Служу с 2023 года, появилась экзема на ладонях, стопах, животе и ногах. К врачам МО проблематично попасть: манкируют, приёмы по два часа, отмазки. Документы о болезни есть (выписки из кожвендиспансера, снимки). Что делать — написать рапорт или обратиться в военную прокуратуру?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт командиру части с требованием немедленного осмотра и направления на ВВК для определения категории годности.descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    Приложите к рапорту копии выписок из кожвендиспансера и снимки поражений как доказательства заболевания.
  3. 3
    При повторном отказе врачей зафиксируйте факт отсутствия приема письменно (с подписями сослуживцев) и подайте жалобу вышестоящему командованию.descriptionЖалоба вышестоящему командиру на отказ в медицинской помощи военнослужащему (свободная форма) (свободная форма)
  4. 4
    Одновременно направьте заявление в военную прокуратуру гарнизона о нарушении права на медицинскую помощь с копиями всех документов.descriptionЗаявление в военную прокуратуру гарнизона о нарушении права на медицинскую помощь военнослужащего (свободная форма)
  5. 5
    Требуйте внесения жалоб в амбулаторную карту при каждом обращении в медпункт, фиксируя отказы в письменных заявлениях начальнику медслужбы.
  6. 6
    Сохраняйте все копии рапортов и жалоб с отметками о принятии для последующего обжалования в суде при бездействии командования.

Документы и доказательства

  • Выписки из кожно-венерологического диспансера с указанием диагноза и дат обращения.
  • Фотографии поражённых участков кожи (ладони, стопы, живот, ноги) с фиксацией дат.
  • Копии рапортов на имя командира с отметкой о регистрации (входящий номер).
  • Копия жалобы в военную прокуратуру с отметкой о принятии.
  • Письменные свидетельства сослуживцев, подтверждающие отказы врачей в приёме.
  • Амбулаторная карта с записями о жалобах (требуйте внесения записей при каждом обращении).
  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно подайте рапорт командиру части с требованием осмотра и направления на ВВК, приложив выписки из кожвендиспансера.
    • Зафиксируйте каждый отказ врачей в приёме: требуйте письменный отказ или заверьте факт подписями сослуживцев.
    • При бездействии командира подайте отдельную жалобу вышестоящему командованию и копию — в прокуратуру.
    • Настаивайте на занесении жалоб в амбулаторную карту и выдаче направления к дерматологу при каждом обращении в медпункт.
    • Сохраняйте копии всех рапортов и жалоб с отметками о принятии — они станут доказательствами бездействия.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если после жалобы в прокуратуру командование продолжит отказывать в направлении на ВВК.
    • Помощь адвоката потребуется при обжаловании бездействия должностных лиц в военном суде.
    • Наймите адвоката при возникновении спора о досрочном увольнении по состоянию здоровья.
    • Адвокат необходим, если возникнет спор о размере выплат при увольнении по болезни.
  • Альтернативные пути

    • Одновременно направьте жалобу в военную прокуратуру на бездействие медицинской службы.
    • Фиксируйте каждый отказ врачей в приёме письменно или с помощью свидетелей из сослуживцев.
    • Приложите к рапорту и жалобе выписки из кожвендиспансера и фото поражённых участков кожи.
    • Требуйте занесения жалоб в амбулаторную карту при каждом обращении в медпункт.
    • При повторных отказах обжалуйте бездействие вышестоящему командованию и в прокуратуру.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Военнослужащий с 2023 года, имея подтвержденный диагноз «экзема» с обширным поражением кожи, столкнулся с отказом или уклонением со стороны медицинской службы Министерства обороны в предоставлении квалифицированной медицинской помощи. При этом у него имеются документы из гражданского лечебного учреждения (кожно-венерологического диспансера), подтверждающие наличие заболевания.

Фактически сложилась ситуация, в которой реализуется право военнослужащего на охрану здоровья, но административный аппарат военно-медицинских учреждений не обеспечивает его своевременное и должное исполнение. Юридически значимыми обстоятельствами являются: факт заболевания, его характер (хроническое кожное заболевание, способное повлиять на годность к службе), наличие доказательств болезни вне ведомственной системы (гражданские выписки), а также документально фиксируемое бездействие военных медиков, которое может выражаться в затягивании приема, отказах в осмотре или невыдаче направлений к узким специалистам.

Затронуты правоотношения, связанные с исполнением военно-служебной обязанности и обеспечением социальных гарантий военнослужащего — а именно, права на бесплатную и доступную медицинскую помощь в ведомственных учреждениях. Кроме того, данное заболевание (экзема), особенно при его обширном и рецидивирующем течении, относится к категории дерматологических патологий, которые могут быть основанием для освидетельствования военно-врачебной комиссией (ВВК) для решения вопроса о категории годности к военной службе (возможна негодность или ограничение по отдельным видам службы). Правовое значение имеет как сам факт болезни, так и её влияние на прохождение службы в текущем состоянии.

