Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

Служу по контракту в зоне СВО, артроз обострился из-за нагрузок, в медчасти не отправляют в госпиталь — как добиться лечения и повторной ВВК?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте письменный рапорт командиру части с требованием немедленно направить вас на рентгенографию и госпитализацию.descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    Зафиксируйте отказ медчасти в диагностике с помощью двух свидетелей из числа сослуживцев.
  3. 3
    При отсутствии реакции в течение 2–3 дней направьте жалобу в военную прокуратуру гарнизона.descriptionЖалоба вышестоящему командиру и в военную прокуратуру на незаконное направление в зону боевых действий после ВВК и при наличии медицинских показаний (свободная форма)
  4. 4
    Обратитесь с административным иском в гарнизонный военный суд об оспаривании бездействия командира.
  5. 5
    При любой возможности пройдите независимое обследование в гражданском медучреждении (рентген, МРТ).
  6. 6
    Сохраните все медицинские документы и копии рапортов для суда и прокуратуры.

Документы и доказательства

  • Письменный рапорт на имя командира роты/батальона с описанием симптомов и требованием направить на рентген и в госпиталь.
  • Копии всех записей из амбулаторной карты медчасти, где зафиксированы жалобы и выдача только обезболивающих.
  • Письменные показания не менее двух сослуживцев, подтверждающих факт вашего обращения за помощью и отказ медчасти.
  • Заключение независимого гражданского врача (рентген, МРТ или КТ суставов) с описанием степени обострения артроза.
  • Копия заключения ВВК с категорией годности «Б» по артрозу для подтверждения хронического характера заболевания.
  • Доказательства направления жалоб (копии рапортов, уведомления о вручении, отметки дежурного) в вышестоящие инстанции.

  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно подайте письменный рапорт командиру части с требованием госпитализации и рентгена, зафиксировав отказ медчасти.
    • Заручитесь показаниями двух сослуживцев, подтверждающих ваш отек и отказ врача в помощи.
    • Сделайте копии всех медицинских документов (амбулаторная карта, заключение ВВК) и сохраните их.
    • Подайте административный иск в гарнизонный военный суд об оспаривании бездействия командования.

  • Сроки и риски

    • Обжалуйте бездействие медчасти начальнику медицинской службы вышестоящего соединения в течение 2–3 дней.
    • При отсутствии реакции направьте жалобу в военную прокуратуру гарнизона — срок прокурорской проверки законом не ограничен.
    • Подайте административный иск в гарнизонный военный суд об оспаривании бездействия — срок обжалования 3 месяца с даты отказа.
    • Промедление и продолжение нагрузок в штурмовой роте ведут к необратимому прогрессированию артроза и инвалидизации.
    • Пропуск 3-месячного срока на судебное обжалование лишит вас судебной защиты без уважительных причин.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если командование откажет в регистрации вашего рапорта о болезни.
    • Адвокат потребуется для составления административного иска в гарнизонный военный суд.
    • Привлеките защитника, если военная прокуратура не начнет проверку по вашей жалобе.
    • Юрист поможет обжаловать бездействие медчасти, если вы пропустите срок обращения в суд.
    • Наймите адвоката для сбора доказательств, если свидетели откажутся давать показания.
    • Защитник нужен при проведении независимой военно-врачебной экспертизы для оспаривания категории годности.

  • Альтернативные пути

    • Попробуйте обратиться в ближайшее гражданское медицинское учреждение (поликлинику или травмпункт) для проведения рентгенографии и получения заключения о состоянии здоровья.
    • Запросите в гражданской больнице выписку из медицинской карты с описанием симптомов (отек, боль) и рекомендациями по лечению.
    • Используйте полученное гражданское заключение как основание для повторного требования к командованию о направлении на ВВК.
    • Подайте рапорт командиру части с приложением копии гражданского заключения и требованием о проведении независимой военно-врачебной экспертизы.
    • Обратитесь с жалобой в военную прокуратуру гарнизона на бездействие медицинской службы и командования.
    • В случае отсутствия реакции в течение 2-3 дней подайте административный иск в гарнизонный военный суд об оспаривании бездействия должностных лиц.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, выполняет задачи в зоне проведения специальной военной операции. При проведении мероприятий медицинского освидетельствования (ВВК) у него были выявлены: хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата (артроз), по которому установлена категория годности «Б» (годен с незначительными ограничениями), и нарушение зрения (миопия -4), по которому установлена категория «А» (годен). На основании этих данных военнослужащий был назначен на должность в штурмовую роту морской пехоты.

