Получил тяжелую травму в армию с металлическим имплантом, комиссовали: какие еще выплаты положены и куда обращаться

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Уточните вид вашей службы (по призыву или контракту) в военном билете или приказе об увольнении.
  2. 2
    Если служили по призыву — подайте заявление в страховую компанию (обычно АО «СОГАЗ») о выплате 50 000 руб. за увольнение по негодности.
  3. 3
    Оформите направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) через поликлинику по месту жительства для установления инвалидности.
  4. 4
    После получения справки об инвалидности с причиной «военная травма» обратитесь в военкомат за назначением пенсии по инвалидности.
  5. 5
    Сохраните оригиналы и копии: выписки из госпиталя, заключения ВВК, справки о страховых выплатах и акта МСЭ.
  6. 6
    Не затягивайте с подачей заявления на страховую выплату — срок три года с момента увольнения; пенсия назначается со дня обращения.

Документы и доказательства

  • Выписка из госпиталя с диагнозом и указанием на операцию (металлический имплант).
  • Заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) о негодности к военной службе.
  • Документ, подтверждающий вид службы (по призыву или контракту) — военный билет или выписка из приказа об увольнении.
  • Справка из страховой компании о полученной выплате за тяжелую травму (для исключения двойного получения).
  • Если пройдена МСЭ и установлена инвалидность: Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и акт освидетельствования с установлением группы инвалидности и причины «военная травма».
  • Если служба проходила по призыву: Заявление в страховую компанию (АО «СОГАЗ») о выплате 50 000 руб. при увольнении по негодности (если служба по призыву).
  • Срочно: первые шаги

    • Помните: заявление на страховую выплату можно подать в течение трёх лет с момента увольнения — не пропустите этот срок.
  • Сроки и риски

    • После установления инвалидности обратитесь в военный комиссариат за пенсией по инвалидности.
    • Уточните в военном билете основание службы (призыв или контракт) — от этого зависит право на 50 000 руб.
    • Сохраните оригиналы и копии выписки из госпиталя, заключения ВВК и справки о страховой выплате.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если не можете самостоятельно определить, проходили ли вы службу по призыву или по контракту — от этого зависит право на дополнительную страховую выплату.
    • Если страховая компания отказала в выплате: Адвокат потребуется, если страховая компания откажет в выплате 50 000 рублей за увольнение по негодности — потребуется судебное обжалование.
    • При установлении инвалидности без адвоката сложно оспорить отказ пенсионного органа в назначении пенсии по военной травме.
    • Если вы служили по контракту и не получили единовременное пособие при увольнении, адвокат поможет проверить задолженность по выплатам по закону № 306-ФЗ.
    • Адвокат нужен при пропуске трехлетнего срока на подачу заявления о страховой выплате — для восстановления срока через суд.
    • Без адвоката не обойтись, если медико-социальная экспертиза не установит причину «военная травма» — потребуется обжалование её заключения.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

В данной ситуации усматривается совокупность правоотношений, возникших в связи с прохождением военной службы, получением военной травмы, последующим увольнением по состоянию здоровья и реализацией права на социальные гарантии и компенсации. Юридически значимыми обстоятельствами являются: факт военной травмы (вывод врачебной комиссии подтверждает, что повреждение здоровья получено при исполнении обязанностей военной службы), тяжесть травмы (наличие металлического импланта свидетельствует о хирургическом вмешательстве, что обычно относится к категории тяжких повреждений), а также увольнение со службы по состоянию здоровья (установление категории «не годен» или «ограниченно годен»).

Пользователь уже получил страховую выплату, что подтверждает признание случая страховым. Однако помимо обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, законодательство предусматривает иные виды выплат, не зависящие от страховки. В частности, при увольнении в связи с признанием негодным к военной службе вследствие военной травмы возникает право на единовременное пособие. Кроме того, военная травма может давать право на получение ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда здоровью, если установлено стойкое снижение трудоспособности. Эта выплата назначается независимо от получения страховки и единовременного пособия.