Таким образом, ключевая правовая ситуация заключается в том, что военнослужащий пытается реализовать свое право на медицинскую помощь в рамках военной организации, но сталкивается с административным сопротивлением (саботажем) со стороны военных врачей, что вынуждает его искать альтернативные способы защиты — как в административном порядке (рапорт командиру), так и в виде жалобы в надзорные органы.

Основным правовым актом, закрепляющим право военнослужащего на медицинскую помощь, является Федеральный закон «О статусе военнослужащих». Согласно ст. 16 указанного закона, военнослужащие имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам. В вашей ситуации это означает, что военные медики обязаны предоставить вам лечение экземы (включая необходимые мази, системные препараты) и провести осмотр, а уклонение от приема прямо нарушает это право.

«2. Военнослужащие ... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее — военно-медицинские организации). При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих»
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16

Конкретные обязанности медицинской службы по приему жалоб и оказанию помощи установлены Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации. В силу ст. 350 этого Устава медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется, в том числе, путем сбора жалоб на состояние здоровья и осмотра лиц, предъявивших жалобы. Ваше обращение с жалобами на зуд, высыпания должно было стать основанием для немедленного осмотра, однако, как вы описываете, врачи манкируют, что является прямым нарушением этой нормы.

«Статья 350: Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется медицинскими специалистами полка путем проведения ежедневного медицинского наблюдения за военнослужащими в ходе боевой подготовки, несения службы в суточном наряде и в быту, а также путем сбора жалоб военнослужащих на состояние здоровья и осмотра военнослужащих, предъявивших жалобы на состояние здоровья.»
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, утвержденный Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495, ст. 350

Кроме того, ст. 342.1 того же Устава определяет, что медицинское обеспечение включает оказание медицинской помощи, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию. Хроническая экзема с обширными поражениями (ладони, стопы, живот, ноги) является заболеванием, требующим диспансерного наблюдения, следовательно, военно-медицинская служба обязана не только лечить обострения, но и вести вас как хронического больного.

«342.1. Медицинское обеспечение военнослужащих — комплекс мероприятий организационного и медицинского характера, осуществляемых командованием воинских частей, органами управления медицинской службой, военно-медицинскими организациями, медицинскими частями и медицинскими пунктами в целях сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, своевременного оказания им медицинской помощи, восстановления их трудоспособности и боеспособности. Медицинское обеспечение военнослужащих включает в себя ... оказание им медицинской помощи, в том числе проведение диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации, ... а также медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава, изучение условий военной службы и быта военнослужащих, выявление факторов, отрицательно влияющих на их здоровье.»
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, утвержденный Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495, п. 342.1

Порядок приема внезапно заболевших военнослужащих регламентирован ст. 357 Устава. Она предписывает, что военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травму, направляются немедленно в медицинский пункт, а при необходимости — в военно-медицинскую организацию. Хотя экзема — хроническое заболевание, ее обострения могут быть внезапными и требовать неотложной помощи. Ваши неоднократные попытки попасть на прием подтверждают, что вы обращались как нуждающийся в помощи, но получили отказ или затягивание.

«357. Прием в амбулаторных условиях проводится в медицинском пункте полка в часы, установленные распорядком дня полка. Военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травму, направляются немедленно, в любое время суток, в медицинский пункт полка, а при необходимости в медицинскую часть, военно-медицинские организации либо медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения. При отсутствии в воинской части штатной медицинской службы медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается военнослужащим в военно-медицинских организациях, медицинских частях или медицинских пунктах соответствующих федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, либо медицинских организац»
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, утвержденный Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495, ст. 357

Для защиты своих прав вы можете использовать право на подачу рапорта и жалобу, закрепленное в ст. 106–108 Устава. Рапорт — это письменное обращение к должностным лицам воинской части. Вы вправе подать рапорт на имя командира части с изложением фактов уклонения врачей от приема, приложив копии выписок из гражданского кожвендиспансера. Если реакции не последует, вы можете подать жалобу вышестоящему командиру (начальнику гарнизона или командиру соединения) на бездействие медицинских должностных лиц. Должностные лица обязаны рассмотреть обращение и принять меры.

