Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Военные травмы и страховые выплаты

После СВО с диагнозом ИБС, стенокардия 2 ФК, гипертония 2 стадии, риск 4 отправляют обратно на СВО: законно ли это и какие действия?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте рапорт командиру части с требованием направить вас на ВВК и стационарное лечение, приложив копию выписного эпикриза.descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  2. 2
    При отказе в приеме рапорта направьте его заказным письмом с уведомлением и дублируйте жалобу в военную прокуратуру.descriptionЖалоба вышестоящему командиру и в военную прокуратуру на незаконное направление в зону боевых действий после ВВК и при наличии медицинских показаний (свободная форма)
  3. 3
    Не подписывайте документы об отказе от госпитализации и не выполняйте устные приказы об отправке в зону СВО.
  4. 4
    Фиксируйте все устные указания командования (аудиозапись, записи с датами и свидетелями) для доказательств.
  5. 5
    Требуйте письменный отказ в направлении на ВВК или госпитализацию — это станет доказательством для обжалования.descriptionТребование командиру воинской части о предоставлении письменного отказа в направлении на военно-врачебную комиссию и госпитализацию (свободная форма)
  6. 6
    При угрозе дисциплинарной ответственности за неисполнение приказа немедленно обратитесь к военному адвокату.

Документы и доказательства

  • Выписной эпикриз из госпиталя с диагнозами ИБС, стенокардия 2 ФК, гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 2 степени, риск 4.
  • Если медицинская карта выдана на руки клиенту: Медицинская карта стационарного больного (копия всех значимых записей).
  • Паспорт, удостоверение личности военнослужащего, военный билет или контракт.
  • Копии всех поданных рапортов и жалоб с отметками о вручении или почтовыми квитанциями.
  • Аудиозаписи разговоров с командованием и переписка в мессенджерах, фиксирующие устные приказы.
  • Если клиент проходил прием у военных врачей в части и получил письменный отказ: Записи приема у военных врачей в части, где отказано в направлении на ВВК или госпитализацию.

  • Сроки и риски

    • При отказе командира принять рапорт — направьте его заказным письмом с уведомлением и продублируйте в военную прокуратуру.
    • Без заключения ВВК ваше направление в зону СВО незаконно — это создаёт угрозу жизни и является превышением полномочий.
    • При угрозе дисциплинарного взыскания за неисполнение приказа — немедленно обратитесь к адвокату по военному праву.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату по военному праву, если командование игнорирует ваш рапорт о направлении на ВВК.
    • Адвокат необходим при угрозе возбуждения уголовного дела за неисполнение приказа о возврате в зону СВО.
    • Наймите защитника для обжалования в суде письменного отказа командования в госпитализации или освидетельствовании.
    • Без адвоката не обойтись, если военная прокуратура не реагирует на вашу жалобу о превышении полномочий.
    • Привлеките юриста для подготовки иска о признании незаконным бездействия командования по направлению на ВВК.
    • Адвокат потребуется для защиты ваших прав при попытке применить к вам дисциплинарное взыскание за отказ от выезда.

  • Альтернативные пути

    • Подайте рапорт о направлении на альтернативную гражданскую службу (АГС) в связи с медицинскими противопоказаниями к военной службе.
    • Обратитесь в военно-врачебную комиссию (ВВК) с требованием освидетельствования для установления категории годности.
    • Направьте жалобу в военную прокуратуру на незаконные действия командования, игнорирующего врачебные рекомендации.
    • Потребуйте письменный отказ командования в направлении на ВВК для последующего обжалования.
    • Зафиксируйте все устные приказы командования (аудиозапись, показания свидетелей) для доказательства принуждения.
    • Обратитесь в военно-следственный отдел с заявлением о превышении должностных полномочий, создающем угрозу вашей жизни.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

В данной ситуации речь идет о военнослужащем, который после участия в боевых действиях проходил стационарное лечение в госпитале, где ему установлен ряд тяжелых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия напряжения 2 функционального класса (ФК), гипертоническая болезнь 2 стадии с артериальной гипертензией 2 степени и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (риск 4). Из выписного эпикриза следует, что данное состояние требует продолжения стационарного лечения у кардиолога, постоянного приема лекарственных препаратов и строгого ограничения физических нагрузок, что прямо указывает на нестабильность состояния и необходимость специализированной медицинской помощи.

Юридически значимым обстоятельством является то, что военнослужащий с таким диагнозом, по сути, имеет противопоказания к выполнению служебных обязанностей, особенно в условиях боевых действий. Правоотношения в данном случае регулируются законодательством о военной службе, о статусе военнослужащих и о военно-врачебной экспертизе. Ключевым моментом является то, что направление военнослужащего для исполнения обязанностей военной службы, особенно в зону СВО, допускается только при отсутствии медицинских противопоказаний. Наличие установленного диагноза, подтвержденного рекомендациями врачей, создает презумпцию временной или стойкой утраты способности к военной службе.

