Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

После ранения и ожогов, выписки из госпиталя с подозрением на ожог дыхательных путей, а затем госпитализации с пневмонией, положена ли ВВК и отпуск 30 дней по контракту

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт командиру части о немедленном направлении на ВВК, указав на ранение и осложнение (пневмонию).descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    Запросите в госпитале и больнице заверенные копии всех выписок, результатов КТ и диагнозов.descriptionЗапрос в медицинское учреждение
  3. 3
    Подайте заявление в военную прокуратуру о проверке бездействия врачей, не организовавших консультацию ЛОРа.descriptionЖалоба в прокуратуру на нарушение прав или бездействие (свободная форма)
  4. 4
    После получения заключения ВВК о нуждаемости в реабилитации подайте рапорт на отпуск до 30 суток.
  5. 5
    При отказе в ВВК или отпуске обжалуйте действия командования вышестоящему командиру или в суд.
  6. 6
    Обратитесь к адвокату по военным делам для взыскания компенсации вреда здоровью через суд.

Документы и доказательства

  • Если в выписке первичного госпиталя содержится указанная информация: Выписка из истории болезни первичного госпиталя с указанием диагноза «ожог верхних дыхательных путей под вопросом» и отметкой об отсутствии консультации ЛОРа.
  • Результаты КТ легких и выписка из истории болезни повторной госпитализации с диагнозом «зеркальная пневмония».
  • Если справка 100 оформлена и содержит указанные сведения: Справка о ранении (форма 100) с указанием обстоятельств получения травмы при исполнении обязанностей.
  • Если медицинская карта из медроты сохранилась и содержит записи о температуре: Медицинская карта из медроты части, фиксирующая факт высокой температуры в течение недели после выписки.
  • Письменные показания свидетелей (сослуживцев, медперсонала) о неоказании обещанной консультации ЛОРа в госпитале.
  • Рапорт на имя командира части с требованием направить вас на ВВК (копия с отметкой о регистрации).

  • Срочно: первые шаги

    • Подайте рапорт командиру части о немедленном направлении на ВВК в связи с ранением и осложнением.
    • Зафиксируйте письменно факт неоказания консультации ЛОРа при первой госпитализации.
    • Направьте заявление в военную прокуратуру о неоказании помощи медперсоналом (ст. 124, 293 УК РФ).
    • После ВВК подайте рапорт на реабилитационный отпуск до 30 суток с приложением заключения.
    • При отказе в отпуске обжалуйте решение вышестоящему командованию или в суд.

  • Сроки и риски

    • Немедленно подайте рапорт командиру части о направлении на ВВК — её отсутствие нарушает ваше право на реабилитацию.
    • Без заключения ВВК реабилитационный отпуск до 30 суток вам не предоставят — добейтесь комиссии в первую очередь.
    • Соберите выписки из обоих госпиталей и результаты КТ — они докажут связь пневмонии с необследованным ожогом дыхательных путей.
    • Подайте заявление в военную прокуратуру о неоказании помощи врачами госпиталя — это может повлечь уголовную ответственность по ст. 124 и 293 УК РФ.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если командование откажет в направлении на ВВК после вашего рапорта.
    • Если отказ в реабилитационном отпуске: Адвокат потребуется для обжалования отказа в реабилитационном отпуске (до 30 суток) в суде.
    • Привлеките адвоката для подачи заявления в военную прокуратуру о халатности врачей (ст. 124, 293 УК РФ).
    • Адвокат поможет взыскать компенсацию вреда здоровью из-за неоказания помощи в госпитале.
    • Без адвоката сложно доказать причинно-следственную связь между бездействием врачей и пневмонией.
    • Адвокат нужен, если у медицинской части или командования есть свой юрист.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Имела место ситуация, связанная с исполнением обязанностей военной службы: военнослужащий-контрактник получил боевое ранение (взрывная травма) с ожогами конечностей и ожогом верхних дыхательных путей. После первичной госпитализации и лечения в военном госпитале он был выписан в медицинскую роту части, при этом состояние его здоровья (ожог дыхательных путей) оставалось необследованным. Последующее ухудшение состояния (высокая температура, диагностированная «зеркальная пневмония») и потребность в повторной экстренной госпитализации напрямую связаны с последствиями полученного ранения.

