Конкретные обязанности медицинской службы по приему жалоб и оказанию помощи установлены Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации. В силу ст. 350 этого Устава медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется, в том числе, путем сбора жалоб на состояние здоровья и осмотра лиц, предъявивших жалобы. Ваше обращение с жалобами на зуд, высыпания должно было стать основанием для немедленного осмотра, однако, как вы описываете, врачи манкируют, что является прямым нарушением этой нормы.
«Статья 350: Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется медицинскими специалистами полка путем проведения ежедневного медицинского наблюдения за военнослужащими в ходе боевой подготовки, несения службы в суточном наряде и в быту, а также путем сбора жалоб военнослужащих на состояние здоровья и осмотра военнослужащих, предъявивших жалобы на состояние здоровья.»
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, утвержденный Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495, ст. 350
Кроме того, ст. 342.1 того же Устава определяет, что медицинское обеспечение включает оказание медицинской помощи, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию. Хроническая экзема с обширными поражениями (ладони, стопы, живот, ноги) является заболеванием, требующим диспансерного наблюдения, следовательно, военно-медицинская служба обязана не только лечить обострения, но и вести вас как хронического больного.
«342.1. Медицинское обеспечение военнослужащих — комплекс мероприятий организационного и медицинского характера, осуществляемых командованием воинских частей, органами управления медицинской службой, военно-медицинскими организациями, медицинскими частями и медицинскими пунктами в целях сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, своевременного оказания им медицинской помощи, восстановления их трудоспособности и боеспособности. Медицинское обеспечение военнослужащих включает в себя ... оказание им медицинской помощи, в том числе проведение диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации, ... а также медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава, изучение условий военной службы и быта военнослужащих, выявление факторов, отрицательно влияющих на их здоровье.»
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, утвержденный Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495, п. 342.1
Порядок приема внезапно заболевших военнослужащих регламентирован ст. 357 Устава. Она предписывает, что военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травму, направляются немедленно в медицинский пункт, а при необходимости — в военно-медицинскую организацию. Хотя экзема — хроническое заболевание, ее обострения могут быть внезапными и требовать неотложной помощи. Ваши неоднократные попытки попасть на прием подтверждают, что вы обращались как нуждающийся в помощи, но получили отказ или затягивание.
«357. Прием в амбулаторных условиях проводится в медицинском пункте полка в часы, установленные распорядком дня полка. Военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травму, направляются немедленно, в любое время суток, в медицинский пункт полка, а при необходимости в медицинскую часть, военно-медицинские организации либо медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения. При отсутствии в воинской части штатной медицинской службы медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается военнослужащим в военно-медицинских организациях, медицинских частях или медицинских пунктах соответствующих федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, либо медицинских организац»
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, утвержденный Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495, ст. 357
Для защиты своих прав вы можете использовать право на подачу рапорта и жалобу, закрепленное в ст. 106–108 Устава. Рапорт — это письменное обращение к должностным лицам воинской части. Вы вправе подать рапорт на имя командира части с изложением фактов уклонения врачей от приема, приложив копии выписок из гражданского кожвендиспансера. Если реакции не последует, вы можете подать жалобу вышестоящему командиру (начальнику гарнизона или командиру соединения) на бездействие медицинских должностных лиц. Должностные лица обязаны рассмотреть обращение и принять меры.
«106. Военнослужащие имеют право обращаться лично, а также направлять письменные обращения (предложения, заявления или жалобы) в государственные органы, органы местного самоуправления и должностным лицам... Письменные обращения, направляемые военнослужащим должностным лицам воинской части, излагаются в форме рапорта. 107. Должностные лица воинской части должны внимательно относиться к поступившим обращениям... Они несут личную ответственность за своевременное их рассмотрение и принятие мер. 108. Военнослужащий подает жалобу на незаконные в отношении его действия (бездействие) командира (начальника) или других военнослужащих, нарушение установленных законами Российской Федерации прав и свобод... непосредственному командиру (начальнику) того лица, действия которого обжалует, а если заявляющий»
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, утвержденный Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495, ст. 106–108
Если внутренние меры не дают результата, следующим действенным инструментом является обращение в военную прокуратуру. Согласно ст. 10 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», органы прокуратуры рассматривают заявления и жалобы, содержащие сведения о нарушении законов. Прокурор обязан принять меры по привлечению к ответственности виновных. Важно, что закон (п. 5 ст. 10) запрещает пересылку жалобы тому органу, чьи действия обжалуются, то есть ваша жалоба не будет передана обратно в воинскую часть для «разбирательства».
«Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений 1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. ... 4. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения. 5. Запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются.»