В рассматриваемой ситуации командование части, игнорируя рекомендации госпиталя, пытается отправить военнослужащего обратно в зону боевых действий, аргументируя это лишь возможностью приема таблеток. Однако такой подход не учитывает, что диагноз военнослужащего не только предполагает постоянный прием лекарств (который в боевых условиях может быть нарушен), но и прямо требует стационарного лечения из-за высокого риска жизнеугрожающих осложнений (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность). Таким образом, решение командования может быть квалифицировано как нарушение права военнослужащего на охрану здоровья и на безопасные условия военной службы.

Юридически значимым является отсутствие решения военно-врачебной комиссии (ВВК) об определении категории годности к военной службе с учетом данного заболевания. Без заключения ВВК командование не вправе делать вывод о пригодности военнослужащего к службе, особенно в зоне боевых действий. Наличие рекомендации о стационарном лечении в эпикризе также говорит о том, что военнослужащий на данный момент нуждается в госпитализации, а не в возвращении в строй. Следовательно, отправка его в зону СВО без проведения ВВК и без предоставления необходимого лечения является юридически сомнительным действием, которое затрагивает его права на жизнь, здоровье и социальную защиту.

Определяющее значение для разрешения ситуации имеет нормативное закрепление обязанности проведения военно-врачебной комиссии для установления категории годности при наличии заболеваний, препятствующих службе, а также оснований для увольнения. В силу действующего правового регулирования решение командования о направлении военнослужащего в зону боевых действий без предварительного освидетельствования не может быть признано законным. Согласно ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», наличие у военнослужащего диагнозов, которые при освидетельствовании влекут признание его не годным или ограниченно годным, является основанием для увольнения, но только после вынесения заключения военно-врачебной комиссией. В вашей ситуации диагнозы «ишемическая болезнь сердца», «стенокардия 2 ФК» и «гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 2 степени, риск 4» напрямую относятся к заболеваниям, подлежащим оценке по Расписанию болезней, а значит, без проведения ВВК командование не вправе ни оставить вас в строю, ни тем более направить в зону боевых действий. Само по себе наличие этих заболеваний, подтверждённое выписным эпикризом, уже указывает на необходимость освидетельствования, и игнорирование этого требования представляет собой грубое нарушение ваших прав.

Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослу
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 51

Право на охрану здоровья и медицинскую помощь, закреплённое ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих», возлагает на командиров прямую обязанность заботиться о сохранении здоровья подчинённых. В вашем случае рекомендации выписного эпикриза (стационарное лечение у кардиолога, постоянный приём лекарств и ограничение физических нагрузок) являются частью медицинской документации, и командование обязано их учитывать. Направление в зону боевых действий, где получение квалифицированной кардиологической помощи и соблюдение режима ограничения нагрузок объективно невозможно, прямо противоречит этой норме. Игнорирование врачебных назначений и принуждение к службе в условиях, создающих угрозу для жизни и здоровья, является нарушением как данной статьи, так и общего принципа заботы о здоровье военнослужащих.

Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров.
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16

Право на медицинскую помощь, включая профилактику, диагностику и лечение в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, гарантировано ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Отказ в направлении на рекомендованное стационарное лечение у кардиолога и принуждение к исполнению обязанностей военной службы с таким диагнозом лишает вас возможности реализовать это право. Командование не вправе подменять врачебные назначения собственным решением о возможности «пить таблетки» в полевых условиях, поскольку это не является адекватной медицинской помощью при вашем диагнозе.

Каждый имеет право на медицинскую помощь. 5. Пациент имеет право на: 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19

Непосредственно порядок определения категории годности при ваших заболеваниях установлен Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Статья 1 этого Положения прямо указывает, что расписание болезней применяется для определения годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (II графа), а также по контракту. Поскольку вы уже проходите службу, ваша категория годности должна определяться именно по II графе, что делает применимыми к вам все специальные статьи расписания болезней.

