Признан негодным к службе по категории Д с диагнозом ИБС, но причинно-следственную связь болезни со службой не установили: законно ли это и может ли считаться военной травмой, если обострение случилось в зоне СВО?

Разбираемая ситуация касается военнослужащего, проходившего службу по краткосрочному контракту в зоне проведения СВО. В период службы у него резко ухудшилось состояние здоровья, что привело к экстренной госпитализации, двум операциям по стентированию сосудов сердца и последующему освидетельствованию военно-врачебной комиссией (ВВК). ВВК признала военнослужащего негодным к военной службе (категория «Д») с диагнозом «ишемическая болезнь сердца», квалифицировав заболевание как «общее заболевание», без установления причинно-следственной связи с исполнением обязанностей военной службы.

Юридически значимым обстоятельством является то, что заболевание (ишемическая болезнь сердца, потребовавшая оперативного вмешательства) впервые было диагностировано именно в период прохождения военной службы, причём в условиях непосредственного участия в боевых действиях (зона СВО). До поступления на службу у гражданина отсутствовали жалобы на сердечно-сосудистую систему, он не госпитализировался и не состоял на учёте с подобными диагнозами. В выписке из госпиталя прямо указано, что диагноз установлен впервые.

Таким образом, возникли правоотношения, связанные с определением причинной связи заболевания, полученного военнослужащим, с исполнением обязанностей военной службы. В данном случае затронуты вопросы правовой квалификации состояния здоровья: является ли оно «военной травмой» (то есть следствием воздействия факторов, обусловленных спецификой военной службы, в том числе боевой обстановки) или «общим заболеванием», не связанным со службой. От этой квалификации напрямую зависят объём социальных гарантий, полагающихся военнослужащему (включая страховые выплаты, право на пенсию по инвалидности, медицинское обеспечение и т.д.). Ключевым юридически значимым фактом выступает момент возникновения и обострения болезни — непосредственно в зоне боевых действий, при отсутствии доказательств дозаболевания до службы. Именно это обстоятельство ставит под сомнение обоснованность заключения ВВК о квалификации заболевания как «общего».

Согласно пункту 91 Положения о военно-врачебной экспертизе, военно-врачебная комиссия обязана определять причинную связь полученных военнослужащим заболеваний при освидетельствовании. В вашем случае ВВК при освидетельствовании признала вас негодным к службе по категории «Д» с диагнозом «общее заболевание – ишемическая болезнь сердца», но не установила причинно-следственную связь между этим заболеванием и военной службой. Между тем закон прямо требует от комиссии определить такую причинную связь. Исключения, при которых связь не устанавливается (нахождение под следствием или передача уголовного дела в суд), к вашей ситуации не относятся. Таким образом, заключение ВВК, в котором отсутствует формулировка о причинной связи, не соответствует требованиям пункта 91, что даёт основания для его оспаривания.

1. При освидетельствовании военнослужащих, сотрудников, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные граждане, получившие увечья, заболевания, находятся под следствием или когда уголовное дело в отношении таких граждан передано в суд.
   — Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), ст. 91

Более того, пункт 92 этого же положения предусматривает, что ВВК заочно (по документам) определяет причинную связь заболеваний военнослужащих, в том числе если в период службы гражданин находился на лечении. Вы проходили стационарное лечение, перенесли две операции по стентированию в госпитале, что подтверждается медицинскими документами, – следовательно, ВВК была обязана рассмотреть вопрос о причинной связи именно на основании имеющихся медицинских документов, заочно. То, что ВВК этого не сделала, является прямым нарушением процедуры освидетельствования.

Заключение ВВК, не установившее причинную связь заболевания с военной службой, незаконно, поскольку прямо противоречит пунктам 91 и 92 Положения о военно-врачебной экспертизе, обязывающим комиссию определять такую связь, в том числе заочно по документам о лечении. Впервые выявленная в период службы в зоне боевых действий ишемическая болезнь сердца, потребовавшая стентирования, при отсутствии доказательств ее наличия до службы, должна квалифицироваться как заболевание, полученное при исполнении обязанностей военной службы, то есть как военная травма. Вы вправе требовать пересмотра заключения ВВК и установления причинной связи заболевания с военной службой.

Рекомендуемые действия

• Получите на руки и сохраните все медицинские документы: заверенную выписку из госпиталя с указанием даты первичной постановки диагноза, историю болезни, а также справки из медицинских учреждений по месту жительства об отсутствии обращений и диспансерного учета по сердечно-сосудистым заболеваниям до поступления на службу.
• Запросите в воинской части справку, подтверждающую период и место прохождения службы (участие в боевых действиях в зоне СВО), и сделайте копию оспариваемого заключения ВВК со свидетельством о болезни.
• Подайте в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в Центральную военно-врачебную комиссию Минобороны России жалобу на заключение с требованием провести повторное освидетельствование и установить причинную связь заболевания как «военная травма», приложив все собранные медицинские документы и справку из воинской части.
• В случае отказа или неполучения ответа в 30-дневный срок обратитесь в суд с административным исковым заявлением об оспаривании заключения ВВК в порядке КАС РФ, указав в требованиях признать заключение незаконным и обязать ВВК установить причинную связь заболевания с военной службой. Соблюдайте 3-месячный срок на обращение с момента получения заключения.
• При подготовке иска и для представления интересов в суде воспользуйтесь помощью адвоката, специализирующегося на военном праве, который поможет грамотно обосновать причинно-следственную связь между резким ухудшением здоровья и исполнением обязанностей службы в условиях боевых действий.