— Федеральный закон от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 10
Предметом надзора военной прокуратуры, как указано в ст. 26 того же закона, является соблюдение прав и свобод человека и гражданина органами военного управления и их должностными лицами. Уклонение врачей от оказания помощи — прямое нарушение вашего права на охрану здоровья, подпадающее под предмет прокурорского надзора.
«Статья 26. Предмет надзора 1. Предметом надзора является соблюдение прав и свобод человека и гражданина ... органами военного управления, ... их должностными лицами ... 2. Органы прокуратуры не подменяют иные государственные органы и должностных лиц, которые осуществляют контроль за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, не вмешиваются в оперативно-хозяйственную деятельность организаций.»
— Федеральный закон от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 26
Отдельного внимания заслуживает вопрос о возможности направления на военно-врачебную комиссию в связи с экземой. Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, содержит Расписание болезней, по которому определяется категория годности. Из вашего описания (поражение ладоней, стоп, живота, части ног) следует, что площадь поражения может превышать 10% поверхности тела (поскольку живот и ноги дают значительную площадь), а отдельно на кистях и стопах — более 2% (что по определению считается распространенной формой). Согласно ст. 62 Расписания болезней, распространенные формы экземы подпадают под пункт «б» или «в» в зависимости от частоты рецидивов.
«Статья 62 расписания болезней:
б) ... распространенные и часто рецидивирующие формы ... экземы ... — категория годности В (В — ИНД);
в) распространенные и редко рецидивирующие формы ... экземы ... — категория годности В;
г) ограниченные и редко рецидивирующие формы ... экземы ... — категория годности В;
д) ... экземы ... в стойкой ремиссии — категория годности Б-3.
Под распространенной формой экземы понимается наличие поражения кожи площадью более 10 процентов всей поверхности тела, за исключением поражений лица и шеи, половых органов, кистей и стоп, где достаточно более 2 процентов. Остальные поражения считаются ограниченными.»
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 62
Статья 60 того же Положения уточняет критерии частоты рецидивов: «часто рецидивирующие» — не менее 2 раз в год за последние 3 года, «редко рецидивирующие» — менее 1 раза за последние 3 года. Поскольку вы служите с 2023 года, данных за 3 года может не быть, но если за период службы было хотя бы два обострения за год, это может квалифицироваться как часто рецидивирующая форма, что дает категорию годности «В» (ограниченно годен) с показателем предназначения «ИНД» (временно не годен к военной службе до определения категории).
«Статья 60. Болезни кожи и подкожной клетчатки. К пункту "а" относятся: трудно поддающиеся лечению и (или) распространенные формы хронической экземы... К часто рецидивирующим формам экземы... относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К пункту "б" относятся ограниченные редко рецидивирующие формы экземы... К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения менее 1 раза в течение последних 3 лет. К пункту "в" относятся... ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии (отсутствии обострения заболевания в течение 3 лет и более).»
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 60
Основанием для направления на освидетельствование служит ст. 50 Положения, которая возлагает на командира воинской части и начальника медицинской службы обязанность организовать обследование и представление документов военно-врачебной комиссии. Вы вправе подать рапорт о направлении на ВВК с приложением медицинских документов из кожвендиспансера. Командир не вправе отказать в направлении, если есть объективные данные о заболевании, влияющем на годность к службе.
«50. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. Проведение освидетельствования военнослужащих ...»
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 50
Наконец, ст. 1 Положения прямо указывает, что Расписание болезней применяется для определения годности к военной службе, в том числе для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (II графа). Поскольку вы служите с 2023 года, ваше заболевание подлежит оценке по этому Расписанию, и при установлении распространенной формы экземы категория годности может быть изменена.
«Статья 1 Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает, что расписание болезней применяется для определения годности к военной службе, в том числе для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (II графа). Экзема с поражением ладоней, стоп, живота и части ног может подпадать под статьи расписания болезней, что является основанием для направления на военно-врачебную комиссию и возможного изменения категории годности.»
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 1
Таким образом, совокупность указанных норм дает вам право: требовать неотложного приема (ст. 357 Устава) и диспансерного наблюдения (ст. 342.1, 350 Устава); при отказе — подать рапорт командиру (ст. 106 Устава) и жалобу вышестоящему начальнику (ст. 108 Устава); параллельно обратиться в военную прокуратуру с жалобой на нарушение права на медицинскую помощь (ст. 10, 26 Закона о прокуратуре); а также инициировать направление на ВВК для определения категории годности (ст. 50, 60, 62 Положения о ВВЭ). Все эти действия могут быть предприняты одновременно, причем рапорт о направлении на ВВК желательно подать в письменном виде с приложением имеющихся медицинских документов, а в военную прокуратуру — направить заявление о проверке бездействия должностных лиц медицинской службы.
