В рассматриваемой ситуации военнослужащий получил тяжелое осколочное ранение грудной клетки в ходе участия в специальной операции. Ранение носит проникающий характер с повреждением плевральной полости и развитием гемопневмоторакса, что свидетельствует о серьезном нарушении здоровья. Ключевым фактором является то, что инородные тела (осколки) не были удалены хирургическим путем, и прошло более двух месяцев с момента ранения. Наличие неудаленных осколков, особенно в анатомически значимой зоне — грудной полости, является юридически значимым обстоятельством, так как оно создает постоянный риск осложнений (воспаление, смещение, образование свищей, хронический болевой синдром) и функциональных нарушений (одышка, боль), которые сохраняются у военнослужащего.
В правовом отношении данная ситуация затрагивает правоотношения в сфере военно-врачебной экспертизы, а именно — определение категории годности к военной службе после полученной военной травмы. Установленная в госпитале категория «Г-30» означает временную нетрудоспособность с предоставлением отпуска по болезни сроком до 30 суток. Однако уже прошло более двух месяцев, что превышает срок, на который обычно предоставляется такая категория, и свидетельствует о переходе состояния из временного в относительно стойкое или затяжное.
Юридически значимым является вопрос о том, соответствует ли текущее состояние здоровья военнослужащего, с учетом неудаленных осколков и сохраняющихся симптомов (одышка, боли), тем критериям, при которых военно-врачебная комиссия (ВВК) должна определить иную категорию годности — вплоть до «Д» (не годен к военной службе) или «В» (ограниченно годен). Определение категории «Г-30» само по себе не является окончательным диагнозом, а лишь фиксирует необходимость временного лечения. Факт того, что операции по удалению осколков не планируются, может указывать на то, что медицинские последствия ранения признаны необратимыми или не подлежащими активному хирургическому лечению, что усиливает аргументацию для признания военнослужащего негодным.
Также важно, что ранение получено при исполнении обязанностей военной службы (участие в специальной операции), что квалифицируется как военная травма. Это имеет значение для последующего порядка увольнения, гарантий и льгот, а также для определения причинной связи заболевания (последствий ранения) с военной службой. Взаимосвязь между наличием неудаленных осколков и степенью нарушения функций организма (одышка, боли) является центральной для медицинской квалификации. Если ВВК не учла это обстоятельство или неправильно оценила степень функциональных нарушений, у военнослужащего имеются правовые основания для пересмотра решения.
Согласно подпункту «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ, военнослужащий подлежит увольнению по состоянию здоровья в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе. Альтернативное основание по подпункту «г» той же нормы — увольнение при признании ограниченно годным для военнослужащих по контракту, занимающих должности до старшины включительно. В вашей ситуации ключевое значение имеет итоговое заключение ВВК о степени годности, а не временная категория Г-30. Если по результатам освидетельствования вам будет установлена категория «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен) и вы относитесь к указанной категории контрактников, увольнение по состоянию здоровья станет обязательным.
"Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослу"
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, ст. 51
При определении категории годности ВВК руководствуется Расписанием болезней, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. В предоставленном тексте упоминается статья 80, которая регулирует последствия наличия инородного тела в полости черепа и веществе головного мозга. Однако ваше ранение — проникающее осколочное в левую половину грудной клетки, осколки находятся в груди, а не в черепе. Эта норма к вам напрямую не относится, но сам принцип, заложенный в Расписании — оценка нарушения функций организма в зависимости от локализации инородного тела, — важен. Ваш случай должен оцениваться по иной статье Расписания, посвящённой последствиям травм грудной клетки (например, по статье 82 «Последствия ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов», которая в представленном контексте не приведена). Отсутствие прямой нормы об инородных телах в грудной полости в цитируемом фрагменте означает, что ВВК обязана применить наиболее близкую по клиническому значению статью, учитывая характер ранения и функциональные нарушения.
