Ситуация касается военнослужащего, получившего травму — вывих подтаранного сустава левой стопы — при выполнении боевых задач в зоне специальной военной операции. Юридически значимым обстоятельством является то, что травма получена при исполнении обязанностей военной службы в условиях боевых действий, что влечёт особый порядок социальных гарантий и выплат.
Центральным вопросом здесь выступает правовая квалификация степени тяжести полученного вреда здоровью. Согласно действующим критериям, травмы подразделяются на лёгкие, средней тяжести и тяжёлые. Для определения этого значения имеет не столько сам диагноз, сколько длительность расстройства здоровья (временной нетрудоспособности) и стойкая утрата общей трудоспособности. Вывих подтаранного сустава, как правило, относится к травмам опорно-двигательного аппарата, и его тяжесть оценивается, в том числе, исходя из срока восстановления — 6 недель ношения ортеза, указанные в выписке, являются важным фактором, так как этот срок прямо влияет на продолжительность освобождения от службы (госпитализации или амбулаторного лечения).
В правовом поле затронуты отношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, а также по предоставлению единовременных пособий, установленных для случаев получения травм при участии в СВО. Размер выплат напрямую привязан к категории тяжести травмы (лёгкая, средняя, тяжёлая), которая официально устанавливается военно-врачебной комиссией (ВВК) или на основании заключения медицинского учреждения. Также степень тяжести определяет возможность и длительность реабилитационного отпуска (обычно до 30 суток при средней и тяжёлой травмах) либо срок освобождения от исполнения обязанностей военной службы по решению командира (врачебной комиссией).
Таким образом, юридически значимыми являются: установленный медицинскими документами срок восстановления (6 недель), официальное заключение о степени тяжести вреда здоровью, которое ещё предстоит получить, и факт участия в боевых действиях, что влияет на применимый размер выплаты и порядок предоставления реабилитации.
При решении вопроса о страховой выплате и реабилитационном сроке по факту полученного вами вывиха подтаранного сустава левой стопы в зоне СВО ключевое значение имеет отнесение этой травмы к легкому либо тяжелому увечью по смыслу Федерального закона «Об обязательном государственном страховании…». Размер выплаты напрямую зависит от этой квалификации.
Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ в статье 5 устанавливает твердые суммы:
в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, ст. 5
Таким образом, для определения суммы необходимо установить, к какой именно категории (тяжелой или легкой) относится вывих подтаранного сустава. Сама по себе норма не содержит перечня травм — он конкретизирован в подзаконном акте.
Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 содержит Перечень травм, при которых выплачивается страховая сумма. Ваш вывих упоминается в этом перечне:
вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: … голеностопном, в суставах предплюсны (подтаранном, Шопара, Лисфранка)
— Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, Перечень травм
Сам факт включения травмы в перечень означает, что она является страховым случаем. Однако для разграничения легкой и тяжелой степени в том же Постановлении имеется Раздел II, где поименованы конкретные легкие увечья. В нем указано:
Раздел II. К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток: … неосложненные вывихи … пальцев стопы; … разрывы связок суставов пальцев стопы с подвывихом в суставе; … закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; …
— Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, Раздел II
Вывих подтаранного сустава среди перечисленных легких травм не назван. Вам диагностирован именно вывих в суставе предплюсны (подтаранный), а не вывих пальца стопы и не закрытая травма крупного сустава без разрыва связочного аппарата. Поскольку перечень легких увечий сформулирован исчерпывающе, а ваша травма в него не попадает, по формальному критерию она должна быть отнесена к тяжелым увечьям. Соответственно, страховая выплата составит 200 000 рублей.
Для полноты анализа следует обратиться также к медицинским критериям определения степени тяжести вреда здоровью, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н. Хотя этот акт в первую очередь применяется в уголовном и административном процессе, его положения могут быть использованы для оценки функциональных последствий травмы, особенно если возникнет спор о тяжести. В нем содержится норма, описывающая нарушение функции стопы:
Статья 129: Нарушение функции стопы в результате ее травмы: а) умеренно выраженная отечность, умеренное нарушение статики; б) значительно выраженная отечность, значительное нарушение статики, умеренное ограничение движений в голеностопном суставе; в) резко выраженная отечность, резкое нарушение статики, значительное ограничение движений в голеностопном суставе; г) резко выраженная отечность, резкое нарушение статики, резкое ограничение движений в голеностопном суставе.
— Приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н, ст. 129
Вывих подтаранного сустава, как правило, сопровождается значительным отеком, нарушением опороспособности и ограничением движений в голеностопном суставе. Рекомендация ношения ортеза в течение 6 недель свидетельствует о необходимости длительной иммобилизации и существенном функциональном дефиците. По всей вероятности, такое состояние соответствует пунктам «в» или «г» указанной статьи, что в медицинском смысле ближе к тяжелой либо средней тяжести травме. Однако определяющим для размера страховой суммы остается формальный перечень из Постановления № 855, а не медицинские критерии, поэтому вывод о тяжелом увечье (200 000 руб.) является обоснованным.
Что касается реабилитационного срока и освобождения от исполнения обязанностей, в предоставленном блоке нормативных правовых актов отсутствуют нормы, устанавливающие продолжительность реабилитационного отпуска или освобождения от службы в зависимости от степени тяжести травмы. В вашей выписке указано ношение ортеза в течение 6 недель — это медицинская рекомендация, которая, вероятно, будет положена в основу заключения военно-врачебной комиссии о сроке временной нетрудоспособности. На практике такой срок обычно и определяет период освобождения от исполнения обязанностей военной службы. Конкретные правовые нормы, регламентирующие порядок предоставления отпуска по болезни, содержатся в Положении о порядке прохождения военной службы и специальных ведомственных инструкциях, которые в данном контексте не приведены, поэтому дать точную цифру на основании только имеющихся НПА не представляется возможным.
