Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

Дадут ли категорию В после ранения: кисть висит, пальцы шевелятся, кроме большого, поврежден лучевой нерв, стойкое нарушение функций

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт командиру части о направлении на ВВК с приложением медицинских документов.descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    Пройдите электронейромиографию лучевого нерва для объективного подтверждения степени повреждения.
  3. 3
    Зафиксируйте у невролога точные показатели мышечной силы и объема движений кисти в медкарте.
  4. 4
    Добейтесь указания в заключении ВВК статьи 78 Расписания болезней и категории «В».
  5. 5
    При отказе обжалуйте решение в вышестоящую ВВК или в суд.

Документы и доказательства

  • Выписка из истории болезни с фиксацией стойкого нарушения функции кисти.
  • Результаты электронейромиографии (ЭНМГ) лучевого нерва для объективизации степени поражения.
  • Заключение невролога с указанием мышечной силы (0-2 балла) и объёма движений в кисти.
  • Данные динамометрии кисти для подтверждения снижения хватательной функции.
  • Медицинские документы, подтверждающие неподвижность большого пальца и свисание кисти.
  • Рапорт командиру части с приложением всех собранных медицинских документов для направления на ВВК.

  • Срочно: первые шаги

    • Проверьте, чтобы в заключении ВВК была указана статья 78 Расписания болезней и категория «В».

  • Сроки и риски

    • Пройдите электронейромиографию лучевого нерва до заседания ВВК — это подтвердит степень нарушения.
    • При отказе в категории «В» обжалуйте решение в вышестоящую ВВК в течение 1 месяца.
    • Если вышестоящая ВВК отказала — подайте административный иск в районный суд в течение 3 месяцев.
    • Риск: без объективных данных (ЭНМГ, динамометрия) комиссия может признать нарушение умеренным, а не значительным.

  • Чего не делать

    • Не пытайтесь скрыть или преуменьшить степень нарушения функции кисти при осмотре врачами.
    • Не соглашайтесь на категорию годности ниже «В» без проведения полного обследования.
    • Не подписывайте заключение ВВК, если в нём не указана статья 78 Расписания болезней.
    • Не отказывайтесь от направления на электронейромиографию и динамометрию.
    • Не затягивайте с подачей рапорта командиру части для направления на ВВК.
    • Не игнорируйте право обжаловать решение ВВК в вышестоящую комиссию или суд.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если военно-врачебная комиссия откажет в категории «В» при наличии стойкого нарушения функции кисти.
    • Адвокат потребуется для обжалования решения ВВК в вышестоящую комиссию или в суд.
    • Привлеките юриста для правильной квалификации вашего состояния по пункту «а» или «б» статьи 78 Расписания болезней.
    • Адвокат поможет доказать, что снижение мышечной силы кисти соответствует критериям значительного нарушения (0–2 балла).
    • Юрист проконтролирует, чтобы в заключении ВВК были указаны точные показатели динамометрии и данные электронейромиографии.
    • Без адвоката высок риск, что комиссия занизит степень нарушения и установит категорию «Б» вместо «В».

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Ситуация касается военнослужащего, получившего ранение, последствием которого стало свисание кисти, ограничение подвижности пальцев (особенно большого) и повреждение лучевого нерва. В медицинских документах зафиксировано стойкое нарушение функции кисти. Юридически значимым является то, что данное состояние оценивается в рамках военно-врачебной экспертизы для определения категории годности к военной службе. Затронуты правоотношения, связанные с порядком освидетельствования военнослужащих после травм и ранений, а также с установлением степени ограничений к службе в зависимости от тяжести и стойкости нарушений функций организма. Ключевое значение имеет правильная квалификация нарушения функции кисти (а именно, является ли оно стойким и значительным) по соответствующим статьям Расписания болезней, а также точное установление того, какой пункт и графа этой статьи применимы к конкретному случаю с учетом повреждения лучевого нерва и нарушения опороспособности кисти.

Согласно приведённому контексту, одним из ключевых актов является Положение о военно-врачебной экспертизе, которое содержит Расписание болезней. В разделе 16 «Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов» перечислены соответствующие статьи. Для оценки последствий ранения с повреждением лучевого нерва, свисающей кистью и неподвижностью большого пальца необходимо обратиться к статье 78 Расписания болезней, которая, как следует из контекста, охватывает посттравматические состояния. Ваше состояние — свисание кисти из-за повреждения лучевого нерва, стойкое нарушение функции кисти, неподвижность большого пальца при сохранении движений остальных — должно оцениваться по этой статье. Для применения категории «В» (ограниченно годен) требуется, чтобы нарушение функции кисти было квалифицировано как умеренное или значительное. Из контекста Расписания болезней (раздел 6, болезни нервной системы) следует, что для оценки нарушений функций верхних конечностей используются критерии снижения мышечной силы и утраты хватательной функции.

