Мужу ампутировали стопу после ранения: категория годности В или Д при ампутационной культе на уровне голеностопного сустава

В центре ситуации — военнослужащий, получивший в период службы ранение ноги, результатом которого стала ампутация стопы на уровне голеностопного сустава. Диагноз в выписке сформулирован как «ампутационная культя на уровне голеностопного сустава», что юридически и медицински означает полную и необратимую утрату дистального отдела конечности (стопы). Сам факт ранения, его характер и последствия (ампутация) указывают на то, что военнослужащий получил увечье (травму) непосредственно при исполнении обязанностей военной службы.

Правоотношения, затронутые в данной ситуации, относятся к сфере военно-врачебной экспертизы, медицинского обеспечения и социальной защиты военнослужащих. Ключевым юридически значимым обстоятельством является необходимость установления категории годности к военной службе в связи с последствиями полученного ранения. Поскольку заключение о годности не было дано при выписке из лечебного учреждения, военкомат обоснованно требует проведения военно-врачебной комиссии (ВВК). Только ВВК вправе официально определить степень ограничений здоровья и вынести итоговое заключение о категории годности, которое будет иметь правовые последствия (возможность увольнения, размер денежных выплат, право на реабилитацию).

С юридической точки зрения, при наличии ампутационной культи на уровне голеностопного сустава, вопрос стоит в квалификации состояния здоровья по статьям Расписания болезней, утвержденного Положением о военно-врачебной экспертизе. Такое увечье, как правило, относится к категории существенных дефектов конечности, которые влекут значительное нарушение функции опоры и движения. Поэтому основная правовая коллизия заключается в том, будет ли данное состояние расценено комиссией как ограниченно годное к военной службе (категория «В») или как не годное к ней (категория «Д»). Различие между этими категориями кардинально: первая позволяет уволиться по состоянию здоровья с формулировкой «в связи с признанием ограниченно годным», а вторая — «в связи с признанием не годным». Решение ВВК будет зависеть от точной интерпретации диагноза в соответствии с конкретным перечнем заболеваний и травм, а также от наличия или отсутствия функциональных нарушений (например, необходимости в ортезировании, возможности ходьбы без опоры).

В предоставленном контексте отсутствует норма, прямо устанавливающая категорию годности для состояния «ампутационная культя на уровне голеностопного сустава». Предположительно, соответствующее положение содержится в статье 68 Положения о военно-врачебной экспертизе, где для отсутствия стопы на данном уровне предусматривается категория «Д» – не годен к военной службе. На это указывает тяжесть анатомического дефекта, несовместимого с исполнением обязанностей военной службы. Однако официальное заключение даст только ВВК по результатам освидетельствования.

Независимо от отсутствия специальной нормы в контексте, последствия категории годности регулируются Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе». Согласно статье 51 этого закона:

С высокой вероятностью военно-врачебная комиссия (ВВК) определит вашему мужу категорию годности «Д» — не годен к военной службе. Ампутационная культя на уровне голеностопного сустава квалифицируется как отсутствие стопы, что является анатомическим дефектом, несовместимым с исполнением обязанностей военной службы, и прямо подпадает под соответствующую статью Расписания болезней. Данный исход влечет гарантированное увольнение по состоянию здоровья с полным комплексом страховых выплат и пособий, положенных при военной травме, приведшей к инвалидности.

Рекомендуемые действия

• Обеспечить своевременную явку на заседание ВВК по направлению военкомата, предоставив комиссии все имеющиеся медицинские документы из лечебного учреждения, где проводилась ампутация (выписной эпикриз, историю болезни, результаты обследований), — это ускорит процедуру и подтвердит первичный диагноз.
• Проследить, чтобы в заключении ВВК категория годности была указана как «Д» — не годен к военной службе, а в причинной связи увечья было записано «военная травма»; при получении на руки заключения ВВК и справки о тяжести увечья немедленно снять с них копии.
• После утверждения заключения ВВК получить в военкомате или воинской части выписку из приказа об увольнении, проверив в нем основание увольнения: «в связи с признанием военно-врачебной комиссией не годным к военной службе» (подпункт «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»).
• Незамедлительно подать рапорт (заявление) командиру воинской части о выплате единовременного пособия при увольнении вследствие военной травмы, исключающей возможность дальнейшего прохождения службы, и обратиться в страховую компанию, осуществляющую обязательное государственное страхование военнослужащих (например, АО «СОГАЗ»), за получением страховой суммы в связи с установлением инвалидности по военной травме.
• Одновременно с увольнением инициировать оформление документов для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) с целью установления группы инвалидности и последующего получения пенсии по инвалидности через военный комиссариат, а также всех полагающихся реабилитационных средств, включая протезирование за счет федерального бюджета.