Могу ли я уволиться из армии по здоровью в 50 лет с мочекаменной болезнью, геморроем, радикулитом, гастритом, простатитом и последствиями ЗЧМТ?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Получите в бюро МСЭ копию справки об инвалидности и протокола освидетельствования — они подтвердят стойкость нарушений.
  2. 2
    Подайте командиру части рапорт о направлении на ВВК, приложив копии всех медицинских документов.descriptionРапорт командиру воинской части (свободная форма)
  3. 3
    На освидетельствовании требуйте оценки по статьям 70 и 80 Расписания болезней — для мочекаменной болезни и последствий ЗЧМТ.
  4. 4
    Настаивайте на фиксации степени нарушения функций почек (СКФ, ХБП) и нервной системы в заключении ВВК.
  5. 5
    При получении категории «В» или «Д» подайте рапорт об увольнении по состоянию здоровья с приложением выписки из акта ВВК.
  6. 6
    При отказе в направлении на ВВК или затягивании увольнения обжалуйте бездействие в военную прокуратуру или суд.

Документы и доказательства

  • Заверенные копии медицинской карты, выписных эпикризов и заключений уролога, невролога, гастроэнтеролога.
  • Результаты УЗИ почек, МРТ/КТ головного мозга, данные о скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
  • Копия справки об установленной группе инвалидности и протокола освидетельствования из бюро МСЭ.
  • Рапорт о направлении на военно-врачебную комиссию с отметкой о регистрации в части.
  • Выписка из протокола заседания ВВК с указанием категории годности по каждой статье Расписания болезней.
  • Акт медицинского освидетельствования в подлиннике или копии, заверенной воинской частью.
  • Срочно: первые шаги

    • Немедленно получите в бюро МСЭ заверенную копию справки об инвалидности и протокола освидетельствования — это ключевое доказательство стойких нарушений.
    • На ВВК требуйте комплексной оценки всех заболеваний, особенно последствий черепно-мозговой травмы и мочекаменной болезни.
    • Если ВВК установит категорию «В» (ограниченно годен), проверьте, позволяет ли ваша должность уволиться (звание до старшины включительно).
    • Обратитесь к адвокату по военному праву на этапе подготовки документов, чтобы исключить ошибки при взаимодействии с командованием.
  • Сроки и риски

    • Получите в бюро МСЭ копию справки об инвалидности и протокол освидетельствования — они усилят позицию.
    • После получения категории «В» или «Д» подайте рапорт об увольнении с приложением выписки из акта ВВК.
  • Чего не делать

    • Не пытайтесь уволиться самостоятельно, не пройдя военно-врачебную комиссию (ВВК) — это обязательное условие.
    • Не скрывайте от врачей ВВК ни один из имеющихся диагнозов, особенно последствия черепно-мозговой травмы.
    • Не соглашайтесь на категорию годности «В» (ограниченно годен), если ваше воинское звание выше старшины — это не даст права на увольнение.
    • Не подавайте рапорт об увольнении до получения официального заключения ВВК с категорией «Д» (не годен) или «В» при соответствующем звании.
    • Не игнорируйте результаты МСЭ — запросите копию справки и протокола, они усилят вашу позицию перед ВВК.
    • Не затягивайте с подачей рапорта о направлении на ВВК — любое промедление продлевает срок вашей службы.
  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если командование отказывает в направлении на военно-врачебную комиссию (ВВК) или не исполняет её заключение.
    • Адвокат потребуется при обжаловании заключения ВВК, особенно для установления категории «Д» (не годен) вместо «В».
    • Привлеките адвоката на этапе подготовки документов, чтобы исключить ошибки при взаимодействии с командованием.
    • Помощь адвоката необходима для судебного обжалования бездействия командования или заключения ВВК.
    • Выберите адвоката, специализирующегося на военном праве, для защиты ваших интересов.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Ситуация касается военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, в возрасте 50 лет, у которого при медицинском освидетельствовании выявлен ряд хронических заболеваний, а также последствия перенесенной черепно-мозговой травмы. При этом военнослужащий уже проходил медико-социальную экспертизу (МСЭ), но не помнит установленных категорий.