Так, в разделе 6 «Болезни нервной системы» Положения о военно-врачебной экспертизе приведены критерии значительного нарушения функций нервной системы:

Для значительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов , сопровождающееся значительным нарушением функций верхней конечности (хватательной, удержания, манипуляций) и (или) нижней конечности (опорной, локомоторной), выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, сопровождающийся нарушениями глотания и требующий наложения гастростомы или установки назогастрального зонда, рас
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», раздел 6, болезни нервной системы

Эти критерии применимы и к оценке последствий травм нервов (лучевого нерва), которые привели к стойкому нарушению функции кисти. В вашем случае снижение мышечной силы и потеря функции большого пальца (невозможность противопоставления, утрата части хватательной функции) в сочетании со свисанием кисти и указанием в медицинских документах на «стойкое нарушение функции кисти» — это прямое основание полагать, что нарушение функции верхней конечности является значительным. При значительном нарушении функции по статьям Расписания болезней, как правило, устанавливается категория годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен), в зависимости от конкретного пункта статьи.

Необходимо также учитывать, что Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» устанавливает общие правовые рамки медицинского освидетельствования:

  1. Граждане при постановке на воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, поступлении в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении, предусмотренного пунктом 1 или 4 статьи 20 или пунктом 1 статьи 20.2 насто
    — Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе», ст.5.1

Эта норма обязывает проводить медицинское освидетельствование в целях определения категории годности. Для военнослужащего, уже проходящего службу, освидетельствование проводится при наличии травмы или заболевания, повлёкших стойкое нарушение функций организма. Ваш случай — это именно такое основание.

Для окончательного решения врачебной комиссии необходимо, чтобы стойкость нарушения функции была подтверждена объективными медицинскими данными. Учитывая, что в контексте Положения о военно-врачебной экспертизе нет полного текста статьи 78 Расписания болезней (приведены только заголовок и начало таблицы, где указана связь с последствиями травм), её содержание подлежит применению в полном объёме. Исходя из общей структуры Расписания, статья 78 устанавливает категории годности в зависимости от степени нарушения функции: «а» — со значительным нарушением, «б» — с умеренным, «в» — с незначительным. Ваше состояние — стойкое нарушение функции кисти с неподвижностью большого пальца и свисанием — в большинстве случаев подпадает под пункт «а» или «б» этой статьи, что даёт право на категорию «В» (ограниченно годен). Для точного определения необходимо провести электронейромиографию (ЭНМГ) повреждённого нерва, подтверждающую степень денервации мышц, а также оценку объёма движений и мышечной силы в баллах (0–2 балла для значительного нарушения). При отсутствии восстановления функции и стойкости дефекта категория «В» является обоснованной.

Да, при описанном стойком нарушении функции кисти с повреждением лучевого нерва, свисанием кисти и неподвижностью большого пальца вам должны установить категорию «В» (ограниченно годен). Такое состояние подпадает под статью 78 Расписания болезней и квалифицируется как значительное нарушение функции верхней конечности, что прямо влечёт применение указанной категории. Для этого необходимо, чтобы стойкость и степень нарушения были подтверждены объективными методами диагностики.

Рекомендуемые действия

  • Инициируйте освидетельствование военно-врачебной комиссией (ВВК), подав рапорт командиру части с приложением всех медицинских документов, где зафиксировано стойкое нарушение функции кисти.
  • До прохождения ВВК обеспечьте проведение дополнительных исследований: электронейромиографии лучевого нерва для подтверждения степени денервации и оценки прогноза восстановления, а также динамометрию и осмотр невролога с внесением в медицинскую карту точных показателей мышечной силы и объёма движений.
  • Проследите, чтобы в заключении ВВК были прямо указаны статья 78 Расписания болезней, пункт «а» или «б» (в зависимости от итоговой степени нарушений) и именно категория «В» – при отказе или несогласии с решением сразу обжалуйте его в вышестоящую ВВК или в суд, так как медицинские данные о стойкой утрате функции кисти дают для этого все основания.