Контрактник на СВО: комиссуют ли при хроническом гепатите В, отсутствии зубов, несросшемся переломе локтя и кисте нерва? Есть ли шанс увольнения по здоровью?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт начальнику госпиталя о направлении на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности.descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    Соберите все медицинские документы: выписки, анализы на гепатит В, заключения стоматолога и невролога, снимки перелома.
  3. 3
    После получения заключения ВВК с категорией «Д» или «В» подайте рапорт командиру части об увольнении по состоянию здоровья.
  4. 4
    Если ВВК занизит категорию годности, обжалуйте её решение в вышестоящую ВВК или военную прокуратуру.
  5. 5
    При затягивании увольнения командованием обратитесь к адвокату по военному праву для судебного обжалования.

Документы и доказательства

  • Выписной эпикриз из госпиталя с полным перечнем диагнозов и описанием функциональных нарушений (ограничение сгибания руки, неврологическая симптоматика).
  • Результаты лабораторных анализов на гепатит B, подтверждающие хроническое рецидивирующее течение заболевания.
  • Стоматологическое заключение о полной адентии (отсутствии всех зубов) или справка о зубопротезировании.
  • Данные лучевой диагностики (рентген, КТ или МРТ) локтевого сустава, фиксирующие отсутствие костного сращения перелома.
  • Заключение невролога с инструментальными исследованиями (УЗИ нерва, электромиография), подтверждающее компрессию локтевого нерва кистой.
  • Копии рапортов о направлении на военно-врачебную комиссию с отметками об их принятии.
  • Срочно: первые шаги

    • Если ВВК установит категорию «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен), подайте рапорт командиру части об увольнении по состоянию здоровья.
    • При необоснованном решении ВВК немедленно обжалуйте его в вышестоящую ВВК или военную прокуратуру.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если ВВК признает вас годным или ограниченно годным вопреки тяжести ваших диагнозов.
    • Адвокат потребуется, если командование затянет или откажет в увольнении после получения заключения ВВК.
    • Привлеките специалиста для обжалования немотивированного решения ВВК в вышестоящую комиссию или военный суд.
    • Юрист поможет составить административный иск и добиться отмены незаконного заключения ВВК.
    • Цена ошибки — продолжение службы с тяжелыми заболеваниями, что требует профессиональной защиты ваших прав.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Военнослужащий, проходящий службу по контракту, находится в госпитале после участия в специальной военной операции. У него диагностированы четыре основных патологии: хронический гепатит В (инфекционное заболевание печени), полное отсутствие зубов (адентия), несросшийся перелом правой венечной кости локтевой кости (неконсолидированный перелом, который не зажил должным образом) и интервальная киста локтевого нерва (образование, сдавливающее нерв и нарушающее его функцию). Всё это подтверждено медицинскими документами.

С правовой точки зрения, возникшая ситуация затрагивает правоотношения, связанные с состоянием здоровья военнослужащего и его способностью исполнять обязанности военной службы. Юридически значимыми обстоятельствами здесь являются: наличие у военнослужащего заболеваний и травм, полученных в период прохождения службы (в том числе, возможно, в связи с участием в боевых действиях); их тяжесть и влияние на функции организма (рука с трудом сгибается, имеется неврологическая симптоматика, общее хроническое заболевание). Ключом к решению вопроса является установление категории годности к военной службе, которая определяется по результатам медицинского освидетельствования. Фактически военнослужащий ставит под сомнение свою пригодность к дальнейшему несению службы с такими диагнозами, полагая, что они делают его неспособным выполнять поставленные задачи в условиях воинской части и на боевых позициях.

Основанием для увольнения со службы по состоянию здоровья является заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) о категории годности. Согласно ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», военнослужащий подлежит увольнению по состоянию здоровья в двух случаях: при признании его не годным к военной службе, а также при признании ограниченно годным — для контрактников, занимающих должности до старшины включительно. В вашей ситуации, как контрактника, оба варианта возможны, но ключевое значение имеет категория годности, которую установит ВВК по результатам освидетельствования.

