Дадут ли категорию В после ранения: кисть висит, пальцы шевелятся, кроме большого, поврежден лучевой нерв, стойкое нарушение функций

Ситуация касается военнослужащего, получившего ранение, последствием которого стало свисание кисти, ограничение подвижности пальцев (особенно большого) и повреждение лучевого нерва. В медицинских документах зафиксировано стойкое нарушение функции кисти. Юридически значимым является то, что данное состояние оценивается в рамках военно-врачебной экспертизы для определения категории годности к военной службе. Затронуты правоотношения, связанные с порядком освидетельствования военнослужащих после травм и ранений, а также с установлением степени ограничений к службе в зависимости от тяжести и стойкости нарушений функций организма. Ключевое значение имеет правильная квалификация нарушения функции кисти (а именно, является ли оно стойким и значительным) по соответствующим статьям Расписания болезней, а также точное установление того, какой пункт и графа этой статьи применимы к конкретному случаю с учетом повреждения лучевого нерва и нарушения опороспособности кисти.

Согласно приведённому контексту, одним из ключевых актов является Положение о военно-врачебной экспертизе, которое содержит Расписание болезней. В разделе 16 «Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов» перечислены соответствующие статьи. Для оценки последствий ранения с повреждением лучевого нерва, свисающей кистью и неподвижностью большого пальца необходимо обратиться к статье 78 Расписания болезней, которая, как следует из контекста, охватывает посттравматические состояния. Ваше состояние — свисание кисти из-за повреждения лучевого нерва, стойкое нарушение функции кисти, неподвижность большого пальца при сохранении движений остальных — должно оцениваться по этой статье. Для применения категории «В» (ограниченно годен) требуется, чтобы нарушение функции кисти было квалифицировано как умеренное или значительное. Из контекста Расписания болезней (раздел 6, болезни нервной системы) следует, что для оценки нарушений функций верхних конечностей используются критерии снижения мышечной силы и утраты хватательной функции.

Так, в разделе 6 «Болезни нервной системы» Положения о военно-врачебной экспертизе приведены критерии значительного нарушения функций нервной системы:

Да, при описанном стойком нарушении функции кисти с повреждением лучевого нерва, свисанием кисти и неподвижностью большого пальца вам должны установить категорию «В» (ограниченно годен). Такое состояние подпадает под статью 78 Расписания болезней и квалифицируется как значительное нарушение функции верхней конечности, что прямо влечёт применение указанной категории. Для этого необходимо, чтобы стойкость и степень нарушения были подтверждены объективными методами диагностики.

Рекомендуемые действия

• Инициируйте освидетельствование военно-врачебной комиссией (ВВК), подав рапорт командиру части с приложением всех медицинских документов, где зафиксировано стойкое нарушение функции кисти.
• До прохождения ВВК обеспечьте проведение дополнительных исследований: электронейромиографии лучевого нерва для подтверждения степени денервации и оценки прогноза восстановления, а также динамометрию и осмотр невролога с внесением в медицинскую карту точных показателей мышечной силы и объёма движений.
• Проследите, чтобы в заключении ВВК были прямо указаны статья 78 Расписания болезней, пункт «а» или «б» (в зависимости от итоговой степени нарушений) и именно категория «В» – при отказе или несогласии с решением сразу обжалуйте его в вышестоящую ВВК или в суд, так как медицинские данные о стойкой утрате функции кисти дают для этого все основания.