Статья 81 расписания болезней (Последствия переломов костей нижних конечностей) с категориями годности в зависимости от степени нарушения функции: а) со значительным нарушением функций — Д; б) с умеренным нарушением функций — В; в) с незначительным нарушением функций — Б-3, Б, Б; г) при наличии объективных данных без нарушения функции — Б-4, Б, Б.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, ст. 81
Применительно к вашей ситуации: наличие ампутации пальцев и множественных переломов плюсневых костей, скорее всего, приводит к умеренному или значительному нарушению функции стопы (опорной, ходьбы, стояния). Для определения точной категории комиссия должна оценить объём движений, наличие болевого синдрома, возможность носить обувь и т.д. Если будет признано значительное нарушение — категория «Д» (не годен), если умеренное — «В» (ограниченно годен), если незначительное — «Б» (годен с незначительными ограничениями). Именно на эту статью вам следует ссылаться при обжаловании решения ВВК или при прохождении комиссии.
Дополнительную конкретизацию для травматической ампутации пальцев даёт статья 63 того же Положения, которая содержит перечень увечий и заболеваний костно-мышечной системы. В ней указано, что для травматической ампутации пальцев и переломов плюсневых костей могут применяться пункты «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции стопы:
Статья 63 расписания увечий, заболеваний (болезни костно-мышечной системы) содержит пункты, относящиеся к последствиям повреждений костей и суставов, включая стопу. В частности, к пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава; нестабильность крупного сустава; стойкая контрактура одного из крупных суставов со значительным или умеренным ограничением амплитуды движения; деформирующий артроз в одном из крупных суставов со значительным или умеренным нарушением функции; остеомиелит; последствия повреждений ахиллова сухожилия и др. Для травматической ампутации пальцев и переломов плюсневых костей могут применяться пункты "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции стопы.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, ст. 63
В вашем случае ампутация двух пальцев стопы (особенно 1-го, который несёт основную нагрузку при ходьбе) в сочетании с переломами нескольких плюсневых костей почти наверняка даёт как минимум умеренное нарушение функции. Поэтому комиссия должна применить пункт «б» данной статьи (если не будет установлено значительное нарушение, подпадающее под пункт «а»). На практике при ампутации одного или двух пальцев стопы часто устанавливают категорию годности «В» по совокупности последствий. Вам следует ссылаться на обе статьи — 81 и 63, так как они дополняют друг друга.
Что касается страховых выплат, то они регулируются Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…». Статья 4 этого Закона определяет, какие случаи являются страховыми. Ваша травма, полученная в период военной службы, подпадает под такой случай:
Статья 4. Страховые случаи: ... получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); ... установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; ... увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы ... в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, ст. 4
Травматическая ампутация пальцев и переломы плюсневых костей являются увечьем (травмой), поэтому первое основание налицо. Если впоследствии по результатам освидетельствования будет установлена инвалидность или вас уволят с военной службы по состоянию здоровья (призывника) — это дополнительные страховые случаи.
Размер страховой суммы зависит от тяжести увечья и факта установления инвалидности. Статья 5 Закона № 52-ФЗ устанавливает конкретные суммы:
Статья 5. Страховые суммы, выплачиваемые выгодоприобретателям. ... в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; ... в случае установления застрахованному лицу инвалидности ... вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, ст. 5
Для получения выплаты по увечью необходимо, чтобы травма была признана тяжёлой или лёгкой. В представленном контексте нет перечня критериев отнесения увечий к тяжким или лёгким (обычно такой перечень устанавливается постановлением Правительства РФ). Однако, судя по практике, травматическая ампутация одного или более пальцев стопы, а также множественные переломы плюсневых костей, как правило, относятся к тяжким увечьям (поскольку приводят к стойкой утрате трудоспособности). Вам следует требовать от ВВК и страховой организации квалификации травмы как тяжёлой. Если же травма будет признана лёгкой, выплата составит только 50 000 рублей, что значительно меньше. Дополнительно, если будет установлена инвалидность, вы сможете получить ещё одну выплату — от 500 000 до 1 500 000 рублей в зависимости от группы.
Вопрос установления инвалидности регулируется Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Статья 8 этого Закона возлагает установление инвалидности на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ даётся медицинским учреждением, в том числе по решению ВВК.
Статья 8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ определяет, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, определение потребности инвалида в различных видах социальной защиты возлагается на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы. Также указано, что эти учреждения выдают заключение о нуждаемости в постоянном постороннем уходе в случаях, предусмотренных подпунктом "б" пункта 1 статьи 24 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе"."
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ, ст. 8
Ваша травма — травматическая ампутация двух пальцев стопы и множественные переломы плюсневых костей — может стать основанием для установления III группы инвалидности (стойкое умеренное нарушение функции опоры и передвижения) или даже II группы, если функция стопы значительно нарушена. Для этого необходимо пройти МСЭ, имея на руках заключение ВВК и медицинские документы. При установлении инвалидности вы сможете претендовать на ежемесячные денежные выплаты, льготы и указанное выше страховое возмещение по Закону № 52-ФЗ.
В имеющемся контексте отсутствуют нормы, которые прямо квалифицируют данную травму как тяжкую или средней тяжести для целей военно-медицинской службы (перечень увечий по степени тяжести). Обычно такой перечень содержится в постановлении Правительства РФ № 855 от 10.10.2020 «Об утверждении перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, для целей обязательного государственного страхования». Вам следует ссылаться на указанное постановление (его нет в контексте), а также на Инструкцию о порядке проведения военно-врачебной экспертизы (ведомственный акт). Если ВВК отказывается признавать травму тяжёлой, вы вправе оспорить это решение в вышестоящей комиссии или в суде, ссылаясь на то, что ампутация пальцев и множественные переломы плюсневых костей влекут длительное расстройство здоровья и стойкую утрату общей трудоспособности, что соответствует критериям тяжкого увечья.