Правоотношения, связанные с медицинским обеспечением военнослужащего по контракту, получившего ранение в ходе боевых действий, регулируются специальным законодательством о статусе военнослужащих и общими нормами охраны здоровья. Прежде всего, Федеральный закон «О статусе военнослужащих» прямо возлагает на командиров обязанность заботиться о сохранении и укреплении здоровья подчинённых, что непосредственно относится к обстоятельствам вашего дела. Согласно ст. 16 данного закона, забота о здоровье — это не право командира, а его обязанность, следовательно, решение командира не должно ухудшать ваше состояние или препятствовать реабилитации. Одновременно эта же статья закрепляет ваше право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских организациях, причём формулировка о получении помощи в «соответствующих» организациях не ограничивает вас исключительно госпиталем по месту службы. Более того, закон специально оговаривает, что при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военно-медицинских организаций (или отделений нужного профиля) военнослужащий имеет право на получение помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения. Поскольку в вашем родном городе имеется военный госпиталь, а ваше место жительства (родной город) прямо названо в законе как основание для получения помощи в местных военно-медицинских организациях, вы обладаете правом на проведение операции именно там.
"Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 1. ... Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. ... 2. Военнослужащие ... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи ... в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти ... (далее - военно-медицинские организации). ... При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих ... военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие ... имеют право на получение медицинской помощи ... в медицинских организациях государствен"
— Федеральный закон от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16
Таким образом, командир, настаивая на лечении только в госпитале по месту службы, не учитывает ваше место жительства и игнорирует установленную законом альтернативу, что не соответствует его обязанности заботиться о вашем здоровье. Более того, ваше право как пациента на выбор медицинской организации дополнительно гарантируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В силу ст. 19 этого закона вы, как пациент, обладаете правом на выбор медицинской организации и врача, что прямо распространяется и на военнослужащих при получении медицинской помощи. Ваше желание провести операцию в военном госпитале родного города является реализацией этого права, и командир своим требованием фактически ограничивает его без законных оснований.
"Статья 19. Право на медицинскую помощь. 5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли...; 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья...; 6) получение лечебного питания...; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 11) допуск к нему священнослужителей..."
— Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Механизм реализации права выбора конкретизирован в ст. 21 этого же закона, которая устанавливает, что при оказании плановой специализированной медицинской помощи (а ваша повторная операция — плановая, поскольку выписка указывает на срок через шесть месяцев) выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Лечащий врач из выписки уже определил тактику — ожидание и повторная операция не ранее полугода, однако не указал конкретную организацию. Вы вправе обратиться к своему лечащему врачу (или к военно-врачебной комиссии) за направлением именно в тот военный госпиталь, где вы хотите лечиться. Если же в реализации программы госгарантий участвуют несколько организаций (например, госпиталь по месту службы и госпиталь в родном городе), лечащий врач обязан проинформировать вас о возможности выбора. Это означает, что командир не может подменять собой лечащего врача и единолично назначать госпиталь без учёта вашего волеизъявления и без медицинских показаний.
"Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
- При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
- Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о"
— Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 21
Таким образом, ваше право на выбор госпиталя в родном городе прямо предусмотрено законом. Командир, обязывая вас ехать в другой госпиталь, выходит за пределы своих полномочий, так как он не вправе отменять или ограничивать ваши права, установленные Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан». Его указание в части, противоречащей медицинским рекомендациям и вашему праву выбора, может быть признано неправомерным. Для его оспаривания целесообразно обратиться с рапортом к вышестоящему командиру, в военно-врачебную комиссию или в военную прокуратуру, указав на нарушение приведённых норм. Также рекомендую зафиксировать требование командира письменно (например, в ответе на ваш рапорт) — это поможет в дальнейшем обжаловании. При этом невыполнение такого указания при наличии письменного отказа от командира может повлечь дисциплинарную ответственность, однако в случае явного противоречия указания закону вы имеете право не подчиняться, сославшись на ст. 19 и 21 Федерального закона № 323-ФЗ и ст. 16 Федерального закона № 76-ФЗ. Вам следует также добиться оформления направления от лечащего врача именно в госпиталь вашего родного города, чтобы документально обосновать свой выбор.
