Далее, согласно ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент (в данном случае ваш сын) имеет право на выбор медицинской организации, а также на лечение и медицинскую реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Применительно к вашей ситуации это означает, что сам военнослужащий (через вас как его представителя) может инициировать вопрос о переводе для реабилитации в более подходящее учреждение. Однако это право не абсолютно для военнослужащих — оно реализуется в рамках порядка, установленного для военно-медицинской сферы. Тем не менее, если в текущем госпитале не обеспечиваются надлежащие условия (нехватка медикаментов, невозможность полноценной реабилитации по месту нахождения), это может служить обоснованием для реализации права на выбор другого учреждения. Обратите внимание: закон не требует предварительного обращения к начальнику госпиталя или в военкомат как обязательного условия, но на практике вам придётся взаимодействовать с администрацией госпиталя, чтобы получить документы.
Статья 19. Право на медицинскую помощь: ... 5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; ...
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Механизм реализации права на выбор конкретизирован в ст. 21 того же закона. Она устанавливает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий (а военнослужащие получают помощь и в рамках ведомственной системы, и в системе ОМС при определённых условиях) гражданин может выбрать медицинскую организацию. Для получения специализированной помощи в плановой форме выбор осуществляется по направлению лечащего врача. Это ключевое положение для вашего случая: перевод сына в госпиталь в Якутске — это плановая (не экстренная) медицинская помощь, так как он уже стабилен, находится на лечении и требуется реабилитация. Следовательно, лечащий врач текущего госпиталя должен дать направление (заключение о переводе) в ту медицинскую организацию, которая может обеспечить необходимое лечение и реабилитацию. Ваше уточнение, что «заключение о переводе нет», указывает на основной пробел — вам необходимо получить такое заключение от лечащего врача или военно-врачебной комиссии. Без него перевод в плановом порядке невозможен. Что касается согласия командования: ст. 21 не упоминает командование, но в системе военной медицины начальник госпиталя может рассматриваться как лицо, утверждающее или организующее перевод, однако его роль вытекает из ведомственных актов, а не из данной статьи. Поскольку в контексте нет специальных норм о порядке перевода военнослужащих между военными госпиталями, можно предположить, что такой порядок регулируется внутренними документами Министерства обороны (например, Приказом о порядке оказания медицинской помощи). Сейчас, исходя из ст. 21, вам необходимо начать с обращения к лечащему врачу для получения направления.
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
- При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
- Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 21
Таким образом, из анализа приведённых норм следует, что право на перевод у вашего сына есть, но его реализация требует соблюдения процедуры получения направления от лечащего врача (заключения о переводе). Отсутствие такого заключения — основное препятствие. При этом недостаток медикаментов в текущем госпитале может быть дополнительным аргументом для требования перевода, так как это нарушает право на лечение в надлежащих условиях (ст. 19). В контексте не содержится норм, прямо регулирующих порядок подачи заявления о переводе, перечень документов или необходимость согласия командования части. Для восполнения этих пробелов необходимо обратиться к ведомственным правовым актам Министерства обороны РФ, в частности к Порядку госпитализации военнослужащих и их направления на медицинскую реабилитацию. Такие акты, вероятно, устанавливают, что заявление подаётся начальнику госпиталя, а при несогласии — вышестоящему начальнику медицинской службы или через военкомат. Согласие командования части, по общему правилу, не требуется для перевода между госпиталями, если иное не предусмотрено ведомственными нормами.