Анализ правовых норм начнём с ключевого положения, устанавливающего саму обязанность по страхованию военнослужащих. Согласно ст. 18 Федерального закона «О статусе военнослужащих», ваша мать как военнослужащая по контракту подлежала обязательному государственному личному страхованию за счёт федерального бюджета. Это означает, что сам факт несения службы гарантирует страховую защиту, а её объём определяется специальным законом.
"1. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации."
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 18
Далее, чтобы определить, является ли смерть от инсульта страховым случаем, обратимся к ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ. Эта норма прямо перечисляет события, при которых производится страховая выплата. В ней указано, что страховым случаем признаётся гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Ваша мать умерла во время действия контракта, то есть в период службы. Причина смерти — инсульт. Инсульт является заболеванием. Медицинское заключение о том, что смерть не связана с боевыми действиями, не исключает страхового случая, поскольку указанная норма не содержит оговорки «только при связи с боевыми действиями». Заболевание считается полученным в период службы, если оно возникло (диагностировано) в этот период, что подтверждается справкой о смерти, выданной во время прохождения службы. Таким образом, смерть от инсульта подпадает под страховой случай, предусмотренный абзацем вторым ст. 5.
"в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях"
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», ст. 5
Обратите внимание: размер страховой суммы по данной норме составляет 2 000 000 рублей (а не 5 000 000, как вы упомянули). Упомянутая вами цифра в 5 миллионов может относиться к иным случаям, например, к гибели в связи с исполнением обязанностей военной службы по другим законам или к дополнительным выплатам, но в рамках обязательного государственного страхования по Федеральному закону № 52-ФЗ указана именно эта сумма. Однако в предоставленном контексте норма о 5 миллионах отсутствует, поэтому мы исходим из текста закона.
Что касается порядка выплаты и последствий отказа командиров, то он урегулирован ст. 11 того же закона. Выплата производится страховщиком на основании документов, подтверждающих страховой случай. Командиры, сообщив вам об отказе, фактически не направили документы страховщику или приняли решение, что событие не является страховым случаем. Вместе с тем, закон не наделяет командиров полномочиями окончательно решать вопрос признания случая страховым — это компетенция страховщика. Если бы страховщик необоснованно задержал выплату, он обязан выплатить неустойку в размере 1% суммы за каждый день просрочки. Однако сейчас главное — оспорить отказ командиров.
"Статья 11. Порядок и условия выплаты страховых сумм 1. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия страховщиком решения о выплате страховой суммы, включая перечень документов, представляемых выгодоприобретателем, устанавливается Правительством Российской Федерации. 4. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки."
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...», ст. 11
Для обжалования решения командиров (которое выражается в отказе признать случай страховым или в бездействии по направлению документов) предусмотрен административный порядок. Согласно ст. 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, вы как гражданин вправе обратиться в суд с административным иском об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти (воинской части) или должностного лица. Командиры воинской части являются должностными лицами, их отказ может быть оспорен.
"Статья 218. Предъявление административного искового заявления об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего и рассмотрение административного дела по предъявленному административному исковому заявлению 1. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий ( бездействия ) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзамена"
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 218
Конкретные требования к содержанию административного иска установлены ст. 220 КАС РФ. В заявлении необходимо указать оспариваемое решение (например, отказ командира признать смерть страховым случаем), сведения о нарушенных правах (право на получение страховой суммы), нормативные акты, которым это решение не соответствует (в данном случае ст. 5 и 11 Закона № 52-ФЗ), а также требование о признании решения незаконным.
"Статья 220 КАС РФ устанавливает требования к административному исковому заявлению о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями. В частности, в заявлении должны быть указаны: орган, принявший оспариваемое решение; наименование, номер, дата решения; сведения о нарушенных правах; нормативные правовые акты, на соответствие которым надлежит проверить решение; сведения о подаче жалобы в вышестоящий орган; требование о признании решения незаконным."
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 220
Срок рассмотрения такого административного дела в суде — один месяц со дня поступления иска (ст. 226 КАС РФ), что позволяет относительно быстро восстановить ваши права.
"Статья 226 КАС РФ устанавливает сроки рассмотрения административных дел об оспаривании решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями: в течение одного месяца, а Верховным Судом РФ в течение двух месяцев со дня поступления административного искового заявления в суд."
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 226
Таким образом, смерть вашей матери от инсульта в период прохождения службы по контракту является страховым случаем по Федеральному закону № 52-ФЗ. Отказ командиров не основан на законе. Для получения выплаты вам следует оспорить их решение в суде в порядке административного судопроизводства. При этом размер страховой суммы по данной норме составляет 2 000 000 рублей, а не 5 000 000, как вы предполагали. Возможно, вы слышали о других выплатах (например, единовременном пособии, предусмотренном иными актами), но в рамках обязательного государственного страхования применяется именно эта сумма.
