Положена ли компенсация военнослужащему по контракту при бронхиальной астме, приобретенной на службе, и как ее получить

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт командиру части о направлении на освидетельствование ВВК для установления формулировки «военная травма».descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    Если справка о тяжести оформляется ВВК или военно-медицинской организацией после освидетельствования, а не до него: Получите в военно-медицинской организации справку о тяжести заболевания для определения суммы страховой выплаты.
  3. 3
    Запросите в кадровом органе части бланки заявления и реквизиты страховой компании для подачи на страховую выплату.
  4. 4
    После получения заключения ВВК обратитесь в бюро МСЭ для установления группы инвалидности, если болезнь стойкая.
  5. 5
    При отказе ВВК в формулировке «военная травма» обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК или в суд.
  6. 6
    При отказе страховой компании в выплате подайте досудебную претензию или иск о взыскании суммы и неустойки.

Документы и доказательства

  • Выписка из госпиталя с печатью и формулировкой «связь с условиями службы».
  • Если справка оформляется ВВК после освидетельствования, а не до него: Справка о тяжести увечья (заболевания) от военно-врачебной комиссии (ВВК).
  • Копия контракта о прохождении военной службы.
  • Удостоверение личности военнослужащего.
  • Заявление на страховую выплату в уполномоченную страховую компанию.
  • Реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств.
  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно подайте рапорт командиру части о направлении вас на освидетельствование военно-врачебной комиссией (ВВК).
    • Добейтесь, чтобы ВВК изменила формулировку диагноза на «военная травма» — это основа всех выплат.
    • Сохраните оригинал выписки из госпиталя с фразой «связь с условиями службы» — он нужен для ВВК.
    • Не затягивайте: пропуск направления на ВВК в период службы создаст проблемы при увольнении.
    • После заключения ВВК сразу подайте заявление на страховую выплату через кадровый орган части.
    • Если ВВК откажет в «военной травме», немедленно обращайтесь к адвокату для обжалования.
  • Денежные требования

    • Требуйте единовременную страховую выплату от страховой компании (до 50 000 руб. при тяжёлом заболевании).
    • При установлении инвалидности вследствие военной травмы — ежемесячная денежная компенсация от военкомата (десятки тысяч рублей).
    • Размер выплаты зависит от справки о тяжести заболевания, которую оформляет ВВК или военно-медицинская организация.
    • Страховая компания обязана принять решение за 15 дней; за просрочку — неустойка 1% от суммы за каждый день.
    • Без заключения ВВК о «военной травме» страховая выплата не назначается — добейтесь смены формулировки диагноза.
  • Сроки и риски

    • Подайте рапорт командиру части о направлении на ВВК немедленно — промедление грозит отказом в выплатах при увольнении.
    • Срок рассмотрения документов страховой компанией — 15 дней; за каждый день просрочки начисляется неустойка 1% от суммы.
    • Главный риск — отказ ВВК сменить формулировку на «военную травму»; без этого страховая выплата не положена.
    • Если ВВК откажет, обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК или в суд — иначе право на компенсацию утрачивается.
    • Не затягивайте с освидетельствованием — после увольнения доказать связь заболевания со службой значительно сложнее.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если ВВК откажет в формулировке «военная травма» — потребуется обжалование в вышестоящую ВВК или суд.
    • Привлеките адвоката, если страховая компания откажет в выплате — он подготовит досудебную претензию или иск о взыскании суммы и неустойки.
    • Адвокат поможет, если командир части затягивает направление на ВВК — это риск утраты права на компенсацию.
    • Без адвоката можно действовать, если ВВК сразу установит «военную травму» и страховая выплатит сумму без спора.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

У вас сложилась ситуация, в которой в период прохождения военной службы по контракту вы заболели бронхиальной астмой. Диагноз был официально установлен в стационаре (госпитале), а в выписке из медицинской карты врачи зафиксировали, что это заболевание находится в прямой причинно-следственной связи с условиями вашей военной службы.

Юридически значимыми обстоятельствами здесь являются два факта: во-первых, сам факт заболевания (травмы, увечья), полученного в период службы; во-вторых, и главное — официальное признание этого заболевания именно «военной травмой», то есть связанным с исполнением обязанностей военной службы. Именно наличие такой записи в медицинском заключении (выписке) коренным образом меняет правовой статус вашего состояния.