Статья 51. Основания увольнения с военной службы

  1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы:
    ...
    в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим;
    г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослу
    — Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", ст.51

Порядок направления на освидетельствование регламентирован Положением о военно-врачебной экспертизе. В контексте указана ст. 50 данного Положения, устанавливающая порядок организации обследования — она служит процедурной основой для того, чтобы ВВК оценила ваши заболевания.

Перейдём к оценке каждого из ваших диагнозов по Расписанию болезней, которое является приложением к Положению.

Хронический гепатит B. В соответствии со ст. 1 Расписания болезней (раздел «Инфекционные и паразитарные болезни»), пункт «а» этой статьи предусматривает категорию годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) в зависимости от графы. Для военнослужащих по контракту применяется I графа (для проходящих службу). При хроническом рецидивирующем течении гепатита B, особенно если заболевание трудно поддаётся лечению, может быть установлена категория «Д» — не годен. В вашей ситуации, если течение гепатита B подтверждено как хроническое рецидивирующее, это весомое основание для признания не годным.

Статья 1 расписания болезней (Инфекционные и паразитарные болезни) пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний, категория годности В (ограниченно годен) или Б (В - ИНД) в зависимости от графы. Хронический гепатит В может подпадать под пункт "а" при наличии рецидивирующего течения.
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), ст.1 расписания болезней

Полное отсутствие зубов. В Положении этому посвящены статьи 52 и 54. Статья 52 описывает нарушение развития и прорезывания зубов, однако для полного отсутствия зубов более применима статья 54. В предоставленном фрагменте ст.54 пункт «а» указывает: «отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти или замещение их съемным протезом, отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти…» — и устанавливает категорию годности «В» (ограниченно годен) по I графе. При полном отсутствии зубов на обеих челюстях этот критерий заведомо выполнен (отсутствует более 10 зубов на каждой челюсти). Следовательно, по данному заболеванию ВВК должна установить категорию «В» — ограниченно годен. Для контрактников, занимающих должности до старшины, это является основанием для увольнения по подпункту «г» ст.51 ФЗ.

Статья 54: а) отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти или замещение их съемным протезом, отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти, отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и 4 коренных зубов на нижней челюсти с другой стороны или замещение их съемными протезами - В (I графа), В (II графа), А (III графа).
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), ст.54

Некосолидированный перелом правой венечной кости локтевой кости и интервальная киста локтевого нерва. Этот комплекс относится к последствиям переломов костей верхней конечности и к хирургическим поражениям нервов. Статья 81 Положения охватывает последствия переломов костей верхних конечностей (включая локтевую кость). В контексте указано, что пункт «а» этой статьи — «со значительным нарушением функций» — влечёт категорию «Д» (не годен) для всех граф. Ваше описание («руку сгибаю с трудом», «плюс нервы») указывает на значительное нарушение функции конечности. Дополнительно, интервальная киста локтевого нерва может подпадать под ст.63 (хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей), где для локтевого сустава со стойкой контрактурой и ослаблением активных движений также установлена категория «НГ» (не годен). В вашей ситуации оба этих диагноза в совокупности, особенно с учётом некосолидированного перелома и компрессии нерва, дают основания для признания не годным к военной службе.

Статья 81. Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей): а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), ст.81

Статья 63. Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей. К пункту "а" относятся: ... стойкая контрактура одного из крупных суставов со значительным или умеренным ограничением амплитуды движения; ... последствия повреждений ... с ослаблением активных движений в суставе. Для локтевого сустава: некосолидированный перелом венечной кости и интервальная киста локтевого нерва могут подпадать под данную статью, если подтверждено ограничение функции. Годность по I-III графам: НГ (не годен).
— Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), ст.63

Таким образом, каждое из ваших заболеваний в отдельности может служить основанием для установления категории годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). При полном отсутствии зубов — однозначно «В». По перелому с нарушением функции и кисте нерва — с высокой вероятностью «Д». По хроническому гепатиту B — при рецидивирующем течении также «Д». В совокупности эти диагнозы практически гарантируют, что ВВК признает вас либо не годным, либо ограниченно годным, что по ст.51 ФЗ влечёт увольнение.