Статья 1 Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает, что расписание болезней применяется для определения годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (II графа). Вопрос касается военнослужащего, проходящего службу, следовательно, данная норма определяет, что его годность должна определяться по II графе расписания болезней, что включает оценку сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, стенокардия, гипертония).
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 1

Далее, применительно к вашим конкретным диагнозам, определяющей является ст. 41 Расписания болезней, которая устанавливает, что ишемическая болезнь сердца вне зависимости от нарушения функций является основанием для признания не годным к военной службе по всем графам. Ваш диагноз «ИБС, стенокардия 2 ФК» прямо подпадает под эту статью. Это означает, что даже без оценки степени сердечной недостаточности (хотя она и важна) само наличие ИБС влечёт категорию «Д» (не годен). Аналогично, ст. 40 квалифицирует гипертоническую болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (пункт «а») как заболевание, дающее категорию «Д» (не годен) по всем графам. Риск 4 (очень высокий) только подтверждает тяжесть состояния.

Статья 41: Ишемическая болезнь сердца вне зависимости от нарушения функций — НГ (не годен) по всем графам. Статья 40: Гипертоническая болезнь II или III стадии с артериальной гипертензией II-III степени (пункт "а") — НГ по всем графам.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 41, 40

Статья 42 Расписания болезней уточняет, что при заболеваниях системы кровообращения (куда входит и ИБС, и гипертония) для определения категории годности необходимо установить степень сердечной недостаточности по классификации NYHA. При вашем диагнозе «стенокардия 2 ФК» и гипертонии 2 стадии с риском 4 высока вероятность наличия сердечной недостаточности как минимум лёгкой (I-II ФК по NYHA), что влечёт категорию «В» (ограниченно годен), а при наличии средней степени — «Д» (не годен). Однако, в любом случае, даже категория «В» исключает возможность направления в зону боевых действий, так как военнослужащий с такой категорией может проходить службу только в мирное время на должностях, не связанных с повышенными физическими нагрузками.

Статья 42 расписания болезней: при заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по ФК (NYHA), стенокардия - по Канадской классификации. Для стенокардии 2 ФК и гипертонической болезни 2 стадии, риск 4, необходимо установить степень сердечной недостаточности. Категория годности: при сердечной недостаточности легкой степени - В (ограниченно годен) по II графе, при средней степени - Д (не годен) по I и II графам. Требуется проведение ВВК для определения категории годности.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 42

Для реализации ваших прав на проведение освидетельствования и возможное обжалование принятых решений Положение предусматривает механизмы, закреплённые ст. 101 и 102. Если командование отказывается направлять вас на ВВК или если в будущем ВВК вынесет заключение, с которым вы не согласны, вы вправе требовать проведения контрольного обследования (в том числе в порядке независимой экспертизы). Само по себе наличие у вас диагнозов, подпадающих под ст. 40, 41 и 42, является достаточным основанием для обязательного направления на освидетельствование. Отказ в этом может быть обжалован.

Статья 101 Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает порядок проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования при несогласии с заключением ВВК, в том числе по результатам независимой экспертизы. Статья 102 регулирует действия военного комиссара при получении заключения независимой экспертизы. Данные нормы применимы к вопросу о необходимости проведения ВВК для определения категории годности военнослужащего с указанными заболеваниями.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 101, 102

Таким образом, совокупность приведённых норм однозначно свидетельствует о неправомерности решения командования. Ваше направление на СВО без проведения ВВК, без учета рекомендаций о стационарном лечении и с диагнозами, которые при освидетельствовании практически гарантированно (с учётом ст. 40 и 41) влекут признание не годным к военной службе, является грубым нарушением закона. Вы имеете право требовать направления на ВВК, стационарное лечение, а в случае игнорирования законных требований — обжаловать действия командования в военную прокуратуру или в суд.

Отправка вас обратно в зону СВО с диагнозами «ИБС, стенокардия 2 ФК», «Гипертоническая болезнь II стадии, АГ 2 степени, риск 4» без проведения военно-врачебной комиссии (ВВК) и вопреки прямым врачебным рекомендациям о стационарном лечении категорически неправомерна. Командование не вправе игнорировать заключение госпиталя и обязано немедленно направить вас на освидетельствование ВВК для определения категории годности. Указанные заболевания по ст. 40 и 41 Расписания болезней являются прямым основанием для признания не годным к военной службе, а значит, вы имеете право требовать стационарного лечения и последующего увольнения по состоянию здоровья.

Рекомендуемые действия

  • Категорически не соглашаться на устные приказы о направлении в зону СВО и не подписывать документы об отказе от госпитализации. Сразу же заявить (лучше рапортом) о необходимости выполнения рекомендаций врачей и направления на ВВК.
  • Подать письменный рапорт на имя командира части с требованием о направлении на стационарное лечение в кардиологическое отделение госпиталя и о проведении военно-врачебной комиссии для определения категории годности к военной службе. К рапорту приложить заверенную копию выписного эпикриза.
  • Одновременно с подачей рапорта (или в случае отказа в приёме рапорта) направить жалобы в вышестоящее командование (командиру соединения, объединения) и в военную прокуратуру гарнизона с подробным изложением ситуации и указанием на нарушение ваших прав на охрану здоровья.
  • При подаче рапорта и жалоб обязательно получать отметку о принятии на вторых экземплярах либо направлять документы заказным письмом с уведомлением о вручении. Фиксируйте все устные указания командования (аудиозапись, запись в блокноте с указанием даты и свидетелей).