Ключевые правоотношения:

  • Правоотношения по медицинскому обеспечению военнослужащих. Юридически значимо, что ранение получено при исполнении обязанностей, а значит, военнослужащий имеет право на полное и своевременное обследование и лечение в ведомственных медучреждениях. Факт неоказания обещанной консультации ЛОРа и необследования легких до выписки из госпиталя является признаком нарушения этих прав.
  • Правоотношения по направлению на военно-врачебную экспертизу (ВВК). Поскольку имеет место ранение, полученное в боевых условиях, и оно привело к осложнениям (пневмония), возникает обязанность командования организовать ВВК. Юридически значимым обстоятельством является то, что ВВК не проводилась вовсе, несмотря на наличие очевидных медицинских последствий ранения.
  • Правоотношения по предоставлению дополнительного отпуска. Законодательство связывает право на реабилитационный отпуск (до 30 суток) с необходимостью восстановления здоровья после тяжёлого ранения (заболевания), что должно быть подтверждено решением ВВК. Отсутствие такого решения создаёт неопределённость с правом на отпуск.
  • Правоотношения по ответственности медицинского персонала. Ситуация содержит признаки ненадлежащего исполнения обязанностей врачами госпиталя: они не организовали необходимую консультацию узкого специалиста и выписали пациента с недообследованным состоянием дыхательных путей, что привело к развитию тяжёлого осложнения (двусторонняя пневмония). Юридически это может быть квалифицировано как неоказание помощи (или оказание её не в полном объёме), что рассматривается в рамках дисциплинарной или административной ответственности.

Юридически значимо: ранение получено при исполнении, оно привело к длительному и осложнённому лечению, ВВК не проводилась, имеется причинно-следственная связь между бездействием медперсонала госпиталя и развитием пневмонии.

Согласно статье 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» охрана здоровья военнослужащих обеспечивается системой мер, а забота о сохранении и укреплении здоровья является обязанностью командиров. Ваше ранение при взрыве и последующее развитие зеркальной пневмонии, вызванной, по всей видимости, ожогом верхних дыхательных путей, напрямую связаны с исполнением обязанностей военной службы. Командование обязано организовать полное обследование и лечение, включая направление на военно-врачебную комиссию. Непроведение ВВК до сих пор является нарушением этой обязанности, поскольку ВВК необходима для определения степени тяжести ранения, его последствий и нуждаемости в реабилитации.

Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь 1. Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. 2. Военнослужащие ... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи ... в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16

Кроме того, ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» закрепляет ваше право как пациента на диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию, а также на получение консультаций врачей-специалистов. В госпитале вам не провели обследование легких (не организовали консультацию ЛОРа и КТ), что привело к несвоевременной диагностике пневмонии и ухудшению состояния. Это прямое нарушение ваших прав на своевременную диагностику, которое впоследствии было частично исправлено лишь при повторной госпитализации.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

  1. Пациент имеет право на:
  1. профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  2. получение консультаций врачей-специалистов;
  3. возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19

Что касается проведения военно-врачебной комиссии, Положение о военно-врачебной экспертизе прямо возлагает на начальника медицинской организации и командира воинской части обязанность организовать обследование и освидетельствование военнослужащих. Поскольку вы получили ранение, подлежащее учету в системе военно-врачебной экспертизы (оно является увечьем), и впоследствии развилась пневмония как его осложнение, вы подлежите направлению на ВВК для определения категории годности и связи заболевания с военной травмой. Без проведения ВВК невозможно решить вопрос о нуждаемости в реабилитационном отпуске и иных мерах социальной защиты. Непроведение ВВК после двух госпитализаций является нарушением пункта 50 Положения.

  1. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих ... в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. ... Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия. Проведение освидетельствования военнослужащих ...
    — Положение о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 50

В вопросах ответственности медицинского персонала за неоказание надлежащей помощи обращает на себя внимание ст. 98 того же Федерального закона № 323-ФЗ: она устанавливает, что медицинские организации и работники несут ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья и причинение вреда здоровью при оказании помощи. По факту необследования легких в госпитале, что могло повлечь за собой несвоевременное лечение и развитие двусторонней пневмонии, возможно возмещение вреда через гражданский иск или привлечение к дисциплинарной ответственности.