С точки зрения права, данная ситуация затрагивает сразу несколько видов правоотношений:

  1. Обязательственные отношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих. Так как заболевание установлено в период службы и признано связанным с ней, это может расцениваться как страховой случай.
  2. Пенсионные правоотношения. Установление инвалидности вследствие военной травмы может дать право на особый вид государственной пенсии — пенсию по инвалидности вследствие военной травмы (её размер значительно выше обычной страховой пенсии по инвалидности).
  3. Отношения по социальной защите и медицинскому обеспечению. Наличие причинно-следственной связи между заболеванием и службой предоставляет вам право на единовременную и (или) ежемесячную денежную компенсацию за вред здоровью (военную травму). Эти выплаты предусмотрены федеральным законодательством для военнослужащих, которые стали инвалидами или получили тяжелые заболевания в связи с исполнением обязанностей военной службы.
  4. Жилищные правоотношения (косвенно). В зависимости от тяжести последствий, признание заболевания связанным со службой может учитываться при постановке на учет нуждающихся в жилье или получении других жилищных гарантий.

Врачи в госпитале, указав в выписке «связь с условиями службы», по сути, дали предварительную медицинскую квалификацию. Однако для реализации ваших прав, как правило, требуется официальное заключение военно-врачебной комиссии (ВВК). Именно ВВК устанавливает причинную связь между заболеванием и военной службой в окончательном виде (формулировкой «военная травма»). Наличие такого заключения ВВК является ключевым юридически значимым документом для получения всех последующих компенсаций и льгот.

Таким образом, юридически значимая суть вашей ситуации сводится к следующему: у вас есть заболевание, полученное в период службы, и медицинское свидетельство о его связи с условиями службы. Теперь вам необходимо этот медицинский факт трансформировать в юридический — пройти через процедуру освидетельствования ВВК для официального установления категории «военная травма». От исхода этого освидетельствования будет зависеть, на какой именно объем мер социальной поддержки (страховка, компенсация, пенсия) вы имеете право в дальнейшем, а также потребуется ли для получения максимальных компенсаций установление группы инвалидности.

Согласно статье 16 Федерального закона "О статусе военнослужащих", военнослужащим гарантируется бесплатное получение медицинской помощи. Ваш диагноз был установлен в госпитале, лечение проведено, то есть данное право реализовано. Однако эта норма не предусматривает каких-либо дополнительных компенсаций или единовременных выплат в связи с установлением заболевания, даже если оно связано с условиями службы. Она лишь закрепляет общую обязанность командиров заботиться о здоровье военнослужащих и обеспечивать безопасность, что не порождает конкретных денежных обязательств перед вами.

"Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь 1. Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы. 2. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том чи"
Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16

Далее, норма статьи 18 того же закона устанавливает страховые гарантии и право на возмещение вреда. Сама по себе эта статья лишь указывает на необходимость страхования и на возможность возмещения убытков, но не содержит конкретных размеров выплат и порядка их назначения при заболеваниях. Однако ваша ситуация — приобретённая бронхиальная астма с подтверждённой связью с условиями службы — подпадает под страховые случаи, установленные специальными актами. Врачи, сообщив о возможности получения компенсации, вероятно, имели в виду единовременную страховую выплату, предусмотренную Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…". Для реализации этого права вам необходимо обратиться в страховую компанию или соответствующий орган военного ведомства с заявлением, приложив выписку, заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) о причинной связи заболевания с военной службой и другие документы, перечень которых определяется подзаконными актами. Предоставленный фрагмент статьи 18 не раскрывает деталей, поэтому для исчерпывающего ответа следует обратиться к статье 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ и Постановлению Правительства РФ от 29.07.1998 № 855.

"Статья 18. Страховые гарантии военнослужащим. Право на возмещение вреда КонсультантПлюс: примечание. О выявлении конституционно-правового смысла п. 1 ст. 18 см. Постановление КС РФ от 20.10.2010 N 18-П. 1. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 2 - 3. Утратили силу с 1 января 2012 года. - Федеральный закон от 08.11.2011 N 309-ФЗ. (см. текст в предыдущей редакции ) 4. Убытки, причиненные военнослужащим, находящимся при исполнении ими обязанностей военной службы, возмещ"
Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 18

Статья 4 Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» регулирует исключительно структуру фонда денежного довольствия и не содержит норм о компенсациях за вред здоровью. Поскольку она не относится к существу вашего вопроса, её анализ здесь не приводится.