Ключевой вопрос — точный диагноз и категория тяжести травмы (как она классифицирована медицинским учреждением), а также степень утраты профессиональной трудоспособности, если таковая устанавливалась. Без медицинского заключения о процентах утраты трудоспособности определить наличие права на ежемесячную компенсацию нельзя. Также важно подтверждение, что травма получена именно при исполнении обязанностей военной службы (а не в результате правонарушения или в состоянии опьянения) — это влияет на выплаты от Министерства обороны и право на льготы. Наличие записи в выписке из госпиталя о характере травмы и заключении ВВК является необходимым, но может потребоваться дополнительная справка о тяжести повреждения здоровья и причинной связи с военной службой.

Прежде всего необходимо определить, какие именно выплаты помимо уже полученной страховой суммы за тяжелое увечье могут причитаться. Предоставленные нормативные акты позволяют рассмотреть два самостоятельных основания: дополнительную страховую выплату при увольнении по состоянию здоровья (если Вы проходили службу по призыву) и пенсию по инвалидности (если установлена группа инвалидности вследствие военной травмы). Разберём каждое основание отдельно.

Страховая выплата в связи с увольнением по негодности

Согласно ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» от 28.03.1998 № 52-ФЗ, помимо суммы за само увечье, предусмотрена отдельная страховая выплата при увольнении с военной службы по причине признания негодным к службе вследствие увечья, полученного в период службы. Данная норма сформулирована следующим образом:

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы ... в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации", ст. 5

Эта норма применима только к военнослужащим, проходившим службу по призыву. Если Вы служили по призыву, то наряду со страховкой за тяжелое увечье (200 000 руб., которую, как Вы указали, уже получили) Вам также полагается единовременная страховая сумма в размере 50 000 руб. в связи с самим фактом увольнения по негодности вследствие военной травмы. Поскольку из вопроса следует, что Вы получили выплату только «за тяжелую травму», эта дополнительная сумма, вероятно, не была выплачена. Для её получения необходимо обратиться в страховую компанию (как правило, это АО «СОГАЗ» или иной страховщик, с которым у Минобороны заключён контракт) через командование воинской части, где Вы проходили службу, либо непосредственно с заявлением и приложением копии заключения ВВК о негодности и справки об обстоятельствах травмы.

Если же Вы проходили службу по контракту, данная норма не распространяется на Ваш случай (она прямо говорит о военнослужащих по призыву). В предоставленном перечне нормативных актов нет специальных положений о единовременном пособии при увольнении по состоянию здоровья для контрактников, поэтому для выяснения наличия таких выплат следует обратиться к Федеральному закону «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» (№ 306-ФЗ) и подзаконным актам, в частности к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, регулирующему порядок исчисления и выплаты единовременного пособия при увольнении с военной службы.

Пенсия по инвалидности вследствие военной травмы

Второй возможной выплатой является пенсия по инвалидности, если в результате полученной травмы и операции с установкой металлического импланта Вам установлена группа инвалидности. Закон РФ «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу…» от 12.02.1993 № 4468-1 устанавливает условия назначения такой пенсии.

Статья 19. Условия, определяющие право на пенсию по инвалидности: Право на пенсию по инвалидности имеют лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Закон Российской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей", ст. 19

Таким образом, если Вы признаны инвалидом (любой группы) вследствие военной травмы, причём инвалидность наступила в период службы или не позднее трёх месяцев после увольнения (а также позднее, но в связи с травмой на службе), Вы имеете право на пенсию по инвалидности. Ваше заключение ВВК о негодности к службе является важным доказательством причинной связи травмы с исполнением обязанностей военной службы, однако оно не заменяет решение медико-социальной экспертизы (МСЭ) об установлении инвалидности. Если Вы ещё не проходили МСЭ, необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту жительства с медицинскими документами (выписка из госпиталя, заключение ВВК). После установления группы инвалидности Вы сможете претендовать на пенсию.

Размер пенсии по инвалидности вследствие военной травмы определён в ст. 23 того же Закона.