Статья 98. Ответственность в сфере охраны здоровья

  1. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
  2. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
  3. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 98

Если же действия врачей можно квалифицировать как неоказание помощи больному без уважительных причин, подпадают под ст. 124 УК РФ. Однако для этого необходимо, чтобы неоказание помощи повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью или тяжкого вреда. Развитие зеркальной пневмонии, потребовавшее повторной госпитализации, может быть расценено как причинение вреда средней тяжести или тяжкого вреда (в зависимости от длительности лечения и последствий). Вам следует зафиксировать факт отсутствия обследования легких в первичном госпитале и обратиться с заявлением в правоохранительные органы для проверки по этому составу.

Статья 124. Неоказание помощи больному 1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается ... 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается ...
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 124

Кроме того, халатность должностных лиц (начальника госпиталя, лечащего врача) может быть рассмотрена по ст. 293 УК РФ, если ненадлежащее исполнение обязанностей повлекло существенное нарушение ваших прав или причинение тяжкого вреда здоровью. Непроведение обязательного обследования после ранения с ожогом дыхательных путей и выписка без консультации ЛОРа — это ненадлежащее исполнение duties, что привело к развитию тяжелой пневмонии и необходимости длительного лечения, что безусловно является существенным нарушением ваших прав на охрану здоровья.

  1. Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, - наказывается штрафом... 2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, - наказывается принудительными работами на срок до пяти лет... либо лишением свободы на срок до пяти лет...
    — Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 293

Что касается права на 30-дневный реабилитационный отпуск после лечения пневмонии, вызванной ранением, в предоставленном контексте нормативных актов прямая норма не содержится. Вместе с тем, такой отпуск может быть предусмотрен ведомственными приказами Минобороны России (например, Порядком предоставления отпусков военнослужащим, утвержденным приказом Министра обороны) или решениями ВВК, которая определяет нуждаемость в реабилитации. Вам необходимо инициировать проведение ВВК, которая на основании тяжести ранения, его осложнений (пневмония) и длительности лечения может вынести заключение о необходимости дополнительного отпуска по реабилитации до 30 суток, если это прямо предусмотрено нормативными актами Минобороны.

Полученное при исполнении обязанностей ранение с последующим осложнением (зеркальная пневмония) обязывает командование немедленно организовать военно-врачебную комиссию; до настоящего времени ВВК не проведена, что является прямым нарушением. Право на 30-дневный отпуск по реабилитации напрямую зависит от заключения ВВК о нуждаемости в таком отпуске — без ВВК реализовать его невозможно. Действия медицинского персонала, не обеспечившего надлежащего обследования и выписавшего вас с недообследованным состоянием, содержат признаки неоказания помощи больному и могут повлечь уголовную ответственность, а также обязанность медицинской организации возместить причинённый здоровью вред.

Рекомендуемые действия

  • Подать рапорт на имя командира воинской части с требованием безотлагательно направить вас на военно-врачебную комиссию, указав на факт ранения, развитие пневмонии как осложнения и отсутствие ВВК по настоящее время.
  • Запросить и получить в медицинских организациях все медицинские документы (выписки из истории болезни первичного госпиталя, результаты КТ, выписку о повторной госпитализации с диагнозом «зеркальная пневмония»), в которых должно быть зафиксировано, что обследование дыхательных путей не проводилось при первой госпитализации.
  • Письменно обратиться в военную прокуратуру гарнизона или территориальный следственный отдел с заявлением о привлечении к ответственности медицинского персонала по факту неоказания помощи (по признакам составов, предусмотренных статьями 124 и 293 УК РФ), одновременно заявив гражданский иск о возмещении вреда здоровью.
  • После проведения ВВК и получения заключения о нуждаемости в реабилитации незамедлительно подать рапорт о предоставлении реабилитационного отпуска продолжительностью до 30 суток, приложив заключение комиссии, а при отказе – обжаловать его вышестоящему командованию или в суд.
  • При необходимости получить консультацию адвоката, специализирующегося на защите прав военнослужащих, для сопровождения обжалования действий должностных лиц и взыскания компенсации.