Таким образом, в предоставленном контексте отсутствуют нормы, прямо устанавливающие вид, размер и порядок выплаты компенсации за приобретённое заболевание, связанное с условиями службы. Основные положения о страховых выплатах и возмещении вреда следует искать в Федеральном законе от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее — Закон № 52-ФЗ) и в Постановлении Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих..."». Кроме того, важную роль играет Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, которое определяет порядок установления причинной связи заболеваний с военной службой. Рекомендую обратиться к этим актам для точного определения положенной вам суммы и перечня необходимых документов.

Право на компенсацию у вас есть. Получение денежных средств напрямую зависит от официального заключения военно-врачебной комиссии (ВВК), которая должна переквалифицировать запись врачей в категорию «военная травма». После получения этого заключения вам положена единовременная страховая выплата от страховой компании, а при установлении инвалидности — ежемесячная денежная компенсация от военкомата.

Документы и доказательства

  • Оригинал выписки из госпиталя с печатью и формулировкой «связь с условиями службы» (это основание для назначения ВВК).
  • Справка о тяжести увечья (заболевания) на установленном бланке, которую оформляет военно-медицинская организация или ВВК.
  • Копия контракта и удостоверение личности военнослужащего.
  • Заявление на страховую выплату в АО «СОГАЗ» (или другую уполномоченную страховую компанию, актуальную на момент выплат).
  • Реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств.

Куда обращаться и порядок действий

  • Обратитесь к командиру воинской части с рапортом о направлении вас на освидетельствование военно-врачебной комиссией. Именно ВВК должна изменить формулировку диагноза на «военная травма».
  • Пройдите медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности, если течение болезни носит стойкий характер (это даст право на дополнительную ежемесячную компенсацию).
  • Для получения страховой выплаты подайте заявление и комплект документов в страховую компанию (через кадровый орган вашей воинской части или напрямую).
  • Для назначения ежемесячной денежной компенсации при установлении инвалидности обращайтесь в военкомат по месту жительства.

Денежные требования

  • При получении тяжелого заболевания в период службы (часто относится к астме средней и тяжелой степени) единовременная страховая выплата составляет до 50 000 рублей, при легком увечье — до 10 000 рублей (точная сумма зависит от справки о тяжести, суммы могут индексироваться).
  • При установлении группы инвалидности вследствие военной травмы в период прохождения службы вам положена ежемесячная денежная компенсация (размер зависит от группы инвалидности и индексируется, в настоящий момент исчисляется десятками тысяч рублей).

Сроки и риски

  • Срок принятия решения страховой компанией — 15 дней с момента получения документов. Задержка выплаты более этого срока дает вам право на неустойку (1% от суммы за каждый день просрочки).
  • Главный риск — отказ ВВК в смене формулировки на «военную травму», если сочтут заболевание не связанным со службой, либо получение акта о категории «заболевание получено в период службы», что исключает страховые выплаты на первоначальном этапе.
  • Пропуск направления на ВВК в период службы может создать проблемы при увольнении, поэтому рекомендуем инициировать освидетельствование незамедлительно.

Когда нужен адвокат

  • Обратиться к адвокату необходимо, если ВВК вынесет заключение «заболевание получено в период службы» или откажется связывать астму с условиями исполнения обязанностей — в этом случае потребуется обжалование заключения в вышестоящую ВВК или в суд для получения положенного статуса «военная травма».
  • Если страховая компания отказывает в выплате, ссылаясь на неполный комплект документов или отсутствие причинно-следственной связи, адвокат поможет составить досудебную претензию или иск о взыскании страховой суммы и неустойки за просрочку.

Рекомендуемые действия

  • Напишите рапорт командиру части с требованием направить вас на освидетельствование ВВК для установления причинной связи заболевания с военной службой по формулировке «военная травма».
  • Получите в военно-медицинской организации справку о тяжести заболевания, которая определит точную сумму страховой выплаты.
  • Запросите через канцелярию или кадровый орган части бланки заявления и реквизиты аккредитованной страховой компании для подачи документов на страховую выплату.
  • После увольнения или по окончании освидетельствования обратитесь в бюро МСЭ для решения вопроса об установлении группы инвалидности (это отдельный вид выплат).
  • Незамедлительно проконсультируйтесь с адвокатом, если получите отказ ВВК в подтверждении категории «военная травма».