Ситуация пользователя связана с определением категории годности к военной службе в связи с последствиями тяжелых ранений кистей обеих рук. Основное, что произошло: гражданин, достигший возраста 63 лет, проходит медицинское освидетельствование в военкомате, где ему не разъясняют, какую категорию годности ему должны установить с учетом имеющихся анатомических и функциональных нарушений.
Юридически значимыми являются следующие обстоятельства. Во-первых, пользователь получил два тяжелых ранения, которые привели к стойким изменениям строения и функции кистей: на правой кисти — отсутствие (отрыв) третьего пальца и стойкая контрактура (неподвижность или ограничение подвижности) четвертого и пятого пальцев; на левой кисти — отсутствие первого пальца и стойкая контрактура третьего пальца. Термин «стойкая контрактура» в медицине означает необратимое или длительное ограничение пассивных движений в суставе, вызванное рубцовыми изменениями тканей. В контексте военно-врачебной экспертизы это является критерием оценки степени нарушения функции конечности.
Во-вторых, пользователь указывает на ухудшение состояния в настоящее время: пальцы плохо двигаются, кисти ослабли, работать невозможно. Это свидетельствует о стойком нарушении функции обеих кистей, что затрагивает его трудоспособность и общее физическое состояние. Факт потери части пальцев (первого на одной руке и третьего на другой) в сочетании с контрактурами других пальцев юридически значим, так как по существующим нормативам указанные повреждения могут быть отнесены к тяжким увечьям, влекущим определенные последствия для военно-учетной категории.
В-третьих, правоотношения, затронутые в данной ситуации, регулируются законодательством в области воинской обязанности и военно-врачебной экспертизы. Пользователь, достигнув 63 лет, на момент обращения в военкомат может находиться в возрасте, когда призывные мероприятия не проводятся (предельный возраст пребывания в запасе для старших офицеров — до 65 лет, для других категорий — ниже), однако он может проходить медицинское освидетельствование для уточнения категории годности, снятия или перевода в иные разряды запаса, либо для решения вопросов, связанных с получением удостоверения ветерана или инвалидности. В любом случае, действия военкомата по оценке состояния здоровья должны основываться на результатах объективного обследования и выводах врачебной комиссии.
На данный момент медицинская выписка с указанием «стойкой контрактуры» и отсутствия фаланг пальцев является официальным документом, подтверждающим наличие стойких анатомических дефектов и функциональных нарушений. Однако военкомат не предоставляет четких разъяснений относительно того, какой категории годности соответствует состояние пользователя, что говорит о возможной неполной или некорректной оценке его здоровья. Юридически значимо, что при таких нарушениях (отсутствие первого пальца на левой кисти и стойкая контрактура на обеих руках) обычно устанавливается категория «Д» (не годен к военной службе) или «В» (ограниченно годен) в зависимости от тяжести и объема нарушений в соответствии с Расписанием болезней, утвержденным постановлением Правительства. При этом отсутствие ясности от военкомата нарушает право пользователя на получение достоверной информации о результатах освидетельствования и на обоснованное назначение категории.
Согласно статье 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», медицинское освидетельствование граждан проводится врачами-специалистами, в том числе хирургом, для оценки состояния здоровья в связи с исполнением воинской обязанности. Применительно к вашей ситуации это означает, что именно врачебная комиссия должна определить категорию годности на основании объективных данных о ваших кистях — наличии стойких контрактур и отсутствии фаланг пальцев. Однако эта статья не содержит конкретных критериев оценки, поэтому необходимо обратиться к подзаконному акту, детализирующему порядок.
Статья 5.1 устанавливает порядок медицинского освидетельствования граждан в связи с исполнением воинской обязанности, включая призыв на военную службу. В ней указано, что освидетельствование проводится врачами-специалистами (хирургом и др.), что имеет отношение к оценке состояния здоровья пользователя (контрактуры, отсутствие пальцев). Однако статья не содержит определений терминов (например, "стойкая контрактура") и не устанавливает категории годности. Для ответа на вопросы пользователя необходимы подзаконные акты (Положение о военно-врачебной экспертизе, Расписание болезней).
