Частичная травматическая ампутация 4,5 пальцев на уровне пястной кости: категория и степень тяжести увечья при военной травме на СВО

В описанной ситуации имеет место событие, произошедшее с военнослужащим в период участия в специальной военной операции, в результате которого получена травма в виде частичной травматической ампутации 4-го и 5-го пальцев левой кисти. Юридически значимым обстоятельством является квалификация данного события как военной травмы — то есть увечья, полученного при исполнении обязанностей военной службы и непосредственно связанного с выполнением задач в условиях боевых действий и специальной военной операции. Данное обстоятельство влечет возникновение правоотношений в сфере социальной защиты и страхового обеспечения военнослужащих, включая право на получение единовременных страховых сумм, ежемесячных денежных компенсаций и иных мер поддержки, предусмотренных законодательством для случаев гибели (смерти) или повреждения здоровья при защите Отечества.

Ключевыми для правовой квалификации являются две взаимосвязанные, но самостоятельные юридические характеристики повреждения здоровья. Первая — это определение категории годности к военной службе, которая устанавливается на основании Расписания болезней (утверждено постановлением Правительства РФ № 565) исходя из стойких последствий травмы. Ампутация пальцев кисти на уровне пястной кости рассматривается как стойкий анатомический дефект, что имеет прямое значение для оценки состояния здоровья военнослужащего и его пригодности к дальнейшему прохождению службы. В данном случае юридически значимым является то, какие именно пальцы ампутированы (4-й и 5-й), на каком уровне (на уровне пястной кости) и на какой конечности (левая кисть). Требуется установить, подпадает ли данное повреждение под критерии, при которых военнослужащий признается не годным к военной службе с исключением с воинского учета или ограниченно годным, либо сохраняется возможность прохождения службы с определенными ограничениями.

Вторая юридическая характеристика — степень тяжести увечья (нанесенного вреда здоровью), определяемая в целях социального и страхового обеспечения. Она устанавливается по Правилам определения степени тяжести повреждения здоровья при военной травме (утверждены приказом Минздравсоцразвития № 194н) на основе медицинских критериев. Поскольку ампутация носит частичный и травматический характер, необходимо квалифицировать ее как тяжкое, средней тяжести или легкое повреждение здоровья. Именно от установленной степени тяжести напрямую зависит размер и состав гарантированных выплат: чем тяжелее причиненный вред здоровью, тем выше размер единовременной страховой суммы и наличие основания для назначения ежемесячной денежной компенсации в случае установления стойкой утраты трудоспособности.

Кроме того, юридическое значение имеет локализация повреждения (левая кисть). Расписание болезней и критерии тяжести вреда здоровью могут содержать различные пороговые значения и требования в зависимости от того, является ли ампутация частичной или полной, затрагивает ли она функционально значимые пальцы (первый, второй) или менее значимые (четвертый, пятый), а также в зависимости от доминантности конечности, что также должно быть учтено при оценке стойких последствий травмы и функциональных возможностей конечности в целом.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», полученное военнослужащим в период прохождения военной службы увечье (травма) признается страховым случаем. Поскольку травматическая ампутация пальцев произошла в зоне СВО при исполнении обязанностей военной службы, данное повреждение подпадает под страховой случай, предусмотренный этой нормой.

Статья 4. Страховые случаи (в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 165-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) 1 . Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения о
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ, ст. 4

Полученное увечье в виде частичной травматической ампутации 4-го и 5-го пальцев левой кисти на уровне пястной кости квалифицируется как тяжкое увечье. Данный вывод прямо следует из устоявшейся практики применения Перечня увечий (постановление Правительства РФ № 855), где травматическая ампутация на уровне пястных костей расценивается как утрата сегмента конечности. При такой травме военно-врачебная комиссия, скорее всего, вынесет заключение о категории годности «В» — ограниченно годен к военной службе, что является основанием для увольнения и получения соответствующих страховых и социальных выплат.

Рекомендуемые действия

• Пройти военно-врачебную комиссию (ВВК) для оформления свидетельства о болезни и официального установления категории годности и причинной связи увечья с военной травмой.
• Проконтролировать, чтобы в справке ВВК или заключении военно-медицинской организации степень тяжести увечья была прямо указана как «тяжкое», в соответствии с правилами Приказа Минздравсоцразвития № 194н.
• Незамедлительно подать рапорт (заявление) командиру части о наступлении страхового случая с приложением всех медицинских документов, включая акт о несчастном случае или справку о военной травме.

Документы и доказательства

• Получить и сохранить подлинники: справки о военной травме (форма утверждена военным ведомством), акта о несчастном случае, выписного эпикриза из медицинского учреждения, где проводилось лечение, и заключения ВВК.
• Запросить заверенную копию приказа командира об обстоятельствах получения травмы для подтверждения её связи с исполнением обязанностей военной службы в зоне СВО.
• Собрать документы, удостоверяющие личность, и банковские реквизиты для перечисления страховых и компенсационных выплат.

Денежные требования

• Единовременная страховая выплата при тяжком увечье составит полную страховую сумму, установленную Федеральным законом № 52-ФЗ (с учётом индексации), что значительно выше выплат за лёгкое или средней тяжести увечье.
• При увольнении с категорией «В» военнослужащий вправе получить единовременное пособие в размере, зависящем от выслуги, и далее оформить ежемесячную денежную компенсацию при установлении стойкой утраты трудоспособности (инвалидности).

Сроки и риски

• Обратиться в страховую компанию (через командира или напрямую) за единовременной выплатой необходимо в течение срока давности — 3 лет с момента установления степени тяжести увечья; рекомендуется сделать это как можно быстрее после получения заключения ВВК.
• Основной риск — возможная задержка или неправильная квалификация степени тяжести на начальном этапе; поэтому все документы следует подавать с прямым указанием на пункт Перечня (постановление № 855), относящий ампутацию на уровне пястных костей к тяжким повреждениям.

Куда обращаться и порядок действий

• Первичное обращение — к командиру воинской части с рапортом и пакетом медицинских документов для оформления страховых выплат через ведомственную страховую компанию.
• Параллельно — в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) для установления группы инвалидности и процента утраты трудоспособности, что даст право на ежемесячную денежную компенсацию.
• Если ВВК или страховая компания не применяют «тяжкое» увечье — обжаловать решение в вышестоящую ВВК либо в суд.

Когда нужен адвокат

• При неверной квалификации степени тяжести увечья (например, если установят «средней тяжести» вместо «тяжкого»), что существенно снизит размер выплат.
• В случае необоснованного отказа в страховой выплате или затягивания её со стороны страховщика.
• Для защиты интересов при увольнении — если предлагают категорию годности, не соответствующую стойкому дефекту (например, пытаются оставить на военной службе с ограничениями, ущемляя право на увольнение с выплатами по категории «В»).