Положена ли компенсация военнослужащему по контракту при бронхиальной астме, приобретенной на службе, и как ее получить

У вас сложилась ситуация, в которой в период прохождения военной службы по контракту вы заболели бронхиальной астмой. Диагноз был официально установлен в стационаре (госпитале), а в выписке из медицинской карты врачи зафиксировали, что это заболевание находится в прямой причинно-следственной связи с условиями вашей военной службы.

Юридически значимыми обстоятельствами здесь являются два факта: во-первых, сам факт заболевания (травмы, увечья), полученного в период службы; во-вторых, и главное — официальное признание этого заболевания именно «военной травмой», то есть связанным с исполнением обязанностей военной службы. Именно наличие такой записи в медицинском заключении (выписке) коренным образом меняет правовой статус вашего состояния.

С точки зрения права, данная ситуация затрагивает сразу несколько видов правоотношений:

1. Обязательственные отношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих. Так как заболевание установлено в период службы и признано связанным с ней, это может расцениваться как страховой случай.
2. Пенсионные правоотношения. Установление инвалидности вследствие военной травмы может дать право на особый вид государственной пенсии — пенсию по инвалидности вследствие военной травмы (её размер значительно выше обычной страховой пенсии по инвалидности).
3. Отношения по социальной защите и медицинскому обеспечению. Наличие причинно-следственной связи между заболеванием и службой предоставляет вам право на единовременную и (или) ежемесячную денежную компенсацию за вред здоровью (военную травму). Эти выплаты предусмотрены федеральным законодательством для военнослужащих, которые стали инвалидами или получили тяжелые заболевания в связи с исполнением обязанностей военной службы.
4. Жилищные правоотношения (косвенно). В зависимости от тяжести последствий, признание заболевания связанным со службой может учитываться при постановке на учет нуждающихся в жилье или получении других жилищных гарантий.

Врачи в госпитале, указав в выписке «связь с условиями службы», по сути, дали предварительную медицинскую квалификацию. Однако для реализации ваших прав, как правило, требуется официальное заключение военно-врачебной комиссии (ВВК). Именно ВВК устанавливает причинную связь между заболеванием и военной службой в окончательном виде (формулировкой «военная травма»). Наличие такого заключения ВВК является ключевым юридически значимым документом для получения всех последующих компенсаций и льгот.

Таким образом, юридически значимая суть вашей ситуации сводится к следующему: у вас есть заболевание, полученное в период службы, и медицинское свидетельство о его связи с условиями службы. Теперь вам необходимо этот медицинский факт трансформировать в юридический — пройти через процедуру освидетельствования ВВК для официального установления категории «военная травма». От исхода этого освидетельствования будет зависеть, на какой именно объем мер социальной поддержки (страховка, компенсация, пенсия) вы имеете право в дальнейшем, а также потребуется ли для получения максимальных компенсаций установление группы инвалидности.

Согласно статье 16 Федерального закона "О статусе военнослужащих", военнослужащим гарантируется бесплатное получение медицинской помощи. Ваш диагноз был установлен в госпитале, лечение проведено, то есть данное право реализовано. Однако эта норма не предусматривает каких-либо дополнительных компенсаций или единовременных выплат в связи с установлением заболевания, даже если оно связано с условиями службы. Она лишь закрепляет общую обязанность командиров заботиться о здоровье военнослужащих и обеспечивать безопасность, что не порождает конкретных денежных обязательств перед вами.

"Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь 1. Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы. 2. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том чи"
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16

Право на компенсацию у вас есть. Получение денежных средств напрямую зависит от официального заключения военно-врачебной комиссии (ВВК), которая должна переквалифицировать запись врачей в категорию «военная травма». После получения этого заключения вам положена единовременная страховая выплата от страховой компании, а при установлении инвалидности — ежемесячная денежная компенсация от военкомата.

Документы и доказательства

• Оригинал выписки из госпиталя с печатью и формулировкой «связь с условиями службы» (это основание для назначения ВВК).
• Справка о тяжести увечья (заболевания) на установленном бланке, которую оформляет военно-медицинская организация или ВВК.
• Копия контракта и удостоверение личности военнослужащего.
• Заявление на страховую выплату в АО «СОГАЗ» (или другую уполномоченную страховую компанию, актуальную на момент выплат).
• Реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств.

Куда обращаться и порядок действий

• Обратитесь к командиру воинской части с рапортом о направлении вас на освидетельствование военно-врачебной комиссией. Именно ВВК должна изменить формулировку диагноза на «военная травма».
• Пройдите медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности, если течение болезни носит стойкий характер (это даст право на дополнительную ежемесячную компенсацию).
• Для получения страховой выплаты подайте заявление и комплект документов в страховую компанию (через кадровый орган вашей воинской части или напрямую).
• Для назначения ежемесячной денежной компенсации при установлении инвалидности обращайтесь в военкомат по месту жительства.

Денежные требования

• При получении тяжелого заболевания в период службы (часто относится к астме средней и тяжелой степени) единовременная страховая выплата составляет до 50 000 рублей, при легком увечье — до 10 000 рублей (точная сумма зависит от справки о тяжести, суммы могут индексироваться).
• При установлении группы инвалидности вследствие военной травмы в период прохождения службы вам положена ежемесячная денежная компенсация (размер зависит от группы инвалидности и индексируется, в настоящий момент исчисляется десятками тысяч рублей).

Сроки и риски

• Срок принятия решения страховой компанией — 15 дней с момента получения документов. Задержка выплаты более этого срока дает вам право на неустойку (1% от суммы за каждый день просрочки).
• Главный риск — отказ ВВК в смене формулировки на «военную травму», если сочтут заболевание не связанным со службой, либо получение акта о категории «заболевание получено в период службы», что исключает страховые выплаты на первоначальном этапе.
• Пропуск направления на ВВК в период службы может создать проблемы при увольнении, поэтому рекомендуем инициировать освидетельствование незамедлительно.

Когда нужен адвокат

• Обратиться к адвокату необходимо, если ВВК вынесет заключение «заболевание получено в период службы» или откажется связывать астму с условиями исполнения обязанностей — в этом случае потребуется обжалование заключения в вышестоящую ВВК или в суд для получения положенного статуса «военная травма».
• Если страховая компания отказывает в выплате, ссылаясь на неполный комплект документов или отсутствие причинно-следственной связи, адвокат поможет составить досудебную претензию или иск о взыскании страховой суммы и неустойки за просрочку.

Рекомендуемые действия

• Напишите рапорт командиру части с требованием направить вас на освидетельствование ВВК для установления причинной связи заболевания с военной службой по формулировке «военная травма».
• Получите в военно-медицинской организации справку о тяжести заболевания, которая определит точную сумму страховой выплаты.
• Запросите через канцелярию или кадровый орган части бланки заявления и реквизиты аккредитованной страховой компании для подачи документов на страховую выплату.
• После увольнения или по окончании освидетельствования обратитесь в бюро МСЭ для решения вопроса об установлении группы инвалидности (это отдельный вид выплат).
• Незамедлительно проконсультируйтесь с адвокатом, если получите отказ ВВК в подтверждении категории «военная травма».