Колостома после осколочного ранения: является ли причиной для увольнения по статье 43 расписания болезней

Военнослужащий получил осколочное ранение в период прохождения службы, что является военной травмой. В результате ранения произведено оперативное вмешательство — удаление части кишечника (резекция) с формированием колостомы (противоестественного заднего прохода) и необходимостью постоянного ношения калоприемника. Медицинские последствия зафиксированы в выписке, подтверждающей необратимый характер состояния (отсутствие возможности восстановления нормального пассажа кишечного содержимого).

Юридически значимым является факт наличия стойкого анатомического дефекта и нарушения функции пищеварения вследствие военной травмы. Такое состояние затрагивает правоотношения, связанные с определением категории годности к военной службе (ограниченно годен или не годен) и последующим увольнением по состоянию здоровья. Ключевым нормативным документом, регламентирующим оценку годности, является «Расписание болезней», в котором предусмотрены различные статьи для оценки последствий травм органов пищеварения.

В данной ситуации важно определить, по какой именно статье Расписания болезней должно оцениваться состояние здоровья: это может быть как статья 43 (посвященная состояниям после хирургических вмешательств на кишечнике), так и иные статьи, если комиссия посчитает, что колостома относится к анатомическим дефектам или иным нарушениям функций. Принципиальное значение имеет факт постоянного (не временного) характера колостомы, так как временные стомы могут оцениваться иначе. Также юридически значима причинно-следственная связь между военной травмой и наступившими последствиями — это влияет на категорию увольнения (по военной травме или по общему заболеванию) и, соответственно, на объем социальных гарантий.

В предоставленном контексте норм, непосредственно регулирующих вашу ситуацию, статья 43 Расписания болезней, на которую вы ссылаетесь, отсутствует. Вероятно, она могла бы находиться в разделе «Болезни органов пищеварения» или «Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов» того же Положения о военно-врачебной экспертизе. Однако для целей вашего вопроса ключевое значение имеют общие нормы, определяющие основания и порядок увольнения по состоянию здоровья, которые в контексте присутствуют.

Прежде всего, само право на увольнение по состоянию здоровья закреплено в пункте 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе». Военнослужащий подлежит увольнению при признании его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе (категория «Д»). Для контрактников также возможно увольнение при признании ограниченно годным (категория «В»), если военнослужащий не изъявил желание продолжить службу на иной должности. Наличие колостомы с калоприемником после удаления части кишечника, как правило, свидетельствует о значительном нарушении функции пищеварения, что при проведении ВВК может повлечь категорию «Д» (не годен) или, как минимум, «В» (ограниченно годен). В любом из этих случаев у вас появляется законное основание для увольнения.

Наличие колостомы после осколочного раения, требующей постоянного ношения калоприемника, является безусловным основанием для увольнения с военной службы. Такое состояние представляет собой стойкий необратимый анатомический дефект и значительное нарушение функции пищеварения, что влечет за собой признание вас не годным к военной службе (категория «Д») или, как минимум, ограниченно годным (категория «В»). Оба этих заключения военно-врачебной комиссии дают вам право на увольнение.

Рекомендуемые действия

• Подайте по команде рапорт о направлении вас на освидетельствование военно-врачебной комиссией (ВВК) для определения категории годности к военной службе. К рапорту обязательно приложите копию выписки из истории болезни, подтверждающую факт операции и нуждаемость в калоприемнике.
• При прохождении ВВК акцентируйте внимание врачей-экспертов на постоянном (не временном) характере колостомы и невозможности восстановления естественного пассажа кишечного содержимого. Настаивайте на применении той статьи Расписания болезней, которая предусматривает категорию «Д» — не годен к военной службе, как при наличии стойкого анатомического дефекта.
• В случае если ВВК вынесет заключение о категории «В» (ограниченно годен), незамедлительно подайте рапорт об увольнении с военной службы по состоянию здоровья. Помните, что при этой категории увольнение является вашим правом, и оно не может быть реализовано без вашего волеизъявления.
• При получении заключения ВВК о негодности (категория «Д»), вы будете уволены в обязательном порядке. Проконтролируйте, чтобы в приказе об увольнении и во всех документах в качестве причины была указана формулировка «в связи с военной травмой», чтобы сохранить право на максимальные страховые выплаты и льготы.
• Если командир отказывает в направлении на ВВК или затягивает этот процесс, вы вправе ходатайствовать о зачислении вас в распоряжение для прохождения освидетельствования, а также обжаловать бездействие в вышестоящий командный орган или военную прокуратуру.
• После увольнения обратитесь в военкомат по месту жительства для постановки на воинский учет и оформления всех причитающихся вам по закону выплат и компенсаций, связанных с увольнением по военной травме.