В процессе боевой подготовки (учебы) у военнослужащего произошло обострение имеющегося хронического заболевания (артроз), что объективно подтверждается внешними признаками (сильная опухоль ног). Данное обострение является ухудшением состояния здоровья, которое, вероятно, препятствует дальнейшему исполнению обязанностей военной службы в занимаемой должности и в текущих условиях. Возникшая ситуация затрагивает правоотношения в сфере охраны здоровья военнослужащих, их права на своевременную и квалифицированную медицинскую помощь, а также порядок определения категории годности к военной службе.

Юридически значимыми обстоятельствами являются:

  • Наличие у военнослужащего хронического заболевания (артроз), обострение которого произошло в период исполнения обязанностей.
  • Факт отказа со стороны медицинской части (медпункта) провести диагностику (снимок) и эвакуацию в госпиталь, при том что лечение ограничивается лишь симптоматической терапией (обезболивающие). Это может свидетельствовать о ненадлежащем оказании медицинской помощи, что нарушает гарантированные права военнослужащего.
  • Прямая связь между обострением заболевания и невозможностью (или существенным затруднением) дальнейшего выполнения служебных обязанностей в условиях интенсивных физических нагрузок, характерных для штурмовой роты морской пехоты (длительные марши, переноска тяжестей и т.д.).
  • Отсутствие со стороны командования и медперсонала действий, направленных на организацию полного обследования, лечения и решения вопроса о пригодности к службе в данной военно-учетной специальности с учетом изменившегося состояния здоровья.

Таким образом, возникла ситуация, при которой военнослужащий лишен возможности реализовать свое право на медицинскую помощь в необходимом объеме, что влечет за собой риск дальнейшего ухудшения здоровья и препятствует выполнению поставленных боевых задач. Вопрос требует разбирательства в рамках военно-медицинских и административных процедур для восстановления нарушенного права на лечение и проведения нового медицинского освидетельствования.

Согласно ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих», военнослужащие по контракту имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в военно-медицинских подразделениях, а при отсутствии по месту военной службы необходимых отделений, специалистов или оборудования, а также в экстренных и неотложных случаях — в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения. В вашей ситуации обострение артроза с отёком ног, возникшее в ходе учёбы, очевидно, является неотложным состоянием, требующим инструментальной диагностики (рентгенографии) и стационарного лечения. Отказ медчасти сделать снимок и госпитализировать при наличии обострения противоречит этой норме, поскольку вы имеете право на получение медицинской помощи в любом доступном медучреждении, включая гражданские больницы, если военно-медицинская организация не может предоставить необходимый объём помощи. Забота о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих прямо названа обязанностью командиров, что налагает на ваше командование ответственность за организацию вашего лечения.

Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 1. ... Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. ... 2. Военнослужащие ... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, ... бесплатное обеспечение лекарственными препаратами ... в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях ... При отсутствии по месту военной службы ... военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие ... имеют право на получение медицинской помощи ... в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16

Что касается повторного освидетельствования ВВК, в Положении о военно-врачебной экспертизе прямо указано, что при ухудшении состояния здоровья военнослужащий может быть направлен на повторное освидетельствование для изменения категории годности. В вашем случае обострение артроза с отёком ног может свидетельствовать о переходе заболевания в более тяжёлую форму, подпадающую под категорию «В» (ограниченно годен) или даже «Д» (не годен), если будет установлено значительное или умеренное нарушение функции суставов. Для этого необходимо провести объективное обследование, включая рентгенографию, которую вам отказываются делать. Норма о повторном освидетельствовании при ухудшении состояния является основанием требовать направления на ВВК независимо от ранее установленной категории годности Б.

