- Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
- Пациент имеет право на:
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации детализирует эти обязанности. В ст. 342.1 медицинское обеспечение определено как комплекс мероприятий, включающий, в частности, медицинский контроль за состоянием здоровья, изучение условий военной службы и быта, выявление факторов, отрицательно влияющих на здоровье. Командование обязано выявить, что тяжелый физический труд при наличии металлоконструкции и незажившей раны является фактором, отрицательно влияющим на здоровье, и принять меры. Бездействие в этом случае — прямое нарушение.
342.1. Медицинское обеспечение военнослужащих - комплекс мероприятий организационного и медицинского характера, осуществляемых командованием воинских частей, органами управления медицинской службой, военно-медицинскими организациями, медицинскими частями и медицинскими пунктами в целях сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, своевременного оказания им медицинской помощи, восстановления их трудоспособности и боеспособности. Медицинское обеспечение военнослужащих включает в себя ... медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава, изучение условий военной службы и быта военнослужащих, выявление факторов, отрицательно влияющих на их здоровье.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), ст. 342.1
Кроме того, ст. 357 и 358 Устава устанавливают порядок оказания помощи заболевшим и получившим травму: при ухудшении здоровья (а ухудшение заживления раны — очевидное проявление) военнослужащий должен быть немедленно направлен в медицинский пункт, а затем — для лечения в стационар или военно-медицинскую организацию. Командование не только не направляет его, но, наоборот, издает внутренний приказ, усложняющий доступ к лечению, что противоречит этим нормам и нарушает право на своевременную медицинскую помощь.
Статья 357: Прием в амбулаторных условиях проводится в медицинском пункте полка... Военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травму, направляются немедленно, в любое время суток, в медицинский пункт полка, а при необходимости в медицинскую часть, военно-медицинские организации либо медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Статья 358: После осмотра врачом (фельдшером) заболевшие в зависимости от характера заболевания направляются для лечения в стационар (лазарет) медицинского пункта полка или военно-медицинскую организацию, а при необходимости в медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения либо им назначается лечение в амбулаторных условиях.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), ст. 357, 358
В ст. 350 Устава закреплено, что медицинский контроль за состоянием здоровья осуществляется путем ежедневного наблюдения, сбора жалоб и осмотра военнослужащих, предъявивших жалобы. Если брат уведомит командование об ухудшении здоровья (а он обязан докладывать об обстоятельствах, влияющих на исполнение обязанностей), то медицинская служба обязана отреагировать и провести осмотр. Игнорирование жалоб — нарушение установленного порядка.
Статья 350: Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется медицинскими специалистами полка путем проведения ежедневного медицинского наблюдения за военнослужащими в ходе боевой подготовки, несения службы в суточном наряде и в быту, а также путем сбора жалоб военнослужащих на состояние здоровья и осмотра военнослужащих, предъявивших жалобы на состояние здоровья.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), ст. 350
Статьи 337 и 338 Устава устанавливают, что повседневная деятельность должна осуществляться с соблюдением требований по оздоровлению условий службы и быта, а командиры обязаны проводить мероприятия по предупреждению увечий и снижению заболеваемости. Привлечение к работе по копанию и переноске тяжестей при наличии незажившей раны и металлоконструкции создает прямой риск повторной травмы и ухудшения здоровья, то есть противоречит этим требованиям. Командиры, отдающие такие приказы, нарушают свои обязанности.
Статья 337: Повседневная деятельность военнослужащих в любой обстановке должна осуществляться с соблюдением требований общевоинских уставов и других нормативных правовых актов Российской Федерации в части, касающейся оздоровления условий их службы и быта.
Статья 338: Основными направлениями деятельности командиров (начальников) по оздоровлению условий службы и быта военнослужащих являются: проведение мероприятий по предупреждению гибели, увечий (ранений, травм, контузий) и снижению заболеваемости военнослужащих...
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), ст. 337, 338
Начальник медицинской службы полка, согласно Уставу, обязан осуществлять медицинский контроль за физической подготовкой, организовывать диспансерное наблюдение за военнослужащими с хроническими заболеваниями (к таковым можно отнести состояние после операции с имплантом), а также контролировать выполнение врачебных рекомендаций командирами подразделений. Таким образом, именно начальник медицинской службы должен был вмешаться и потребовать от командиров подразделения освободить военнослужащего от тяжелых работ, чего, судя по описанию, не произошло.