Юридически значимым обстоятельством является установление связи между состоянием здоровья военнослужащего и его способностью (или неспособностью) исполнять обязанности военной службы. Затрагиваются правоотношения, связанные с порядком прохождения военной службы, основаниями и процедурой увольнения с военной службы по состоянию здоровья.

Ключевым юридическим фактом для увольнения по данному основанию является не сам по себе перечень заболеваний, а признание военнослужащего ограниченно годным к военной службе (категория «В») или не годным к военной службе (категория «Д») по результатам освидетельствования военно-врачебной комиссией (ВВК). Решение ВВК выносится на основании Расписания болезней, которое определяет, при какой степени выраженности и стойкости заболеваний и функциональных нарушений присваивается та или иная категория годности.

Наличие у военнослужащего нескольких хронических заболеваний (заболевания почек, позвоночника, желудочно-кишечного тракта, последствия травмы с неврологическими расстройствами) юридически значимо, поскольку при комплексной оценке их тяжести и степени нарушения функций организма может быть установлена категория годности, дающая право на увольнение. Возраст 50 лет сам по себе не является основанием для увольнения по здоровью, но может учитываться ВВК при оценке динамики заболеваний и прогноза.

Таким образом, в данной ситуации центральное место занимают результаты военно-врачебной экспертизы, которая должна определить степень пригодности военнослужащего к военной службе с учетом всех выявленных нарушений. Факт прохождения МСЭ не заменяет заключения ВВК, однако его результаты (установленная группа инвалидности или степень утраты профессиональной трудоспособности) могут быть использованы как дополнительное медицинское обоснование при прохождении освидетельствования. Юридически значимым для решения вопроса об увольнении является именно наличие заключения ВВК о соответствующей категории годности, а не просто факт наличия диагнозов.

Разрешите представить анализ применимых правовых норм к Вашей ситуации.

Основополагающей нормой, определяющей возможность увольнения с военной службы по состоянию здоровья, является статья 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Согласно ей, военнослужащий подлежит увольнению в двух случаях: при признании его не годным к военной службе (категория «Д») — безусловно, а при признании ограниченно годным (категория «В») — только для контрактников, занимающих должности с воинским званием до старшины или главного корабельного старшины включительно. В Вашем случае, при возрасте 50 лет и возможном офицерском звании (что требует уточнения), признание Вас ограниченно годным может не являться основанием для увольнения, если Вы проходите службу на должности с более высоким званием. Цитата:

"Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно"
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ст. 51

Порядок оформления такого увольнения уточняется в статье 34 Положения о порядке прохождения военной службы, утвержденного Указом Президента РФ от 16.09.1999 № 1237. Она устанавливает, что при признании военнослужащего не годным к военной службе он увольняется в отставку, а не в запас. Поскольку Ваш возраст 50 лет может быть близок к предельному возрасту пребывания на службе (для отдельных категорий), но в любом случае признание не годным влечёт отставку.

"Статья 34. Порядок увольнения военнослужащих с военной службы и исключения их из списков личного состава воинской части

  1. Увольнение военнослужащих с военной службы в соответствии с Федеральным законом производится: а) в запас (за исключением военнослужащих, указанных в абзацах третьем - шестом подпункта "б" настоящего пункта, и военнослужащих мужского пола, отчисленных из военно-учебных заведений, не достигших возраста 18 лет), а военнослужащих, достигших к моменту увольнения с военной службы предельного возраста пребывания в запасе или признанных не годными к военной службе по состоянию здоровья, - в отставку;
  2. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением в"

— Указ Президента РФ от 16.09.1999 № 1237 «Об утверждении Положения о порядке прохождения военной службы», ст. 34

Теперь перейдём к оценке каждого из имеющихся у Вас заболеваний в соответствии с Расписанием болезней, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.