«106. Военнослужащие имеют право обращаться лично, а также направлять письменные обращения (предложения, заявления или жалобы) в государственные органы, органы местного самоуправления и должностным лицам... Письменные обращения, направляемые военнослужащим должностным лицам воинской части, излагаются в форме рапорта. 107. Должностные лица воинской части должны внимательно относиться к поступившим обращениям... Они несут личную ответственность за своевременное их рассмотрение и принятие мер. 108. Военнослужащий подает жалобу на незаконные в отношении его действия (бездействие) командира (начальника) или других военнослужащих, нарушение установленных законами Российской Федерации прав и свобод... непосредственному командиру (начальнику) того лица, действия которого обжалует, а если заявляющий»
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ, утвержденный Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495, ст. 106–108

Если внутренние меры не дают результата, следующим действенным инструментом является обращение в военную прокуратуру. Согласно ст. 10 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», органы прокуратуры рассматривают заявления и жалобы, содержащие сведения о нарушении законов. Прокурор обязан принять меры по привлечению к ответственности виновных. Важно, что закон (п. 5 ст. 10) запрещает пересылку жалобы тому органу, чьи действия обжалуются, то есть ваша жалоба не будет передана обратно в воинскую часть для «разбирательства».

«Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений 1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. ... 4. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения. 5. Запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются.»
— Федеральный закон от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 10

Предметом надзора военной прокуратуры, как указано в ст. 26 того же закона, является соблюдение прав и свобод человека и гражданина органами военного управления и их должностными лицами. Уклонение врачей от оказания помощи — прямое нарушение вашего права на охрану здоровья, подпадающее под предмет прокурорского надзора.

«Статья 26. Предмет надзора 1. Предметом надзора является соблюдение прав и свобод человека и гражданина ... органами военного управления, ... их должностными лицами ... 2. Органы прокуратуры не подменяют иные государственные органы и должностных лиц, которые осуществляют контроль за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, не вмешиваются в оперативно-хозяйственную деятельность организаций.»
— Федеральный закон от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 26

Отдельного внимания заслуживает вопрос о возможности направления на военно-врачебную комиссию в связи с экземой. Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, содержит Расписание болезней, по которому определяется категория годности. Из вашего описания (поражение ладоней, стоп, живота, части ног) следует, что площадь поражения может превышать 10% поверхности тела (поскольку живот и ноги дают значительную площадь), а отдельно на кистях и стопах — более 2% (что по определению считается распространенной формой). Согласно ст. 62 Расписания болезней, распространенные формы экземы подпадают под пункт «б» или «в» в зависимости от частоты рецидивов.

«Статья 62 расписания болезней:
б) ... распространенные и часто рецидивирующие формы ... экземы ... — категория годности В (В — ИНД);
в) распространенные и редко рецидивирующие формы ... экземы ... — категория годности В;
г) ограниченные и редко рецидивирующие формы ... экземы ... — категория годности В;
д) ... экземы ... в стойкой ремиссии — категория годности Б-3.
Под распространенной формой экземы понимается наличие поражения кожи площадью более 10 процентов всей поверхности тела, за исключением поражений лица и шеи, половых органов, кистей и стоп, где достаточно более 2 процентов. Остальные поражения считаются ограниченными.»
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 62

Статья 60 того же Положения уточняет критерии частоты рецидивов: «часто рецидивирующие» — не менее 2 раз в год за последние 3 года, «редко рецидивирующие» — менее 1 раза за последние 3 года. Поскольку вы служите с 2023 года, данных за 3 года может не быть, но если за период службы было хотя бы два обострения за год, это может квалифицироваться как часто рецидивирующая форма, что дает категорию годности «В» (ограниченно годен) с показателем предназначения «ИНД» (временно не годен к военной службе до определения категории).

«Статья 60. Болезни кожи и подкожной клетчатки. К пункту "а" относятся: трудно поддающиеся лечению и (или) распространенные формы хронической экземы... К часто рецидивирующим формам экземы... относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К пункту "б" относятся ограниченные редко рецидивирующие формы экземы... К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения менее 1 раза в течение последних 3 лет. К пункту "в" относятся... ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии (отсутствии обострения заболевания в течение 3 лет и более).»
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 60

Основанием для направления на освидетельствование служит ст. 50 Положения, которая возлагает на командира воинской части и начальника медицинской службы обязанность организовать обследование и представление документов военно-врачебной комиссии. Вы вправе подать рапорт о направлении на ВВК с приложением медицинских документов из кожвендиспансера. Командир не вправе отказать в направлении, если есть объективные данные о заболевании, влияющем на годность к службе.

«50. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. Проведение освидетельствования военнослужащих ...»
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 50

Наконец, ст. 1 Положения прямо указывает, что Расписание болезней применяется для определения годности к военной службе, в том числе для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (II графа). Поскольку вы служите с 2023 года, ваше заболевание подлежит оценке по этому Расписанию, и при установлении распространенной формы экземы категория годности может быть изменена.

