Могут ли списать по здоровью при осколочных ранениях грудной клетки с гемопневмотораксом, если осколки не удалены и прошло более двух месяцев

В рассматриваемой ситуации военнослужащий получил тяжелое осколочное ранение грудной клетки в ходе участия в специальной операции. Ранение носит проникающий характер с повреждением плевральной полости и развитием гемопневмоторакса, что свидетельствует о серьезном нарушении здоровья. Ключевым фактором является то, что инородные тела (осколки) не были удалены хирургическим путем, и прошло более двух месяцев с момента ранения. Наличие неудаленных осколков, особенно в анатомически значимой зоне — грудной полости, является юридически значимым обстоятельством, так как оно создает постоянный риск осложнений (воспаление, смещение, образование свищей, хронический болевой синдром) и функциональных нарушений (одышка, боль), которые сохраняются у военнослужащего.

В правовом отношении данная ситуация затрагивает правоотношения в сфере военно-врачебной экспертизы, а именно — определение категории годности к военной службе после полученной военной травмы. Установленная в госпитале категория «Г-30» означает временную нетрудоспособность с предоставлением отпуска по болезни сроком до 30 суток. Однако уже прошло более двух месяцев, что превышает срок, на который обычно предоставляется такая категория, и свидетельствует о переходе состояния из временного в относительно стойкое или затяжное.

Юридически значимым является вопрос о том, соответствует ли текущее состояние здоровья военнослужащего, с учетом неудаленных осколков и сохраняющихся симптомов (одышка, боли), тем критериям, при которых военно-врачебная комиссия (ВВК) должна определить иную категорию годности — вплоть до «Д» (не годен к военной службе) или «В» (ограниченно годен). Определение категории «Г-30» само по себе не является окончательным диагнозом, а лишь фиксирует необходимость временного лечения. Факт того, что операции по удалению осколков не планируются, может указывать на то, что медицинские последствия ранения признаны необратимыми или не подлежащими активному хирургическому лечению, что усиливает аргументацию для признания военнослужащего негодным.

Также важно, что ранение получено при исполнении обязанностей военной службы (участие в специальной операции), что квалифицируется как военная травма. Это имеет значение для последующего порядка увольнения, гарантий и льгот, а также для определения причинной связи заболевания (последствий ранения) с военной службой. Взаимосвязь между наличием неудаленных осколков и степенью нарушения функций организма (одышка, боли) является центральной для медицинской квалификации. Если ВВК не учла это обстоятельство или неправильно оценила степень функциональных нарушений, у военнослужащего имеются правовые основания для пересмотра решения.

Согласно подпункту «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ, военнослужащий подлежит увольнению по состоянию здоровья в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе. Альтернативное основание по подпункту «г» той же нормы — увольнение при признании ограниченно годным для военнослужащих по контракту, занимающих должности до старшины включительно. В вашей ситуации ключевое значение имеет итоговое заключение ВВК о степени годности, а не временная категория Г-30. Если по результатам освидетельствования вам будет установлена категория «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен) и вы относитесь к указанной категории контрактников, увольнение по состоянию здоровья станет обязательным.

"Статья 51. Основания увольнения с военной службы 1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослу"
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, ст. 51

Сохранение в грудной полости не удалённых хирургически осколков с объективно подтверждёнными стойкими функциональными нарушениями (одышка, боли) даёт основания для установления категории «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) вместо временной Г‑30. Итоговое решение принимает военно-врачебная комиссия после надлежащего обследования; вы вправе настаивать на переосвидетельствовании и обжаловать отказ.

Рекомендуемые действия

Куда обращаться и порядок действий

• Подайте рапорт командиру воинской части с требованием направить вас на повторное освидетельствование военно-врачебной комиссией в связи с окончанием срока временной негодности и сохраняющимися жалобами.
• Настаивайте на проведении полноценного стационарного или амбулаторного обследования с участием торакального хирурга, спирометрией и компьютерной томографией для точной оценки локализации осколков и степени дыхательной недостаточности.
• После получения заключения ВВК, не удовлетворяющего вас, подайте жалобу в вышестоящую ВВК (окружную, флотскую) или напрямую в военный суд в течение трёх месяцев с момента ознакомления с решением.

Документы и доказательства

• Получите заверенные выписки из истории болезни госпиталя с исчерпывающим описанием ранения, факта не удаления осколков и категории Г‑30.
• Зафиксируйте текущее состояние: на каждом врачебном приёме настаивайте на внесении в медицинскую карту конкретных жалоб на одышку при нагрузке и боли в груди; самостоятельно фиксируйте эпизоды ухудшения датой и обстоятельствами.
• При возможности получите письменное заключение независимого торакального хирурга или пульмонолога о наличии инородных тел в плевральной полости и обусловленной этим дыхательной недостаточности.

Сроки и риски

• При бездействии командования или ВВК существует риск, что категория Г‑30 будет необоснованно продлеваться или заменена на искусственно заниженную, что отдалит увольнение. Действуйте незамедлительно, настаивая на повторном освидетельствовании.
• Срок обжалования заключения ВВК — три месяца со дня выдачи или получения выписки. Пропуск этого срока без уважительной причины лишает права на судебную защиту; отслеживайте даты.

Когда нужен адвокат

• Если командир уклоняется от направления на ВВК или вышестоящая ВВК отказывает в изменении категории, обращайтесь к адвокату, специализирующемуся на спорах с военно-врачебными комиссиями, для подготовки иска в гарнизонный военный суд.