Согласно пункту 50 Положения о военно-врачебной экспертизе, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, именно начальник военно-медицинской организации (госпиталя) обязан обеспечить организацию обследования и освидетельствования военнослужащих. В вашем случае муж проходит лечение в госпитале Бурденко, и его начальник несёт прямую обязанность обеспечить проведение ВВК, а не дожидаться отдельного «приказа» со стороны военнослужащего. Ссылка врачей на то, что ранение «не серьёзное», не снимает этой обязанности — закон не ставит проведение ВВК в зависимость от субъективной оценки тяжести ранения медицинским персоналом.
- Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Проведение освидетельствования военнослужащих ... возлагается на военно-врачебные комиссии. Направление военнослужащих ... на освидетельствование организуется Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными органами исполнительной власти.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 50
Теперь обратимся к расписанию увечий. Статья 78 расписания, содержащаяся в том же Положении, устанавливает категорию годности «НГ» (не годен) для военнослужащих при наличии посттравматических дефектов костей черепа с инородным телом в полости черепа, а также при старых вдавленных переломах черепа. У вашего мужа диагностирован дырчатый перелом левой теменной кости с инородным телом внутри кости и дырчатый перелом затылочной кости с инородным телом в структуре кости. По заключению КТ, инородные тела находятся именно в костной структуре, то есть локализованы в пределах полости черепа. Это прямо подпадает под пункт «а» статьи 78. Обратите внимание: норма говорит об инородном теле «в полости черепа», а не «в полости черепа или мягких тканях». Медицинская документация подтверждает, что осколки находятся внутри костей черепа, а значит — в пределах анатомической полости черепа. Следовательно, статья 78 применима и для вашего случая.
Статья 78 расписания увечий, заболеваний: пункт "а" - посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа с наличием инородного тела в полости черепа, с дефектом костей черепа (замещенным пластическим материалом более 10 кв. см или незамещенным пластическим материалом), старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций, линейные переломы костей основания черепа, линейные переломы костей свода черепа более 5 см. Для I-VII граф - НГ (не годен).
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 78
Кроме того, статья 80 расписания болезней того же Положения классифицирует последствия травм головы с инородными телами. Пункт «а» статьи 80 устанавливает категорию годности Д (не годен) при наличии инородного тела в полости черепа и/или веществе головного мозга со значительным или умеренным нарушением функции центральной нервной системы, а также при определённых размерах дефекта. У вашего мужа зафиксирован ушиб головного мозга лёгкой степени с формированием очагов контузии 2-го типа, что является нарушением функции ЦНС. Даже если будет признано незначительное нарушение или его отсутствие, пункт «б» той же статьи предусматривает категорию годности В (ограниченно годен). Учитывая, что степень тяжести увечья уже определена как «тяжёлое», у военно-врачебной комиссии нет оснований игнорировать эти нормы.
Статья 80 расписания болезней: последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов. Пункт 'а': с наличием инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга со значительным или умеренным нарушением функции центральной нервной системы, с дефектом костей черепа более 40 кв. см, замещенным пластическим материалом, или более 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом — категория годности Д (не годен к военной службе). Пункт 'б': с наличием инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга с незначительным нарушением функции или без нарушения функции центральной нервной системы, с дефектом костей черепа менее 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом, с дефектом менее 40 кв. см, замещенным пластическим материалом — категория годности В
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 80
Наконец, статья 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» прямо связывает увольнение по состоянию здоровья с решением ВВК. Для мобилизованного (проходящего военную службу по контракту или по мобилизации) установление категории «Д» или «В» влечёт разные последствия. Категория «Д» — безусловное увольнение, категория «В» — возможность оставления на службе с ограничениями в соответствии с пунктом «г» части 1 статьи 51. Но ключевое: только ВВК определяет категорию годности, и госпиталь не вправе отказывать в её проведении, ссылаясь на личное мнение врачей.
Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослу
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 51
Дополнительно отметим, что Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» в статье 16 закрепляет право военнослужащего на охрану здоровья и медицинскую помощь, включая проведение всех необходимых экспертиз. Отказ госпиталя провести ВВК нарушает это право. Статья 16 является общей нормой, подтверждающей обязанность медицинских организаций обеспечить полный объём помощи, но не содержит специальных правил освидетельствования — эти вопросы детально урегулированы Положением о ВВК. Тем не менее, на неё можно опираться при обжаловании бездействия.
Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 1. ... Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. 2. Военнослужащие ... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи ... в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти ... (военно-медицинские организации).
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16
