Как получить справку формы 98 для выплат после ранения в зоне СВО, если в госпитале выдали форму 100 с ложным отказом от госпитализации и не зафиксировали осколочные ранения

В данной ситуации центральное место занимает процедура оформления и выдачи медицинских документов военнослужащему, получившему ранение в ходе участия в боевых действиях. С юридической точки зрения, здесь затронуты правоотношения, связанные с реализацией права военнослужащего на медицинскую помощь, на фиксацию факта и тяжести ранения, а также на получение соответствующих социальных гарантий и выплат, предусмотренных законодательством для лиц, получивших военную травму.

Ключевым обстоятельством является подписание Алексеем справки формы 100, содержащей отметку об отказе от госпитализации. Юридически значимым здесь является сам факт подписания документа, который медицинское учреждение вправе трактовать как добровольное волеизъявление пациента. Однако если Алексей фактически не отказывался от госпитализации, а был вынужден подписать документ под влиянием обстоятельств (например, из-за уговоров, непонимания последствий, давления или заблуждения относительно содержания документа), то его волеизъявление может быть признано дефектным. Это может свидетельствовать о нарушении установленного порядка оформления медицинской документации и, возможно, о введении пациента в заблуждение со стороны медицинского персонала.

Факт самостоятельного извлечения осколка из ноги и отсутствие его фиксации в медицинских документах порождает проблему доказывания наличия и характера ранения. Непроведение рентгенографии и отказ во внесении записи об осколочном ранении лишают Алексея официального медицинского подтверждения этого повреждения. С правовой точки зрения, это создает пробел в доказательственной базе: наличие ранения не зафиксировано надлежащим образом в первичной медицинской документации, что является препятствием для его квалификации как военной травмы.

Требование Алексея о выдаче справки формы 98, которая является основанием для назначения единовременной выплаты при получении увечья (ранения, травмы, контузии), было отклонено сотрудниками госпиталя. Отказ мотивирован отсутствием у учреждения практики выдачи таких справок, что, однако, не соответствует порядку, установленному для медико-социальной экспертизы и оформления документов о военной травме. Юридически значимым является то, что справка формы 98 (или аналогичное заключение) подтверждает стойкую утрату трудоспособности или, в некоторых случаях, сам факт ранения для целей выплат, и её выдача не является произвольным действием, а должна производиться в соответствии с установленными правилами. Отказ в её выдаче сигнализирует о нарушении прав военнослужащего на получение социальных гарантий.

Таким образом, существо ситуации сводится к совокупности юридически значимых действий и бездействий медицинского учреждения: во-первых, оформление документа (справки 100) с, возможно, недостоверными сведениями об отказе от госпитализации; во-вторых, неоказание в полном объёме необходимой медицинской помощи (отсутствие рентгена, удаления осколков); в-третьих, отказ в надлежащем документировании всех полученных ранений; в-четвёртых, отказ в выдаче документа (справки 98), необходимого для реализации права на выплату. Все эти действия затрагивают право военнослужащего на охрану здоровья, на социальное обеспечение в связи с военной травмой и на достоверное отражение обстоятельств ранения в официальных документах.

Начнем с основополагающего права военнослужащего на медицинскую помощь. Согласно ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих», Алексей как военнослужащий, выполняющий задачи в зоне СВО, имеет право на бесплатное получение медицинской помощи в военно-медицинских организациях. Это право включает в себя полноценное обследование, лечение и фиксацию всех полученных ранений. В ситуации Алексея отказ медиков провести рентгенографию ноги, из которой он самостоятельно извлёк осколок, и невнесение этого ранения в медицинскую документацию являются прямым нарушением данного права. Военно-медицинское учреждение было обязано оказать ему помощь в полном объёме, включая инструментальную диагностику, а не отказывать под предлогом «будет в России».