Мочекаменная болезнь обеих почек. Согласно статье 70 Расписания болезней, категория годности зависит от размера конкрементов и нарушения функции почек. Вам выставлен диагноз «мочекаменная болезнь обеих почек». Если имеются конкременты любого размера, это подпадает под пункт «а» данной статьи, что для военнослужащих по контракту (II графа) соответствует категории «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) в зависимости от сопутствующего нарушения функции. Однако в контексте нет уточнения о степени нарушения функции почек при двустороннем процессе. При наличии единичных конкрементов до 0,5 см без нарушения функции применяется пункт «б» той же статьи. Важно: если имеются камни в обеих почках, даже при сохранной функции, это может рассматриваться как состояние, при котором возможны рецидивы и прогрессирование, и, скорее всего, будет отнесено к пункту «а» с категорией «В» или «Д». Цитата:

"Статья 70 расписания увечий, заболеваний: К пункту "а" относятся: мочекаменная болезнь при наличии конкремента; ... К пункту "б" относятся: ... мочекаменная болезнь с отхождением конкремента (камня) и (или) наличием единичных конкрементов (до 0,5 см) без нарушения функций почек."
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 70

Для уточнения степени нарушения функции почек (ХБП, СКФ) применяется статья 71 Расписания болезней (Болезни мочеполовой системы). Она разграничивает значительное, умеренное и незначительное нарушение функций. При значительном нарушении (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 кв.м, нефротический синдром) устанавливается категория «Д» (не годен). При умеренном нарушении — «В» (ограниченно годен). Если по данным обследования функция почек у Вас существенно не снижена, то, скорее всего, будет определена категория «В» по пункту «а» статьи 70 (как «мочекаменная болезнь при наличии конкремента» без дополнительных критериев нарушения). Цитата:

"Статья 71 расписания болезней (Болезни мочеполовой системы) устанавливает категории годности при хронических заболеваниях почек в зависимости от степени нарушения функции: а) со значительным нарушением функций - Д (не годен); б) с умеренным нарушением функций - В (ограниченно годен) для I и II графы; в) с незначительным нарушением функций - В для I и II графы. К пункту "а" относятся: хронические заболевания почек со стойкими нарушениями функции (ХБП) со СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2; хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при сохранении его в течение 3 и более месяцев или рецидивирующем течении; амилоидоз почек. К пункту "б" относятся: хронические заболевания почек с незначительным снижением СКФ; наличие стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием "
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 71

Последствия закрытой черепно-мозговой травмы (перелом основания черепа, субдуральное кровоизлияние, ушиб мозга) с чувствительными и рефлекторными расстройствами. Это наиболее серьёзное заболевание. К нему могут быть применены две статьи Расписания: статья 78 (увечья костей черепа) и статья 80 (последствия травм центральной нервной системы). Статья 78 в пункте «а» прямо включает «линейные переломы костей основания черепа» — это именно то, что у Вас было. Для военнослужащих по контракту (II графа) пункт «а» данной статьи, как правило, предполагает категорию «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) в зависимости от наличия нарушения функций ЦНС. Однако в предоставленном фрагменте статьи 78 категории годности не приведены, поэтому необходимо обратиться к статье 80, которая является специальной для последствий травм головного мозга. Цитата из статьи 78:

"Статья 78 расписания увечий, заболеваний: пункт "а" - посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа с наличием инородного тела в полости черепа, с дефектом костей черепа (замещенным пластическим материалом более 10 кв. см или незамещенным пластическим материалом), старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций, линейные переломы костей основания черепа, линейные переломы костей свода черепа более 5 см; пункт "б" - посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа (замещенные пластическим материалом менее 10 кв. см) без нарушения функции центральной нервной системы; пункт "в" - линейные переломы костей свода черепа до 5 см, выявленные рентгенологически, без повреждения внутренней пластинки, а также вдавленные переломы пе"
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 78

Статья 80 напрямую регулирует освидетельствование при последствиях травм головного мозга. У Вас имеются «чувствительные и рефлекторные расстройства», что свидетельствует о наличии незначительного нарушения функции центральной нервной системы (функции конечностей не нарушены). В таком случае применяется пункт «б» статьи 80, который для II графы (контрактники) устанавливает категорию годности «В» (ограниченно годен). Если бы нарушений функций не было вовсе, применялся бы пункт «в» той же статьи, дающий категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями). Поскольку у Вас есть объективные неврологические симптомы, категория «В» более вероятна. Цитата:

