Потерял глаз на СВО, категория В с красной печатью, увольняюсь: какие выплаты положены при травме на службе

На основании установленных фактов и применимых норм, вы имеете гарантированное право на получение единовременной страховой выплаты в размере 200 000 рублей за тяжёлое увечье (потеря глаза) вследствие военной травмы. Дополнительная выплата в 50 000 рублей при увольнении, предусмотренная ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ, положена только военнослужащим по призыву, что в условиях СВО практически не встречается, поэтому для контрактников она не применяется. Помимо страховой суммы, у вас возникает право на ежемесячную денежную компенсацию, точный размер которой рассчитывается по подзаконным актам исходя из степени утраты трудоспособности и не может быть определён только на основании категории годности «В».

Конкретных выплат и компенсаций, установленных федеральным законодательством, применительно к вашему случаю в представленных нормах не зафиксировано, однако право на них прямо следует из ст. 18 Федерального закона «О статусе военнослужащих». Вся ответственность за правильность назначения и выплат сумм, будь то страховая выплата или ежемесячная компенсация, лежит на страховой компании (АО «СОГАЗ») и военном комиссариате, а в случае отказа или занижения вы вправе оспорить их действия.

Окончательный объём денежных средств и льгот зависит от совокупности факторов: правильной квалификации травмы как тяжёлого увечья, своевременного оформления всех документов и предъявления требований к надлежащим органам. Требуйте полного и безоговорочного выполнения всех обязательств со стороны государства.

Рекомендуемые действия

• В первоочередном порядке получите на руки заверенные копии всех документов: справку о травме с указанием формулировки «военная травма», заключение военно-врачебной комиссии о категории годности «В» с причинной связью увечья (отметкой «красная печать»), выписку из приказа об увольнении с указанием основания.
• Обратитесь в филиал страховой компании АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате единовременной страховой суммы в размере 200 000 рублей за тяжёлое увечье, приложив копии всех полученных документов. Заявление подаётся лично или заказным письмом с описью вложения, обязательно сохраните второй экземпляр с отметкой о приёме.
• Одновременно подайте рапорт командиру (начальнику) воинской части с требованием направить документы в военный комиссариат для назначения ежемесячной денежной компенсации, ссылаясь на п. 4 ст. 18 76-ФЗ и постановление Правительства РФ № 855, с требованием произвести расчёт исходя из процента утраты профессиональной трудоспособности.
• Для точного расчёта ежемесячной компенсации инициируйте направление вас на медико-социальную экспертизу для установления процента утраты трудоспособности, поскольку потеря глаза даёт основание для его установления на уровне 85-100%, что напрямую влияет на итоговую сумму.
• При получении от страховой компании или военного комиссариата отказа в выплате, решения о выплате в меньшем размере или при бездействии в течение 15 рабочих дней, немедленно направьте письменную жалобу вышестоящему руководителю страховщика или в военную прокуратуру, а затем подайте административное исковое заявление в военный суд со ссылкой на ст. 21 Федерального закона «О статусе военнослужащих».

Куда обращаться и порядок действий

• Для страховой выплаты — в филиал АО «СОГАЗ» по месту дислокации воинской части или жительства. Обращение должно быть сделано не позднее 3 лет с даты увольнения, однако промедление недопустимо.
• Для назначения ежемесячной компенсации и иных выплат — в военный комиссариат по месту воинского учёта (после постановки на учёт в связи с увольнением) через подачу заявления с приложением заключения военно-врачебной комиссии.
• Для установления процента утраты трудоспособности — направление выдаёт военно-врачебная комиссия, сама экспертиза проводится бюро медико-социальной экспертизы.
• Если выплата страховой суммы задерживается или занижена, первично обращайтесь к командиру воинской части для истребования документов и взаимодействия со страховщиком, а при отсутствии результата — сразу в суд.
• Обжалование действий военкомата производится путём подачи жалобы в вышестоящий военный комиссариат субъекта РФ, а в случае несогласия с его решением — в военный суд по месту нахождения ответчика.

Документы и доказательства

• • Заявление в страховую компанию о выплате страховой суммы (требуйте отметку о приёме).
• • Справка о травме, выданная медицинским учреждением, с формулировкой «военная травма».
• • Заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи увечья с исполнением обязанностей военной службы (документ с «красной печатью»).
• • Выписка из приказа командира воинской части об увольнении с основанием «признан ограниченно годным к военной службе вследствие военной травмы».
• • Для назначения ежемесячной компенсации — заявление в военкомат с приложением указанных выше документов, а также справка об инвалидности (при её оформлении) или протокол медико-социальной экспертизы.
• • Копии паспорта и удостоверения ветерана боевых действий.

Денежные требования

• Требуйте от АО «СОГАЗ» выплаты строго 200 000 рублей за тяжёлое увечье, обосновывая это потерей глаза как безусловным видом тяжкого увечья. Никакой «лёгкой» или «средней» степени тяжести здесь быть не может.
• При расчёте ежемесячной денежной компенсации настаивайте на максимальном проценте утраты профессиональной трудоспособности, что повлечёт наибольший коэффициент для исчисления компенсации, привязанной к окладу по воинской должности и званию.
• Дополнительно рассмотрите право на получение единовременного пособия при увольнении по состоянию здоровья, размер которого зависит от выслуги лет и оклада денежного содержания, но является обязательной выплатой военнослужащему, а не страховщику.

Сроки и риски

• Решение о страховой выплате принимается в течение 15 дней с момента подачи заявления и документов, задержка влечёт начисление неустойки в размере 1% от суммы за каждый день просрочки.
• Пропуск срока исковой давности для обращения в суд (3 месяца на обжалование действий должностных лиц и 3 года по спорам о праве на выплату) лишит вас возможности судебной защиты, поэтому действуйте незамедлительно.
• Риск заключается в неправильной квалификации травмы страховой компанией как «лёгкого» увечья — такое решение обязательно обжалуется в суде с привлечением военно-врачебной комиссии для повторного разъяснения.

Когда нужен адвокат

• Если страховщик в письменной форме отказывает в выплате или занижает сумму более чем на 15 дней с момента обращения.
• Если военный комиссариат отказывается назначать ежемесячную денежную компенсацию или требует предоставления не предусмотренных законом документов.
• При возникновении судебного спора, где потребуется составлять административное исковое заявление и доказывать несоответствие действий страховой компании или военкомата нормам Федерального закона № 52-ФЗ и ст. 18 Федерального закона «О статусе военнослужащих».