1. Военнослужащие ... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).
   — Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16

Отдельно следует оценить правомерность справки формы 100 с отметкой об отказе от госпитализации. Алексей указывает, что не отказывался от госпитализации, однако подписал документ. Здесь ключевое значение имеет ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая регулирует вопросы информированного добровольного согласия и отказа от медицинского вмешательства. Отказ от госпитализации должен быть добровольным, осознанным и оформленным в письменной форме — именно так, как требует закон. Если Алексей не изъявлял желания отказаться, а лишь подписал уже подготовленную справку, вероятно, имело место введение в заблуждение либо принуждение. Такая ситуация подрывает добровольность отказа. Более того, сам факт внесения ложных сведений в медицинский документ (указание отказа, которого не было) может квалифицироваться как нарушение прав пациента, поскольку медицинская документация должна отражать реальное состояние и волеизъявление.

Действия медицинского персонала госпиталя по внесению в справку формы 100 заведомо ложной отметки об отказе от госпитализации являются незаконными, поскольку нарушают принцип добровольности отказа от медицинского вмешательства. Указанная запись делает справку дефектным документом и подлежит оспариванию, так как была получена под влиянием заблуждения. Отказ в выдаче справки формы 98 и в проведении полного медицинского обследования прямо нарушает право Алексея на информацию о состоянии здоровья и на квалифицированную медицинскую помощь, что является основанием для принудительного восстановления прав через вышестоящее командование, военную прокуратуру и суд.

Рекомендуемые действия

• Подать письменную жалобу в военную прокуратуру по месту дислокации госпиталя с подробным изложением обстоятельств: факт внесения ложной записи в справку 100, самостоятельное извлечение осколка без фиксации, отказ в рентгене и выдаче справки 98. Потребовать проведения проверки в порядке ст. 10 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» на предмет служебного подлога и халатности.
• Одновременно подать рапорт по команде (на имя командира своей воинской части) с изложением тех же обстоятельств, приложив копию справки формы 100 и указав на нарушение права на медицинское обеспечение. Требовать направления запроса в медицинское учреждение для устранения нарушений и переоформления документации.
• Обратиться в Главное военно-медицинское управление Министерства обороны РФ с заявлением о нарушении Приказа Министра обороны, регламентирующего порядок выдачи справок о ранении (контузии, травме, увечье), с требованием обязать госпиталь выдать справку формы 98 на основании записей в медицинской карте.
• В случае отказа в выдаче справки формы 98 в течение 30 дней подготовить и подать в гарнизонный военный суд административное исковое заявление о признании незаконным бездействия госпиталя (в порядке ст. 218 КАС РФ) и о возложении обязанности выдать указанную справку.
• В этом же административном иске заявить требование о признании недействительной записи «отказ от госпитализации» в справке формы 100 как внесенной с нарушением ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
• Пригласить адвоката, специализирующегося на военном праве, для составления процессуальных документов и представления интересов в суде, особенно если требуется параллельно оспорить отказ в страховой выплате.

Документы и доказательства

• Заверенная копия справки формы 100 (оригинал хранить у себя).
• Рапорт и все поданные жалобы с отметками о получении (квитанции, входящие номера).
• Показания сослуживцев, которые могут подтвердить характер ранения и обстоятельства нахождения в госпитале.
• Фотофиксация раны и самостоятельно извлеченного осколка до и после его удаления (при наличии таких материалов).
• Медицинские документы из российского лечебного учреждения, куда Алексей был направлен после госпиталя, с данными рентгена и заключениями об осколочных ранениях.

Сроки и риски

• Процессуальный срок обращения в военный суд с административным иском составляет три месяца с момента, когда стало известно о нарушении прав (отказ в выдаче справки 98). Пропуск без уважительной причины может повлечь отказ в удовлетворении требований.
• Основной риск — неполнота или искажение первичной медицинской документации госпиталя, что может затруднить доказывание факта сокрытия ранения. До подачи иска в суд необходимо через адвоката заявить ходатайство об истребовании подлинной медицинской карты пациента из госпиталя для проведения судебно-медицинской экспертизы.

Когда нужен адвокат

• При составлении административного искового заявления с несколькими неимущественными требованиями.
• Если военная прокуратура вынесет отказ в возбуждении проверки и потребуется его обжалование.
• При подготовке обоснования размера морального вреда, подлежащего взысканию за искажение медицинской документации.
• Для ведения дела в суде против ведомственного медицинского учреждения, имеющего штатных юристов.