Статья 64 расписания болезней: для артритов и артропатий с незначительным нарушением функций и редкими обострениями (пункт "в") установлена категория годности Б (годен к военной службе с незначительными ограничениями). При ухудшении состояния здоровья военнослужащий может быть направлен на повторное освидетельствование для изменения категории годности.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 64

Кроме того, ст. 63 расписания болезней содержит критерии деформирующего артроза со значительным или умеренным нарушением функции, что может быть применимо к вашему состоянию, особенно если обострение сопровождается отёком и болью, а также подтверждается рентгенограммами. Поскольку вы проходите службу по контракту, на вас распространяется I графа расписания болезней, как указано в ст. 1 Положения. Таким образом, при подтверждении ухудшения вам может быть установлена иная категория годности, вплоть до негодности к военной службе.

Статья 63 расписания болезней (Болезни костно-мышечной системы) содержит пункт "а", относящийся к деформирующему артрозу в одном из крупных суставов со значительным или умеренным нарушением функции, что может быть применимо к диагнозу артроз с обострением и отеком ног. Также указаны критерии нестабильности суставов, подтверждаемые рентгенограммами.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 63

Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих, как установлено п. 50 Положения, обеспечивает командир воинской части, а своевременность обследования – начальник медицинской службы. В вашей ситуации действия (бездействие) медчасти и командования, которые отказываются организовывать рентген и госпитализацию, нарушают эту норму. Вы вправе потребовать от командира части принять меры, включая направление вас в гарнизонный госпиталь или гражданское медучреждение для обследования.

  1. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.
    — Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 50

Для обжалования действий медчасти и командования, отказывающих в лечении и госпитализации, Кодекс административного судопроизводства РФ предоставляет право подать административное исковое заявление в суд. В силу ст. 218 КАС РФ вы можете оспорить бездействие должностных лиц (начальника медчасти, командира части). Срок на подачу такого заявления составляет три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении ваших прав (ст. 219 КАС РФ). В заявлении необходимо указать, какие именно права нарушены (право на медпомощь, на обследование), а также сослаться на нормативные акты (ст. 220 КАС РФ). Если суд удовлетворит иск, он может признать бездействие незаконным и обязать устранить нарушения (ст. 227 КАС РФ). Важно также зафиксировать отказ в письменной форме – подать рапорт с требованием о направлении на обследование и получить письменный ответ либо зафиксировать устный отказ с помощью свидетелей.

Статья 218. Предъявление административного искового заявления об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего и рассмотрение административного дела по предъявленному административному исковому заявлению

  1. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменаци

— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 218

Статья 219. Срок обращения с административным исковым заявлением в суд

  1. Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
    1.1. Если настоящим Кодексом или другим федеральным законом не установлено иное, административное исковое заявление об оспаривании бездействия органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа либо организации, наделенной отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего может быть подано в суд в течение срока, в рамка

— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 219

Статья 220 КАС РФ устанавливает требования к административному исковому заявлению о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями. В частности, в заявлении должны быть указаны: сведения о правах, свободах и законных интересах, которые нарушаются; нормативные правовые акты, на соответствие которым надлежит проверить оспариваемые решение, действие (бездействие); сведения о подаче жалобы в вышестоящий орган; требование о признании незаконными решения, действия (бездействия).
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 220

Статья 227. Решение суда по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями

  1. Решение суда по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями (далее в настоящей статье - решение по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия), принимается по правилам, установленным главой 15 настоящего Кодекса.
  2. По результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается одно из следующих решений:
  1. об удовлетворении

— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 227

Наконец, в ситуации, когда вам необходима независимая оценка состояния здоровья, п. 101 Положения предусматривает возможность проведения независимой военно-врачебной экспертизы. Если вы получите заключение независимой экспертизы (например, обратившись в гражданское медучреждение по месту жительства), которое не совпадает с выводами ВВК вашей части, то ваша ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование. Это механизм, позволяющий инициировать пересмотр категории годности без участия командования, которое вас сейчас игнорирует.

