Непосредственно страховые случаи перечислены в статье 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…». В их числе прямо указано получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы увечья (ранения, травмы, контузии). Разрыв связок коленного сустава является травмой (увечьем), полученной в период прохождения военной службы. Следовательно, данное событие квалифицируется как страховой случай по смыслу этой нормы.
Страховые случаи: ... получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); ...
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...», ст. 4
В зависимости от тяжести травмы определяется размер страховой выплаты, что установлено статьей 5 того же закона. Для получения выплаты необходимо определить, является ли разрыв связок коленного сустава тяжелым или легким увечьем. Перечень тяжелых и легких увечий утверждается уполномоченным органом (обычно Правительством РФ). В обычной практике разрыв связок крупного сустава часто относится к легким травмам, но для точного вывода требуется документальное подтверждение степени тяжести. В любом случае, право на выплату возникает, а её размер будет дифференцирован: 200 000 рублей при тяжелом увечье или 50 000 рублей при легком.
в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...», ст. 5
Для оформления выплаты требуется определить тяжесть травмы, а также подтвердить её связь с исполнением обязанностей военной службы. Эти вопросы отнесены к компетенции военно-врачебной комиссии (ВВК). Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, устанавливает, что организацию обследования и освидетельствования военнослужащих обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части, в которой создана ВВК. Также указано, что своевременность, полноту обследования и подготовку медицинских документов для ВВК обеспечивает начальник медицинской службы воинской части. В данном случае если ВВК в части не проводится из-за загруженности, это не снимает обязанности с командира части и начальника медицинской службы организовать обследование и направить военнослужащего на освидетельствование в вышестоящую или иную ВВК. Формальное отсутствие ВВК не должно блокировать реализацию права на выплату.
Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
Хотя в предоставленном контексте есть дополнительная ссылка на статью 147 того же Положения, касающуюся добровольческих формирований, она не требуется для анализа, поскольку муж является военнослужащим, а не добровольцем. Применимой является основная норма пункта 50 Положения.
Итак, выписка из медсанчасти, где зафиксирован диагноз (разрыв связок коленного сустава) и прямо указаны обстоятельства травмы — «на боевом задании», является первичным медицинским документом. Она сама по себе не заменяет заключение ВВК, но служит основанием для начала процедуры освидетельствования. Отказ в назначении ВВК со ссылкой на загруженность неправомерен. Командир части и начальник медицинской службы обязаны обеспечить проведение освидетельствования в разумные сроки. Если внутри части ВВК не создана или загружена, военнослужащий должен быть направлен в другую военно-медицинскую организацию, где есть действующая комиссия. В случае бездействия командования целесообразно обратиться с рапортом на имя командира части о направлении в ВВК, а при отказе — в военную прокуратуру или вышестоящему командованию.