"Статья 80 расписания болезней: последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов. Пункт "б": с наличием инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга с незначительным нарушением функции или без нарушения функции центральной нервной системы, с дефектом костей черепа менее 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом, с дефектом менее 40 кв. см, замещенным пластическим материалом — категория годности В (ограниченно годен к военной службе) для I и II графы, Б (В - ИНД) для III графы. Пункт "в": линейные переломы костей свода и (или) основания черепа без нарушения функций центральной нервной системы, фрезевые отверстия, созданные с диагностической или лечебной целью — категория годности Б-3, Б, Б соответственно. При наличии отдаленных последствий череп"
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 80

В контексте также приведены критерии степени нарушения функций нервной системы. Для определения категории «Д» (не годен) требуется значительное нарушение, например, снижение мышечной силы до 2 баллов, выраженные бульбарные расстройства. При умеренном нарушении (сила 3 балла) устанавливается категория «В». Поскольку у Вас нет парезов конечностей, сила сохранена, Ваше состояние, скорее всего, классифицируется как незначительное или умеренное нарушение, что даёт категорию «В» по статье 80. Цитата:

"Для значительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов , сопровождающееся значительным нарушением функций верхней конечности (хватательной, удержания, манипуляций) и (или) нижней конечности (опорной, локомоторной), выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, сопровождающийся нарушениями глотания и требующий наложения гастростомы или установки назогастрального зонда, расстройства функции тазовых органов, требующие использования средств ухода, выраженные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, выраженные когнитивные нарушения, выраженные нарушения речи.
Для умеренного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей в 3 балла , сопровождающееся умеренным нарушением вышеперечисленн"
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Что касается хронического внутреннего геморроя 2-3 степени с выпадением узлов, шейного радикулита, хронического гастрита и простатита, то в представленном контексте нормы, непосредственно регулирующие освидетельствование при этих заболеваниях, отсутствуют. Для полного анализа необходимо обратиться к соответствующим разделам «Расписания болезней» Положения о военно-врачебной экспертизе (например, «Болезни органов пищеварения» для гастрита и геморроя, «Болезни мочеполовой системы» для простатита, «Болезни нервной системы и периферической нервной системы» для радикулита). Обычно геморрой 2-3 степени с выпадением узлов при неэффективности лечения может давать категорию «В»; радикулит с рецидивирующим течением и стойким болевым синдромом — также «В»; простатит — при наличии нарушений функций — «В»; гастрит — чаще всего «Б» (годен с незначительными ограничениями) или «В» при частых обострениях. Однако точная категория может быть установлена только военно-врачебной комиссией после клинического обследования.

Таким образом, ключевыми для Вашего увольнения являются последствия ЗЧМТ и мочекаменная болезнь — оба заболевания с высокой вероятностью дадут категорию «В» (ограниченно годен). Если Вы не занимаете должность с воинским званием до старшины включительно, то одной категории «В» недостаточно для увольнения по подпункту «г» статьи 51 53-ФЗ. Однако при совокупности заболеваний и их суммирующем влиянии на здоровье ВВК может принять решение о категории «Д» (не годен) — например, если функция почек значительно нарушена или последствия травмы головы квалифицированы как умеренное нарушение с тенденцией к прогрессированию. Для окончательного вывода необходимо ознакомиться с заключением МСЭ и пройти полное освидетельствование военно-врачебной комиссией с предоставлением всех медицинских документов, включая результаты обследования почек (СКФ, УЗИ) и неврологического статуса. В соответствии со статьей 50 Положения о военно-врачебной экспертизе, ВВК организует полноту обследования и даёт итоговое заключение о категории годности.