  1. По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574, военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).
    — Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 101

Действия медицинской части (отказ в проведении рентгенографии и госпитализации при объективном обострении хронического заболевания с выраженным отеком) являются незаконными и грубо нарушают право военнослужащего на бесплатную и квалифицированную медицинскую помощь, гарантированное ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих». Фактическое ухудшение состояния здоровья, препятствующее исполнению обязанностей в штурмовом подразделении, является прямым основанием для проведения полного обследования и инициирования повторного медицинского освидетельствования военно-врачебной комиссией для пересмотра категории годности. Сложившаяся ситуация требует немедленных и последовательных действий, направленных на фиксацию нарушений и принуждение командования и медицинской службы к исполнению их прямых обязанностей.

Рекомендуемые действия

Куда обращаться и порядок действий

  • Немедленно подать письменный рапорт по команде (на имя командира роты или батальона) с подробным описанием симптомов, указанием на отказ медчасти в диагностике и лечении, а также с требованием о немедленном направлении на инструментальное обследование (рентгенографию) и госпитализацию в гарнизонный госпиталь или ближайшее гражданское медучреждение.
  • Зарегистрировать рапорт в установленном порядке; в случае отказа в регистрации — направить его заказным письмом с уведомлением о вручении или передать через дежурного по части с обязательной фиксацией факта передачи.
  • Одновременно с подачей рапорта обратиться с жалобой к начальнику медицинской службы вышестоящего соединения, подробно изложив в ней претензии к бездействию медчасти, отсутствие диагностики и риск необратимого ухудшения здоровья в условиях боевой подготовки.
  • При отсутствии реакции в ближайшие 2-3 дня направить жалобу в военную прокуратуру гарнизона, приложив к ней копии рапорта и всех ответов (либо акты об отказе в их приеме), для проведения прокурорской проверки законности бездействия должностных лиц.
  • В качестве крайней и наиболее эффективной меры обратиться с административным иском в гарнизонный военный суд об оспаривании бездействия командира части и начальника медчасти, требуя признать его незаконным и обязать обеспечить обследование, лечение и направление на военно-врачебную комиссию.

Документы и доказательства

  • Заблаговременно заготовить и передать сослуживцам письменный рапорт, чтобы в случае экстренной госпитализации без вас или отказа в приеме документов они могли подтвердить факт вашего обращения и состояние здоровья.
  • Зафиксировать факт устного отказа в медицинской помощи с привлечением не менее двух свидетелей из числа сослуживцев, записав их контактные данные и попросив быть готовыми дать письменные объяснения или свидетельские показания.
  • Собрать и сохранить все имеющиеся медицинские документы: выписки из амбулаторной карты с записями о назначении только обезболивающих, результаты предыдущих осмотров и заключение ВВК с категорией «Б»; сделать их копии.
  • При любой возможности (например, при убытии в краткосрочный отпуск или любым доступным способом) пройти независимое обследование в гражданском медицинском учреждении (рентгенографию, КТ или МРТ суставов), получив на руки официальное заключение врача-специалиста с подробным описанием состояния и степени нарушения функций.

Сроки и риски

  • Неотложно фиксировать все действия, так как дальнейшее промедление и продолжение физических нагрузок, характерных для штурмовой роты, ведут к необратимому прогрессированию артроза и инвалидизации, а также исключает вас из активной фазы боевой подготовки.
  • Помнить, что срок на обжалование бездействия в суд составляет 3 месяца с момента, когда вам стало известно о нарушении права (например, с даты первого устного отказа или получения формального ответа на рапорт), и его пропуск без уважительных причин лишит вас судебной защиты.
  • Учитывать, что получение независимого медицинского заключения (даже сделанного вне военной медицины), не совпадающего с выводами ВВК, обязывает военно-врачебную комиссию вашей части назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование, что является самым быстрым легальным путем к пересмотру категории годности.

Когда нужен адвокат

  • Привлечь адвоката, специализирующегося на военном праве, для составления административного искового заявления и представления интересов в гарнизонном военном суде, особенно если командование игнорирует рапорт и жалобы, чтобы гарантировать полное и скорейшее восстановление ваших прав на медицинскую помощь и справедливое медицинское освидетельствование.