«Статья 1 Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает, что расписание болезней применяется для определения годности к военной службе, в том числе для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (II графа). Экзема с поражением ладоней, стоп, живота и части ног может подпадать под статьи расписания болезней, что является основанием для направления на военно-врачебную комиссию и возможного изменения категории годности.»
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 1

Таким образом, совокупность указанных норм дает вам право: требовать неотложного приема (ст. 357 Устава) и диспансерного наблюдения (ст. 342.1, 350 Устава); при отказе — подать рапорт командиру (ст. 106 Устава) и жалобу вышестоящему начальнику (ст. 108 Устава); параллельно обратиться в военную прокуратуру с жалобой на нарушение права на медицинскую помощь (ст. 10, 26 Закона о прокуратуре); а также инициировать направление на ВВК для определения категории годности (ст. 50, 60, 62 Положения о ВВЭ). Все эти действия могут быть предприняты одновременно, причем рапорт о направлении на ВВК желательно подать в письменном виде с приложением имеющихся медицинских документов, а в военную прокуратуру — направить заявление о проверке бездействия должностных лиц медицинской службы.

Уклонение врачей от приёма и затягивание оказания медицинской помощи прямо нарушают ваши права как военнослужащего. Вы вправе требовать немедленного осмотра и лечения, а также направления на военно-врачебную комиссию для определения категории годности, поскольку распространённая форма экземы с описанными вами поражениями может служить основанием для признания ограниченно годным к военной службе (категория «В»). Для восстановления нарушенных прав необходимо одновременно использовать механизмы подачи рапорта, жалобы в военную прокуратуру и фиксации каждого факта бездействия медицинского персонала.

Рекомендуемые действия

  • Зафиксировать отказ в приёме: если врачи не принимают или манкируют, сразу запросить письменный отказ (например, зафиксировать в журнале регистрации амбулаторных больных) либо засвидетельствовать факт отсутствия приёма в присутствии других военнослужащих для последующего обжалования.
  • Подать рапорт по команде на имя непосредственного командира (роты, батальона) с подробным описанием дат и обстоятельств уклонения врачей, приложив копии выписок из кожвендиспансера и фото поражённых участков. В этом же рапорте потребовать направить вас на освидетельствование военно-врачебной комиссией для оценки годности к службе в связи с заболеванием.
  • Если командир не реагирует или отказывается направить на ВВК, подать отдельную жалобу вышестоящему командованию (командиру части, начальнику гарнизона) со ссылками на нормы Устава внутренней службы о медицинском обеспечении, одновременно направив копию жалобы в военную прокуратуру гарнизона.
  • Обратиться в военную прокуратуру с заявлением о нарушении права на медицинскую помощь, указав конкретных должностных лиц медицинской службы, их действия или бездействие, и приложив все имеющиеся медицинские документы и копии рапортов. Прокурор обязан провести проверку и принять меры реагирования, при этом жалоба не будет перенаправлена обратно непосредственным обидчикам.
  • Продолжать настаивать на освидетельствовании: при очередном приёме в медицинском пункте требовать занесения жалоб в амбулаторную карту и выдачи направления к дерматологу или на ВВК, а при повторных отказах фиксировать их в письменных заявлениях на имя начальника медицинской службы части.

Документы и доказательства

  • Имеющиеся выписки из кожно-венерологического диспансера, снимки поражений (с датами) и рецепты гражданских врачей, подтверждающие факт заболевания, его характер и распространённость.
  • Копии рапортов и жалоб, поданных командиру и в прокуратуру, с отметками о принятии (входящий номер) — эти документы станут доказательством попытки урегулировать ситуацию в административном порядке.
  • Любые письменные свидетельства сослуживцев, присутствовавших при неоднократных отказах врачей от приёма, а также диктофонные записи (при условии их процессуальной допустимости) разговоров с должностными лицами, подтверждающие уклонение от оказания помощи.

Сроки и риски

  • Жалоба или заявление в военную прокуратуру подлежат рассмотрению в срок до 30 дней, а в особых случаях — до 45 дней; при бездействии прокурора его решение можно обжаловать вышестоящему прокурору или в суд.
  • Направление на ВВК должно быть проведено в разумный срок после получения рапорта; затягивание может повлечь дополнительное обжалование и дисциплинарную ответственность командира.
  • Промедление с лечением усугубляет течение экземы, поэтому чем раньше будут зафиксированы факты обострений и их частота (особенно если их не менее двух за последний год), тем выше вероятность установления категории «В» (ограниченно годен), а не просто временной негодности.

Когда нужен адвокат

  • Если командование части после обращения в прокуратуру всё равно не выполняет обязательства по медицинскому обеспечению или отказывает в направлении на ВВК, потребуется помощь адвоката для обжалования решений и действий должностных лиц в военном суде.
  • В случае рассмотрения вопроса о досрочном увольнении по состоянию здоровья и возникновения спора о размере причитающихся выплат либо о самом факте признания негодным к службе, самостоятельное представление интересов в суде сильно затруднено, и рекомендовано привлечь адвоката.