения ВВК по месту эвакуации. Ваше нахождение в зоне СВО не препятствует прохождению экспертизы, но может влиять на сроки — командование обязано организовать ваше направление на освидетельствование при наличии медицинских документов, подтверждающих ухудшение состояния здоровья.