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 5.1
Для понимания термина «стойкая контрактура» следует обратиться к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. В пункте «а» статьи 63 этого Положения указано, что к категории «не годен» относится стойкая контрактура одного из крупных суставов со значительным или умеренным ограничением амплитуды движения. Хотя ваши контрактуры пальцев кистей не затрагивают крупные суставы, сама формулировка позволяет установить, что под «стойкой контрактурой» понимается длительное, необратимое ограничение движений в суставе, которое не поддаётся коррекции. В вашем случае «стойкая коньюктура» в выписке, очевидно, является медицинской опечаткой, и речь идёт именно о стойкой контрактуре — фиксированном сгибании или разгибании пальца, при котором активные и пассивные движения невозможны в полном объёме. Это подтверждается вашим описанием: «пальцы плохо двигаются, кисти ослабли».
Статья 63 пункт "а" относит к категории "НГ" (не годен) стойкую контрактуру одного из крупных суставов со значительным или умеренным ограничением амплитуды движения. Однако в данном случае контрактуры пальцев кистей не относятся к крупным суставам, поэтому данная статья не регулирует напрямую ситуацию. Тем не менее, она полезна для понимания термина "стойкая контрактура".
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 63
Непосредственно для оценки последствий ваших ранений ключевое значение имеет статья 81 Расписания болезней, содержащаяся в том же Положении. Она охватывает последствия переломов костей верхних конечностей, а также их функциональные нарушения, включая стойкие контрактуры и отсутствие пальцев. В силу того, что у вас на правой кисти отсутствует третий палец и имеется стойкая контрактура четвёртого и пятого, а на левой — отсутствует первый палец и стойкая контрактура третьего, необходимо оценить степень нарушения функции обеих кистей. Согласно статье 81, если установлено значительное нарушение функций (например, невозможность захвата, удержания предметов, грубые нарушения мелкой моторики), применяется категория «Д» — не годен к военной службе. Если же нарушение расценивается как умеренное, применяется категория «В» (ограниченно годен) или, при стойких изменениях, также «Д». Вы указываете, что «работать не можете», что свидетельствует о существенной утрате трудоспособности и, соответственно, о значительном нарушении функции кистей. Поэтому комиссия должна установить вам категорию «Д» (не годен к военной службе) — как для граждан, уже не подлежащих призыву по возрасту, так и для состоящих в запасе.
Статья 81 расписания болезней (Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей) предусматривает категории годности в зависимости от степени нарушения функции: а) со значительным нарушением функций — Д; б) с умеренным нарушением функций — (категория не указана в приведенном фрагменте, но по смыслу — В или Д).
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 81
Если вы не согласны с решением военкомата, вы имеете право его обжаловать. Пункт 101 Положения о военно-врачебной экспертизе предусматривает возможность проведения независимой военно-врачебной экспертизы. В случае если её заключение не совпадает с выводами военкомата, последний обязан назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование. Кроме того, пункт 102 уполномочивает военного комиссара реагировать на полученные заявления о несогласии — он должен организовать проверку и принять меры.
- По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574, военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», п. 101
- Военный комиссар (военный комиссар муниципального образования (муниципальных образований)) при получении зак
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», п. 102
Дальнейшее обжалование осуществляется в судебном порядке. В соответствии со статьёй 22 Кодекса административного судопроизводства РФ, административное исковое заявление об оспаривании решения военкомата подаётся в суд по месту его нахождения (часть 1). Если полномочия военкомата распространяются на несколько районов, заявление подаётся в суд того района, на территорию которого эти полномочия распространяются (часть 2). Этот порядок применяется, когда вы исчерпали досудебные способы (независимую экспертизу, обращение к вышестоящему военкому) или не согласны с их результатами.
Статья 22 КАС РФ устанавливает правила подсудности административных исковых заявлений. Для обжалования решения военкомата (органа государственной власти) административное исковое заявление подается в суд по месту нахождения военкомата (часть 1). Если место нахождения военкомата не совпадает с территорией, на которую распространяются его полномочия, заявление подается в суд того района, на территорию которого распространяются полномочия военкомата (часть 2).
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 22
