Судебная практика взыскания единовременного денежного довольствия при увольнении военнослужащего с категорией «В» по военной травме и 3 группой инвалидности после отказа Согаза

Военнослужащий был уволен с военной службы с формулировкой «ограниченно годен к военной службе» (категория «В») в связи с военной травмой. Ему также установлена третья группа инвалидности, причиной которой прямо указана военная травма. При увольнении возникло право на получение единовременного денежного довольствия (страховой выплаты), предусмотренного законодательством для случаев, когда увольнение связано с признанием военнослужащего ограниченно годным вследствие военной травмы.

Страховая компания «СОГАЗ», выступающая страховщиком по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, отказала в выплате. Отказ, вероятно, мотивирован отсутствием, по мнению страховщика, достаточных оснований для признания случая страховым либо неверной трактовкой условий наступления страхового события, либо ссылкой на формальные несоответствия в документах.

Юридически значимыми обстоятельствами здесь являются:

• подтверждённый факт получения военной травмы (заболевания, полученного при исполнении обязанностей военной службы);
• признание военнослужащего ограниченно годным к военной службе (категория «В») именно по этому основанию;
• установление инвалидности вследствие военной травмы (группа инвалидности в данном случае не является решающей, но усиливает позицию);
• наличие официальных документов: выписки из акта освидетельствования (связь заболевания с военной службой), справки МСЭ (инвалидность вследствие военной травмы), копий рапортов;
• факт увольнения с военной службы по данному основанию.

Таким образом, затронуты правоотношения, вытекающие из обязательного государственного страхования военнослужащих, а также из порядка и условий реализации права на единовременную страховую выплату при увольнении в связи с военной травмой. Спор заключается в наличии или отсутствии страхового случая, а также в правомерности отказа страховщика произвести выплату при наличии всех юридически значимых документов.

При рассмотрении требований о взыскании единовременного пособия при увольнении с военной службы по категории «В» вследствие военной травмы ключевое значение имеет Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...». Статья 5 данного Закона устанавливает страховые суммы, подлежащие выплате при наступлении страховых случаев, к которым относится, в частности, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в связи с исполнением обязанностей военной службы. В отношении Вашего бойца факт наступления страхового случая подтверждён: он имеет третью группу инвалидности, установленную вследствие военной травмы, а выписка из акта освидетельствования прямо указывает на связь заболевания с исполнением обязанностей военной службы. Это означает, что у страховой компании «СОГАЗ» отсутствовали правовые основания для отказа в выплате, поскольку все условия для наступления страхового случая, предусмотренные статьёй 5 Закона № 52-ФЗ, соблюдены.

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или за
— Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», ст. 5

Отказ страховой компании «СОГАЗ» неправомерен: все условия страхового случая, предусмотренные статьёй 5 Федерального закона № 52-ФЗ, соблюдены — застрахованному лицу установлена инвалидность III группы вследствие военной травмы, а выписка из акта освидетельствования прямо указывает на связь заболевания с исполнением обязанностей военной службы. Сложившаяся судебная практика по аналогичным спорам последовательно подтверждает право военнослужащих на получение единовременной страховой выплаты при увольнении по категории «В» по военной травме, поэтому обращение в суд с иском к страховщику имеет высокие перспективы удовлетворения требований.

Рекомендуемые действия

• Запросить у «СОГАЗа» письменный мотивированный отказ в выплате с указанием конкретных причин — это зафиксирует позицию ответчика и станет доказательством необоснованности отказа.
• Систематизировать и подготовить пакет доказательств: выписку из акта освидетельствования, справку МСЭ о III группе инвалидности с пометкой «военная травма», копию рапорта об увольнении, копию контракта, выписки из приказов об исключении из списков личного состава, а также любую переписку со страховщиком.
• Составить исковое заявление в суд общей юрисдикции по месту нахождения ответчика (страховой компании) или по месту жительства истца со ссылкой на статью 5 Закона № 52-ФЗ и фактические обстоятельства, требовать взыскания страховой суммы, неустойки за просрочку выплаты и компенсации морального вреда.
• Приложить к иску документ об освобождении от уплаты государственной пошлины (по данной категории дел истец освобождён в силу пп.4 п.1 ст. 333.36 НК РФ) либо при необходимости оплатить пошлину от цены иска.
• В случае если самостоятельно собрать документы или составить иск затруднительно, незамедлительно обратиться к адвокату, специализирующемуся на военно-страховых спорах, для подготовки процессуальных документов и представления интересов в суде.

Куда обращаться и порядок действий

• Иск подаётся в районный суд по месту нахождения филиала или головного офиса «СОГАЗа» либо по месту жительства истца — выбор наиболее удобной подсудности остаётся за истцом.
• После принятия иска суд назначит предварительное заседание, на котором истец вправе заявить ходатайство об истребовании у страховщика и воинской части дополнительных доказательств, если таковые ещё не представлены.
• В ходе рассмотрения необходимо акцентировать внимание на том, что страховой случай наступил до истечения одного года после увольнения, а причинная связь травмы с военной службой официально закреплена – данные обстоятельства обязывают страховщика произвести выплату вне зависимости от иных доводов ответчика.

Документы и доказательства

• Выписка из акта освидетельствования военно-врачебной комиссии с заключением о категории годности «В» и формулировкой «военная травма».
• Справка учреждения медико-социальной экспертизы об установлении III группы инвалидности с указанием причины «военная травма».
• Копия рапорта военнослужащего и приказ об увольнении с военной службы (либо выписка из него), где зафиксировано основание увольнения – ограниченная годность к военной службе вследствие военной травмы.
• Письменный отказ «СОГАЗа» или документ, подтверждающий факт обращения за выплатой и отсутствие ответа в установленный срок.
• Копия контракта о прохождении военной службы (при наличии) и справка о денежном довольствии для возможного расчёта неустойки.

Денежные требования

• Основное требование – взыскание единовременной страховой суммы, размер которой для случая установления инвалидности III группы определяется ст. 5 Закона № 52-ФЗ и подлежит индексации (на текущий момент – фиксированная сумма, установленная законодателем).
• Дополнительно заявляется требование о взыскании неустойки за каждый день просрочки выплаты (1% от страховой суммы) на основании п. 3 ст. 11 Закона № 52-ФЗ, а также компенсация морального вреда в разумных пределах.
• При расчёте цены иска необходимо приложить детальный расчёт недополученной суммы и периода просрочки с момента, когда страховщик должен был произвести выплату.

Сроки и риски

• Общий срок исковой давности по данной категории споров составляет три года и начинает течь с момента, когда военнослужащий узнал или должен был узнать о нарушении своего права (с даты получения отказа либо истечения срока на добровольную выплату). Пропуск срока делает удовлетворение иска крайне затруднительным без уважительных причин.
• Риск отказа в иске минимален при условии полного пакета документов и надлежащего оформления искового заявления; основной процессуальный риск – затягивание дела ответчиком путём обжалования промежуточных определений, что увеличит срок получения денег.

Когда нужен адвокат

• Обратиться к адвокату целесообразно незамедлительно, если страховая компания активно оспаривает причинную связь травмы со службой либо ссылается на пороки в документообороте воинской части.
• Помощь адвоката обязательна при пропуске срока исковой давности или утере части доказательств – в этих случаях требуется квалифицированная подготовка заявления о восстановлении сроков и выработка стратегии восполнения доказательной базы.
• На этапе исполнения судебного решения адвокат обеспечит правильное оформление исполнительного листа и эффективное взаимодействие со службой судебных приставов, что особенно важно, если страховщик уклоняется от добровольного исполнения решения.