"Статья 80 расписания болезней (Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов) устанавливает категории годности при наличии инородного тела в полости черепа и (или) веществе головного мозга. Статья 81 расписания болезней (Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей) устанавливает категории годности при переломах костей туловища, включая ребра, со значительным или умеренным нарушением функций. Однако в предоставленном тексте отсутствуют пункты, непосредственно касающиеся инородных тел в грудной полости (например, в легких или средостении). Поэтому извлеченные формулировки не полностью релевантны ситуации с осколками в грудной клетке."
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Статья 81 того же Расписания, упомянутая в контексте, касается переломов костей туловища, включая рёбра. В вашем случае первичное ранение — осколочное, сопровождавшееся гемопневмотораксом, что могло повлечь повреждение рёбер, но в описании диагноза переломы не указаны. Если при дополнительном обследовании будут выявлены последствия переломов рёбер со стойким нарушением функции дыхания, ВВК может применить эту статью. Однако основная проблема — не удалённые осколки, которые вызывают одышку и боли. Это скорее подпадает под статью 82 («Последствия ранений…»), отсутствующую в приведённом отрывке. Таким образом, для точной оценки ВВК должна исследовать функциональное состояние органов дыхания и кровообращения, а не формально опираться на неполные данные.
"Статья 81 расписания болезней (Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей) устанавливает категории годности при переломах костей туловища, включая ребра, со значительным или умеренным нарушением функций. Однако в предоставленном тексте отсутствуют пункты, непосредственно касающиеся инородных тел в грудной полости (например, в легких или средостении). Поэтому извлеченные формулировки не полностью релевантны ситуации с осколками в грудной клетке."
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Показатели дыхательной недостаточности, закреплённые в Таблице 3 того же Постановления, имеют прямое отношение к вашему состоянию. Вы сообщаете об одышке при физической нагрузке — это соответствует I (незначительной) или II (умеренной) степени в зависимости от выраженности симптомов. Для I степени характерна одышка при доступных ранее усилиях, пульс не учащен; для II — одышка при обычных нагрузках с отчётливым цианозом и наклонностью к учащению пульса. Поскольку врачи в госпитале не провели инструментальное исследование функции внешнего дыхания (ОФВ1, парциальное давление кислорода), определить точную степень по таблице невозможно. Однако сам факт сохраняющейся одышки спустя два месяца свидетельствует о стойком нарушении дыхательной функции, что должно учитываться ВВК при выставлении окончательной категории годности по соответствующей статье Расписания, даже если статья прямо не указана в полученном контексте.
"Таблица 3. Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности: I степень (незначительная) - одышка при доступных ранее усилиях, цианоз нет или незначительный, пульс не учащен, парциальное давление кислорода 80-79-65, ОФВ1 80-70; II степень (умеренная) - одышка при обычных нагрузках, цианоз отчетливый, пульс наклонность к учащению, парциальное давление кислорода 79-65, ОФВ1 69-50; III степень (выраженная) - одышка постоянная в покое, цианоз резко выраженный, пульс значительно учащен, парциальное давление кислорода менее 65, ОФВ1 менее 50."
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Таким образом, возможность увольнения зависит от установления ВВК категории годности «Д» или «В» на основании статей Расписания болезней, регулирующих последствия ранений грудной клетки с инородными телами и оценку дыхательной недостаточности. Поскольку в предоставленном контексте прямые нормы для инородных тел в грудной полости отсутствуют, следует предположить, что они содержатся в статье 82 «Последствия ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов» Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 565). Именно эту статью ВВК обязана применить при освидетельствовании, оценив степень нарушения функций дыхания и кровообращения, а также наличие неудалённых осколков как причину стойких расстройств. Категория Г-30 носила временный характер; по истечении 30 дней (или после повторного освидетельствования) должно быть принято окончательное решение. Если ВВК оставит категорию, не соответствующую вашему реальному состоянию, вы вправе обжаловать заключение в вышестоящую ВВК или в суд.
