Послеоперационная нестабильность коленного сустава 2-3 степени со смещением голени 11 мм и сужением суставной щели до 4 мм — категория годности к военной службе

"Статья 5.1. Медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан в связи с исполнением воинской обязанности, поступлением на военную службу по контракту или поступлением в мобилизационный людской резерв (в ред. Федерального закона от 30.12.2012 N 288-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) (введена Федеральным законом от 31.12.2005 N 199-ФЗ) 1. Граждане при постановке на воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, поступлении в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении, предусмотренного пунктом 1 или 4 статьи 20 или пунктом 1 статьи 20.2 насто"
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 5.1

Данное положение прямо указывает, что гражданин при призыве подлежит медицинскому освидетельствованию, в ходе которого врачи-специалисты определяют наличие и степень функциональных нарушений коленного сустава. Установленные в вопросе объективные признаки (смещение голени 11 мм, сужение щели до 4 мм, нестабильность 2–3 степени) должны быть подтверждены результатами обследования и внесены в лист медицинского освидетельствования.

Далее, решение о категории годности принимается призывной комиссией в соответствии со статьёй 28 того же Закона:

"Статья 28. Обязанности призывной комиссии по призыву граждан на военную службу и порядок работы призывной комиссии (в ред. Федерального закона от 09.03.2010 N 27-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) 1. При проведении мероприятий, связанных с призывом на военную службу, на призывную комиссию возлагаются обязанности по организации медицинского освидетельствования и профессионального психологического отбора граждан, не пребывающих в запасе, а также по принятию в отношении их одного из следующих решений: (в ред. Федерального закона от 04.11.2025 N 412-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) о призыве на военную службу; о направлении на альтернативную гражданскую службу; о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу; об освобождении от призыва на военную службу; о зачислении в запас; "
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 28

Комиссия, опираясь на заключение врача-специалиста, принимает одно из перечисленных решений. В зависимости от установленной категории годности возможны варианты: освобождение от призыва (категория «Д»), отсрочка (категория «Г» – временно не годен), зачисление в запас (категория «В» – ограниченно годен) или призыв. Для данного конкретного случая ключевое значение имеет определение степени нарушения функции коленного сустава.

Основная норма для оценки артритов и артропатий, к которым может быть отнесена послеоперационная нестабильность как дегенеративно-дистрофическое изменение сустава (посттравматический артроз с нестабильностью), содержится в Расписании болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). В предоставленном контексте присутствует фрагмент статьи 64:

"13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты 13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 64 Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани: а) со значительным нарушением функций, стойки"
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 64

Хотя полная таблица категорий годности для пункта «а» не приведена в фрагменте, по существу указано, что артриты и артропатии со значительным нарушением функций относятся к этому пункту. Послеоперационная нестабильность коленного сустава 2–3 степени со смещением голени 11 мм (что превышает норму в 3–5 мм для здорового сустава) и сужением щели до 4 мм (при норме 6–8 мм) свидетельствует о выраженной нестабильности, болевом синдроме, ограничении активных движений, хромоте – то есть о значительном нарушении функции конечности. Следовательно, данная патология подпадает под пункт «а» статьи 64 Расписания болезней. По общепринятой практике военно-врачебной экспертизы, закреплённой в полном тексте Расписания (который не вошёл в предоставленный контекст), для пункта «а» статья 64 устанавливается категория годности «Д» – не годен к военной службе, применительно ко всем графам (I, II, III).

Вместе с тем, в контексте также упоминается статья 78 из раздела «Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов»:

"16. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов 16. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов Статья расписания увечий, заболеваний Наименование статьи и пункты статьи (при наличии) расписания увечий, заболеваний Годность к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению I графа II графа III графа IV графа V графа VI графа VII графа 78 Посттравматические и пос"
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 78

Данный фрагмент обрывается, не содержа ни полного наименования, ни степени нарушения функции, ни категорий годности. Однако само наличие статьи 78 указывает на то, что если нестабильность коленного сустава является прямым последствием перенесённой травмы (например, разрыва связок, перелома), а не самостоятельным заболеванием, то она может оцениваться по статье 78, а не по статье 64. В таком случае для определения категории годности необходимо обратиться к полному тексту Расписания болезней, где для посттравматических и послеоперационных дефектов суставов со значительным нарушением функций также, как правило, предусмотрена категория «Д» (пункт «а»). Если же функция нарушена умеренно – категория «В». Поскольку в контексте отсутствует полный текст статьи 78, невозможно однозначно установить, какой пункт и категория применимы, – это подлежит выяснению на заседании военно-врачебной комиссии с использованием официального издания Расписания болезней.

Таким образом, из имеющихся норм наиболее прямо описывает ситуацию статья 64 Расписания болезней (артропатии), и с учётом значительного нарушения функции (нестабильность 2–3 степени, смещение 11 мм, сужение щели до 4 мм) она влечёт вывод о категории годности «Д» – не годен к военной службе. При этом врачебная комиссия должна также рассмотреть вопрос об этиологии (травма или операция) и при необходимости применить статью 78, если будет установлено, что состояние является последствием травмы. В любом случае, при значительном нарушении функции обе указанные статьи в своей полной редакции предполагают освобождение от призыва (ст. 28 ФЗ-53) и зачисление в запас либо признание не годным.