Начальник медицинской службы полка обязан: ... осуществлять контроль за ... условиями военной службы личного состава полка; ... организовывать медицинское обследование личного состава полка; ... знать состояние пациентов, помещенных в медицинские (военно-медицинские) организации, и периодически навещать их; ... осуществлять медицинский контроль за физической подготовкой личного состава полка; ... организовывать диспансерное наблюдение за военнослужащими, страдающими хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями, подготовку рекомендаций по укреплению их здоровья, контролировать выполнение рекомендаций командирами подразделений.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), раздел об обязанностях начальника медицинской службы полка
Приложение № 15 к Уставу (к ст. 359) предусматривает выдачу справки о частичном или полном освобождении военнослужащего от исполнения должностных и специальных обязанностей, занятий и работ. Такая справка выдается лечащим врачом медицинского пункта или военно-медицинской организации. Поскольку брат уже имеет выписные рекомендации, ему необходимо обратиться в медицинский пункт по месту службы для получения такой справки на основании этих рекомендаций. При наличии справки командование не вправе привлекать его к работам, противоречащим ограничениям.
Приложение N 15 к Уставу внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (к статье 359) - Справка о частичном или полном освобождении военнослужащего от исполнения должностных и специальных обязанностей, занятий и работ. Справка выдается лечащим врачом (фельдшером) медицинского пункта полка, в котором военнослужащий проходит военную службу, или лечащим врачом (фельдшером) военно-медицинской организации, медицинской части или медицинского пункта, к которым военнослужащий в установленном порядке прикреплен для оказания медицинской помощи.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), Приложение N 15
Право военнослужащего на обжалование неправомерных действий командиров закреплено в ст. 21 Федерального закона «О статусе военнослужащих». Действия по привлечению к тяжелым работам вопреки медицинским показаниям, а также издание внутреннего приказа, затрудняющего направление на лечение, могут быть обжалованы как в порядке, предусмотренном общевоинскими уставами (путем подачи рапорта), так и в судебном порядке. Устав внутренней службы (ст. 106-107) прямо устанавливает, что военнослужащие имеют право обращаться с письменными обращениями в форме рапорта к должностным лицам воинской части, и те обязаны рассмотреть такое обращение и принять меры.
- Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
- Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 21
- Военнослужащие имеют право обращаться лично, а также направлять письменные обращения (предложения, заявления или жалобы) в государственные органы, органы местного самоуправления и должностным лицам в порядке, предусмотренном законами Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и настоящим Уставом. ... Письменные обращения, направляемые военнослужащим должностным лицам воинской части, излагаются в форме рапорта.
- Должностные лица воинской части должны внимательно относиться к поступившим обращениям (предложениям, заявлениям или жалобам). Они несут личную ответственность за своевременное их рассмотрение и принятие мер. Должностные лица воинской части обязаны рассмотреть полученное обращение (предложение, заявление или жалобу) и, в случае если оно
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495), ст. 106, 107
Наконец, в Уставе содержится ключевое положение о том, что приказ (приказание) должен соответствовать федеральным законам, общевоинским уставам и приказам вышестоящих командиров, и командирам запрещается отдавать приказы, направленные на нарушение законодательства. Внутренний приказ, усложняющий направление на лечение, если он противоречит праву военнослужащего на медицинскую помощь, закрепленному в федеральных законах (ст. 19 ФЗ-323, ст. 16 ФЗ-76), является незаконным. Такой приказ может быть оспорен путем подачи рапорта вышестоящему командиру или в военную прокуратуру, а также в суд.
Приказ (приказание) должен соответствовать федеральным законам, общевоинским уставам и приказам вышестоящих командиров (начальников). Отдавая приказ (приказание), командир (начальник) не должен допускать злоупотребления должностными полномочиями или их превышения. Командирам (начальникам) запрещается отдавать приказы (приказания), не имеющие отношения к исполнению обязанностей военной службы или направленные на нарушение законодательства Российской Федерации. Командиры (начальники), отдавшие такие приказы (приказания), привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
— Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 10.11.2007 № 1495)
Таким образом, совокупность приведенных норм позволяет квалифицировать действия командования как нарушение законодательства и дает военнослужащему правовые инструменты для защиты: подача рапорта о состоянии здоровья с требованием освобождения от работ и направления на лечение, обращение к начальнику медицинской службы, обжалование незаконного внутреннего приказа, а в случае бездействия — обращение в военную прокуратуру или суд.