Мобилизация после удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром) в 49 лет: есть ли шанс на отсрочку

Пользователь — мужчина 49 лет, перенесший операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию) год назад. В послеоперационном периоде у него сохраняются клинические проявления: боли в правом подреберье после еды, тошнота, горечь во рту. В медицинской документации зафиксирован диагноз «постхолецистэктомический синдром» (ПХЭС). Юридически значимым обстоятельством является наличие у гражданина стойкого хронического заболевания органов пищеварения (гепатобилиарной системы), возникшего после перенесенной операции. Данная ситуация затрагивает правоотношения, связанные с призывом на военную службу по мобилизации (Федеральный закон «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации»), а именно: определение категории годности к военной службе по состоянию здоровья. Ключевой вопрос состоит в том, подпадает ли указанное заболевание (ПХЭС с постоянными симптомами и нарушением функций) под критерии, дающие право на отсрочку или освобождение от призыва по состоянию здоровья (категории годности «В» — ограниченно годен, «Д» — не годен). Для правовой квалификации имеет значение не столько сам диагноз «ПХЭС», сколько тяжесть функциональных нарушений, их стойкость и необходимость в постоянном лечении (диспансерном наблюдении, диете, препаратах), а также факт документального подтверждения этих нарушений в медицинских документах. Также юридически значимо, к какой статье Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) относится данное состояние — обычно заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (статья, связанная с болезнями желчевыводящих путей, с указанием на степень нарушения функции: без нарушения функции, с незначительным нарушением, с умеренным или значительным нарушением). Диагноз ПХЭС сам по себе не включен как отдельное наименование в перечень заболеваний, дающих право на освобождение от службы, однако он может быть квалифицирован как последствие заболевания или хирургического вмешательства, приводящее к определенному нарушению функции пищеварения. Таким образом, ситуация требует оценки не названия диагноза, а степени выраженности клинических проявлений и их влияния на трудоспособность и качество жизни, что должно быть подтверждено результатами инструментальных (УЗИ, ФГДС, лабораторные пробы) и консультативных (гастроэнтеролог) обследований.

Согласно Федеральному закону "О воинской обязанности и военной службе", одним из оснований освобождения от призыва является признание гражданина ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья. В вашей ситуации наличие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) с клиническими проявлениями (боли, тошнота, горечь во рту) может быть квалифицировано как заболевание, подпадающее под соответствующую статью Расписания болезней. Для определения, является ли ПХЭС основанием для категории годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен), необходимо, чтобы при медицинском освидетельствовании были документально подтверждены значительные либо умеренные нарушения функций органов пищеварения. Сам по себе диагноз ПХЭС не гарантирует освобождения — решающее значение имеет тяжесть и стойкость функциональных расстройств. Призывная комиссия, изучив ваши медицинские документы и заключение врачей, может принять решение об освобождении от призыва, если будет установлено, что вы относитесь к категории «В» или «Д».

Статья 23. Освобождение от призыва на военную службу. 1. От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья;
— Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", ст.23

В вашем случае риск мобилизации сохраняется, так как постхолецистэктомический синдром с имеющимися симптомами в подавляющем большинстве случаев не приводит к признанию полностью негодным к военной службе (категория «Д»). Категория «В» (ограниченно годен), на которую вы можете претендовать при документальном подтверждении значительных нарушений, не освобождает от призыва по мобилизации, но может повлиять на определение рода войск и характера службы. Отсрочка от мобилизации по состоянию здоровья возможна только при признании временно негодным (категория «Г»), что для хронического прогрессирующего состояния малодостоверно.

Рекомендуемые действия

• Пройдите полноценное обследование у гастроэнтеролога (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, биохимический анализ крови, при необходимости – дуоденальное зондирование), чтобы объективизировать степень нарушения функции желчевыводящей системы и частоту болевых приступов.
• Получите у лечащего врача (гастроэнтеролога) мотивированное заключение, в котором будет чётко указана степень функциональных расстройств – «значительное нарушение» (частые обострения, требующие госпитализаций, постоянная терапия) либо «умеренное нарушение», с опорой на клинические данные и результаты инструментальных исследований за последние 12 месяцев.
• Соберите максимальный пакет медицинских документов: выписки из стационаров, амбулаторную карту, эпикризы, все заключения инструментальных методов, подтверждающие стойкость клинических проявлений.
• Представьте собранные документы в военкомат с заявлением о проведении медицинского освидетельствования и внесении их в личное дело призывника (запасника), потребовав направления на военно-врачебную экспертизу.
• В случае, если призывная комиссия откажет в освобождении от призыва или установит неприемлемую категорию годности, обжалуйте решение в вышестоящую комиссию или в суд, прибегнув к независимой военно-врачебной экспертизе с привлечением адвоката, специализирующегося на спорах с военкоматами.