Вы имеете реальный и обоснованный шанс на увольнение по состоянию здоровья. Совокупность диагностированных заболеваний (хронический гепатит В, полная адентия, несросшийся перелом локтевой кости с нарушением функции и компрессия локтевого нерва) с высокой вероятностью приведёт к признанию вас военно-врачебной комиссией не годным к военной службе (категория «Д») либо ограниченно годным (категория «В»). В обоих случаях закон предусматривает увольнение — безусловное при категории «Д», а при «В» — для контрактников, занимающих должности с воинским званием до старшины включительно; с учётом тяжести поражений и риска признания не годным, ваше увольнение практически гарантировано.

Рекомендуемые действия

  • Инициируйте прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК) — подайте через начальника госпиталя рапорт с просьбой о направлении на медицинское освидетельствование для определения категории годности.
  • Соберите и систематизируйте все медицинские документы, подтверждающие каждый диагноз: выписные эпикризы, результаты лабораторных анализов на гепатит В с указанием хронического рецидивирующего течения, заключения стоматолога о полном отсутствии зубов, рентгеновские снимки и описания перелома, электромиографию и заключения невролога по кисте локтевого нерва.
  • При освидетельствовании добивайтесь комплексной оценки по всем имеющимся патологиям в соответствии с требованиями статей 1, 54, 63 и 81 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе; подчеркните, что перелом не консолидирован, сопровождается значительным нарушением функции руки, а хронический гепатит имеет рецидивирующее течение.
  • Получите заключение ВВК и проверьте правильность установленной категории. Если вопреки медицинским данным категория будет необоснованно занижена (например, признают годным с незначительными ограничениями или полностью годным), немедленно подавайте жалобу в вышестоящую военно-врачебную комиссию либо в военную прокуратуру.
  • После получения заключения «Д» или «В» подайте рапорт на имя командира части об увольнении по состоянию здоровья со ссылкой на подпункт «в» или «г» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» и приложите к нему заверенную копию заключения ВВК.
  • Если командование затягивает рассмотрение рапорта или ВВК вынесла немотивированное решение, обратитесь к адвокату, специализирующемуся на военном праве, для подготовки мотивированной жалобы и судебного обжалования.

Документы и доказательства

  • Медицинские выписки из госпиталя с полным перечнем диагнозов и описанием функциональных нарушений (обязательно отразить, что рука сгибается с трудом, отсутствуют все зубы, имеется неврологическая симптоматика).
  • Результаты анализов на гепатит В с указанием клинической формы и характера течения.
  • Стоматологическое заключение о полной адентии или справка о зубопротезировании, подтверждающая отсутствие собственных зубов.
  • Данные лучевой диагностики (рентген, КТ или МРТ) локтевого сустава, фиксирующие отсутствие костного сращения.
  • Заключение невролога с инструментальными исследованиями (УЗИ нерва, электромиография), подтверждающее компрессию локтевого нерва кистой и степень утраты функции.
  • Рапорты о направлении на ВВК и копии всех поданных обращений с отметками об их принятии.

Когда нужен адвокат

Адвокат потребуется, если ВВК примет явно противоречащее медицинским данным решение (например, признает годным или установит иную категорию без учёта значительного нарушения функций), а также если командование затягивает или отказывает в увольнении после получения заключения о негодности либо ограниченной годности. Специалист оценит перспективу обжалования, составит административный иск в военный суд и будет представлять ваши интересы в процессе, добиваясь отмены незаконного заключения и восстановления права на увольнение.