"Статья 50 Положения о военно-врачебной экспертизе устанавливает порядок организации обследования и освидетельствования военнослужащих, включая направление на освидетельствование, обеспечение своевременности и полноты обследования, а также возложение проведения освидетельствования на военно-врачебные комиссии."
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ст. 50

Итоговый вывод: Ваш перечень заболеваний может быть достаточным для увольнения по здоровью, если по совокупности ВВК установит категорию «Д» или «В» с учётом должностного положения. Наибольшие шансы дают последствия ЗЧМТ и мочекаменная болезнь.

Представленные заболевания — последствия закрытой черепно-мозговой травмы с неврологическими расстройствами и двусторонняя мочекаменная болезнь — являются безусловным основанием для признания вас по крайней мере ограниченно годным к военной службе (категория «В»), а с учётом совокупности с другими диагнозами и возраста не исключают установления категории «Д» (не годен). Вы вправе рассчитывать на увольнение по состоянию здоровья, если военно-врачебная комиссия зафиксирует категорию «В» при условии замещения должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины включительно, либо категорию «Д» независимо от должности.

Рекомендуемые действия

  • Получить заверенные копии всех медицинских карт, выписных эпикризов, заключений специалистов, результатов лабораторных и инструментальных исследований, включая УЗИ почек и оценку неврологического статуса.
  • Взять в бюро МСЭ копию справки об установлении группы инвалидности (если имеется) и протокол освидетельствования — эти документы уже могут содержать выводы о стойких нарушениях функций.
  • Обратиться с рапортом к командиру воинской части о направлении на освидетельствование военно-врачебной комиссией, приложив полный пакет медицинских документов и указав на требование статей 70 и 80 Расписания болезней.
  • При прохождении освидетельствования настоять на комплексной оценке всех заболеваний, особенно последствий черепно-мозговой травмы и мочекаменной болезни, и фиксации степени нарушения функций почек (СКФ, ХБП) и нервной системы.
  • После получения заключения ВВК с категорией «В» или «Д» подать рапорт об увольнении по состоянию здоровья, приложив к нему заверенную выписку из акта освидетельствования, и контролировать издание приказа об исключении из списков части.
  • Если командование уклоняется от направления на ВВК или затягивает увольнение, немедленно обжаловать бездействие в военную прокуратуру либо военный суд, параллельно прибегнув к помощи адвоката, специализирующегося на военном праве.

Документы и доказательства

  • Заверенные копии медицинских документов: амбулаторная карта, эпикризы, заключения уролога, невролога, данные МРТ/КТ головного мозга, результаты УЗИ почек и определения СКФ.
  • Справка из бюро МСЭ об установленной группе инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности (если есть).
  • Рапорт о направлении на ВВК с отметкой о регистрации.
  • Выписка из протокола заседания ВВК с указанием категории годности по каждой статье Расписания болезней.
  • Акт медицинского освидетельствования в подлиннике или копии, заверенной воинской частью.

Сроки и риски

  • Медицинское освидетельствование должно быть проведено в максимально короткий срок после подачи рапорта, обычно не более 30 суток, однако при необходимости дополнительного обследования процесс может затянуться.
  • Основной риск — ВВК может ограничиться категорией «В» без оценки всей совокупности нарушений, что, если ваша должность предполагает воинское звание выше старшины, не даст права на автоматическое увольнение. В таком случае необходимо обжаловать заключение в вышестоящую ВВК либо обратиться в суд с медицинскими доказательствами более тяжёлой степени нарушений.
  • Затягивание увольнения продлевает срок службы, но все периоды после вынесения заключения о негодности или ограниченной годности засчитываются в выслугу лет и подлежат денежному довольствию в прежнем размере до исключения из списков.

Когда нужен адвокат

  • Квалифицированная помощь адвоката по военному праву потребуется, если командование отказывает в направлении на ВВК либо не исполняет заключение комиссии.
  • Адвокат необходим при обжаловании заключения ВВК в административном или судебном порядке, особенно когда ставится вопрос о категории «Д» вместо «В».
  • К адвокату целесообразно обратиться заранее — на этапе подготовки документов, чтобы исключить ошибки при взаимодействии с командованием и обеспечить полноту медицинского обоснования.