Куда обращаться и порядок действий

  • Первичный рапорт подаётся непосредственному командиру. Если в тот же день не последовало реакции — его вышестоящему командиру и в военную прокуратуру. К жалобе в прокуратуру обязательно приложите копию выписного эпикриза и копию оставленного без ответа рапорта.
  • Параллельно следует обратиться в военно-следственный отдел Следственного комитета с заявлением о превышении должностных полномочий, если командование принуждает вас к выполнению приказа, создающего угрозу жизни.
  • При любых попытках применить к вам дисциплинарную силу или угрозе возбуждения уголовного дела за неисполнение приказа — немедленно обращайтесь к адвокату по военному праву для защиты в суде.
  • В случае недоступности командования на месте — направляйте электронные обращения через интернет-приёмную Главной военной прокуратуры и Министерства обороны, приложив сканы документов.
  • При отказе в выдаче направления в госпиталь или на ВВК — требуйте письменного отказа с мотивировкой, что зафиксирует нарушение и станет доказательством для обжалования.

Документы и доказательства

  • Паспорт и удостоверение личности военнослужащего, военный билет или контракт.
  • Заверенная выписка из госпиталя (полный выписной эпикриз) с подписью лечащего врача и печатью учреждения — это ключевое доказательство вашего состояния.
  • Копии всех подаваемых рапортов и жалоб с отметками о вручении или почтовыми квитанциями.
  • Медицинская карта стационарного больного, если её выдавали на руки — снимите копию со всех значимых записей.
  • Аудиозаписи разговоров с командованием (если ведёте открыто) и переписка в мессенджерах, фиксирующая устные приказы отправляться в зону СВО без ВВК и вопреки эпикризу.
  • Записи приёма у военных врачей в части, где отказывают в направлении на ВВК или госпитализацию.

Денежные требования

  • Вы сохраняете право на полное денежное довольствие за весь период, пока добиваетесь законного решения, включая время нахождения в распоряжении командира из-за незаконного непроведения ВВК.
  • При увольнении по состоянию здоровья в связи с признанием не годным к военной службе (категория «Д») вам положено единовременное пособие (2 оклада денежного содержания, а при выслуге 20 и более лет — 7 окладов) и страховая сумма по обязательному государственному страхованию в связи с заболеванием, полученным в период военной службы.
  • При признании ограниченно годным («В») вы также будете уволены и получите все причитающиеся выплаты. Федеральным законом гарантировано сохранение денежного довольствия до передачи дела в военкомат.

Сроки и риски

  • Любое промедление с обжалованием может привести к немедленному убытию в зону боевых действий, где риск инфаркта, инсульта и внезапной сердечной смерти при вашем диагнозе крайне высок. Действовать нужно немедленно.
  • Если вас всё же попытаются отправить физически, вы вправе заявить, что выполнение приказа угрожает вашей жизни и что вы действуете в состоянии крайней необходимости, одновременно подавая рапорт и требуя экстренной госпитализации в ближайшее медицинское учреждение.
  • Отказ в возбуждении дела прокуратурой можно обжаловать вышестоящему прокурору или в военный суд в течение трёх месяцев с момента получения ответа.
  • Само освидетельствование ВВК после получения направления обычно проводится в срок до 30 суток, но при госпитализации может длиться дольше.
  • Риск дисциплинарных взысканий или попытки возбудить дело за невыполнение приказа существует, но при правильной немедленной фиксации ваших рапортов и жалоб эти решения признаются судом незаконными, когда приказ очевидно преступен.

Когда нужен адвокат

  • Если командование оказывает давление, угрожает уголовной ответственностью или объявляет о наложении дисциплинарного ареста за отказ убыть в зону СВО из-за состояния здоровья, адвокат необходим немедленно для подготовки защиты в суде.
  • При получении письменного приказа с требованием убыть в зону СВО без прохождения ВВК — нужна срочная консультация для обжалования этого приказа непосредственно в суде.
  • Если военная прокуратура бездействует или отказывает в принятии мер, адвокат поможет грамотно составить жалобу в суд на бездействие должностных лиц в порядке административного судопроизводства.
  • Для подготовки к прохождению самой ВВК и контрольного освидетельствования с учётом правовой позиции, чтобы исключить неправильное применение статей Расписания болезней и занижение категории годности.