Статья 23. Минимальные размеры пенсии по инвалидности: Пенсия по инвалидности, назначаемая лицам, указанным в статье 1 настоящего Закона, не может быть ниже: а) для инвалидов вследствие военной травмы I группы - 300 процентов, II группы - 250 процентов, III группы - 175 процентов расчетного размера пенсии, указанного в части первой статьи 46 настоящего Закона; б) для инвалидов вследствие заболевания, полученного в период военной службы (службы), I группы - 250 процентов, II группы - 200 процентов, III группы - 150 процентов расчетного размера пенсии, указанного в части первой статьи 46 настоящего Закона.
Закон Российской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей", ст. 23

Для Вашей ситуации ключевое значение имеет пункт «а» — травма, полученная при исполнении обязанностей военной службы, признаётся военной травмой. Если Вам установят, к примеру, II группу инвалидности вследствие военной травмы, минимальная пенсия составит 250% от так называемого «расчетного размера пенсии», который в силу ст. 46 Закона равен социальной пенсии (сейчас это около 7 153 руб.), то есть ориентировочно около 17 883 руб. в месяц. Однако точный размер будет рассчитан пенсионным органом с учётом фактического денежного довольствия. Заявление о назначении пенсии подаётся в пенсионный орган того ведомства, где Вы проходили службу (например, в территориальный пенсионный орган Минобороны или МВД).

Таким образом, на основании предоставленных норм Вы можете претендовать на:

  1. дополнительную страховую выплату в размере 50 000 руб. — если проходили службу по призыву;
  2. ежемесячную пенсию по инвалидности — после прохождения МСЭ и установления группы инвалидности вследствие военной травмы.

Что касается единовременного пособия при увольнении по состоянию здоровья (для контрактников) или ежемесячных компенсаций вреда здоровью, в предоставленном для анализа перечне нормативных актов соответствующих норм не содержится. Для уточнения этих выплат рекомендую обратиться к Федеральному закону № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих…» (статья о единовременном пособии при увольнении в связи с признанием не годным к службе) и к Постановлению Правительства РФ от 31.12.2004 № 911 (ежемесячная компенсация вреда здоровью для военнослужащих, ставших инвалидами).

На основании имеющихся документов (выписка из госпиталя и заключение ВВК о негодности к службе) и с учётом уже полученной страховой выплаты за тяжёлую травму вы можете претендовать на дополнительную страховую выплату в связи с увольнением по состоянию здоровья — если проходили службу по призыву (50 000 рублей). Независимо от вида службы при установлении группы инвалидности вследствие военной травмы вам будет назначена ежемесячная пенсия по инвалидности; для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу.

Рекомендуемые действия

  • Уточните в военном билете или выписке из приказа об увольнении основание прохождения службы (по призыву или по контракту). Если служба проходила по призыву, подайте заявление в страховую компанию, с которой Минобороны заключило контракт (как правило, АО «СОГАЗ»), с требованием выплатить 50 000 руб. за увольнение по негодности, приложив копию заключения ВВК и выписки из госпиталя.
  • Незамедлительно оформите направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) через поликлинику по месту жительства, предоставив выписку из госпиталя, заключение ВВК и другие медицинские документы, подтверждающие характер травмы и проведённую операцию.
  • После получения справки об инвалидности с указанием причины «военная травма» обратитесь в территориальный пенсионный орган министерства, в котором проходили службу (например, военный комиссариат по месту жительства), с заявлением о назначении пенсии по инвалидности.
  • Соберите и сохраните весь пакет документов: оригиналы и копии выписки из госпиталя, заключения ВВК, справок из страховой компании о полученных выплатах, акт медико-социальной экспертизы, выписку из приказа об увольнении. Это потребуется при любых проверках и запросах.
  • Если проходили службу по контракту и не знаете, получали ли единовременное пособие при увольнении, дополнительно подайте заявление через воинскую часть (или военный комиссариат) о проверке наличия задолженности по выплатам, предусмотренным Федеральным законом № 306-ФЗ — в этом случае имеет смысл проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на военном праве.
  • Обратите внимание на сроки: заявление на страховую выплату может быть подано в течение трёх лет с момента увольнения; пропуск этого срока без уважительных причин лишает права на выплату. Пенсия по инвалидности назначается со дня подачи заявления, поэтому не затягивайте с прохождением МСЭ сразу после получения направления.