Какую категорию годности поставят при ранении с осколком в крылонебной ямке, если его не извлекли из-за риска, есть нарушение подвижности челюсти и боли

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Если заключение ВВК уже выдано и содержит категорию, отличную от «Д»: Проверьте, что в заключении ВВК указан пункт «а» статьи 80 и категория «Д».
  2. 2
    Получите заверенную копию заключения ВВК и свидетельства о болезни сразу после освидетельствования.
  3. 3
    Если вВК ошибочно поставила категорию «В»: При ошибочной категории «В» подайте административный иск в гарнизонный военный суд в течение трёх месяцев.
  4. 4
    Инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу в лицензированной организации.
  5. 5
    Направьте жалобу в вышестоящую ВВК с приложением всех медицинских документов.descriptionЖалоба в вышестоящую военно-врачебную комиссию на решение о категории годности (свободная форма)
  6. 6
    Фиксируйте подачу каждого заявления через канцелярию с отметкой о вручении.

Документы и доказательства

  • Выписки из истории болезни с описанием двух операций и указанием на невозможность извлечения осколка.
  • Заключение челюстно-лицевого хирурга о стойкой контрактуре челюсти и болевом синдроме.
  • Данные КТ или МРТ, визуализирующие точное расположение неудалимого осколка в крылонебной ямке.
  • Свидетельство о болезни и заключение ВВК с указанием категории годности и причинной связи «военная травма».
  • Копии рапортов командованию о состоянии здоровья, если подавались.
  • Срочно: первые шаги

    • Потребуйте в ВВК внести в свидетельство о болезни пункт «а» статьи 80 Расписания болезней.
    • Получите заверенную копию заключения ВВК и проверьте категорию годности — должна быть «Д».
  • Сроки и риски

    • Обжалуйте заключение ВВК в гарнизонный военный суд в течение 3 месяцев со дня его получения.
    • Параллельно инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу, не дожидаясь суда.
    • Риск: ВВК может ошибочно применить пункт «б» статьи 80 и поставить категорию «В».
    • При категории «В» немедленно подавайте жалобу в вышестоящую ВВК (Центральную ВВК Минобороны).
    • Фиксируйте даты и фамилии должностных лиц при подаче каждого заявления.
    • Пропуск срока обжалования в суде крайне затруднит защиту — не откладывайте.
  • Когда нужен адвокат

    • Если вВК уже поставила категорию «В»: Обращайтесь к адвокату, если ВВК уже поставила категорию «В» — это прямое нарушение пункта «а» статьи 80.
    • Адвокат нужен при сомнениях в правильности оформления медицинских документов для ВВК.
    • Привлеките адвоката для составления административного иска в гарнизонный военный суд.
    • Адвокат заявит ходатайство о назначении судебной военно-врачебной экспертизы при необходимости.
    • Адвокат обеспечит своевременную подачу иска в пределах трехмесячного срока обжалования.
  • Альтернативные пути

    • Подайте заявление о проведении независимой военно-врачебной экспертизы в лицензированное бюро судебно-медицинской экспертизы.
    • Обратитесь с письменной жалобой в вышестоящую военно-врачебную комиссию (Центральную ВВК Минобороны) для контрольного обследования.
    • Направьте обращение в военную прокуратуру с требованием проверить законность действий ВВК.
    • Подайте заявление командованию части о направлении вас на повторное освидетельствование в другую ВВК.
    • Используйте заключение независимой экспертизы как основание для пересмотра категории годности во внесудебном порядке.
    • Зафиксируйте все обращения через канцелярию с отметкой о вручении для подтверждения попыток досудебного урегулирования.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

В данной ситуации военнослужащий получил минно-взрывное ранение, в результате которого в крылонебной ямке застрял осколок. Несмотря на две проведенные операции, извлечь инородное тело не удалось из-за высокого риска повреждения жизненно важных анатомических структур. Врачи признали дальнейшее хирургическое вмешательство нецелесообразным. На данный момент у военнослужащего имеется стойкое инородное тело в области лица, нарушение подвижности челюсти и хронический болевой синдром. Эти последствия носят характер длительного расстройства здоровья, которое не поддается полному восстановлению.

С правовой точки зрения, данная ситуация относится к сфере военно-врачебной экспертизы, регулируемой специальным Положением. Ключевыми юридически значимыми факторами здесь являются: наличие ранения, полученного в ходе боевых действий; стойкость анатомического дефекта (неудалимый осколок); функциональные нарушения (ограничение подвижности челюсти); клинические проявления (боль, затруднение в приеме пищи, речи). Именно эти обстоятельства, а не просто факт ранения, определяют степень утраты трудоспособности и способности к дальнейшему прохождению военной службы.

Поскольку речь идет о ранениях головы и лица с необратимыми последствиями, комиссия должна оценить, соответствуют ли имеющиеся нарушения здоровья критериям, при которых военнослужащий признается не годным к военной службе с исключением с воинского учета (категория «Д») либо ограниченно годным (категория «В»). Принципиальное значение для квалификации имеет степень выраженности анатомических и функциональных нарушений, которая должна быть детально отражена в медицинских документах. Боязнь получить категорию «В» основана на том, что эта категория предполагает возможность службы в резерве, в то время как фактическое состояние здоровья (боль, ограничение подвижности челюсти, риск осложнений при любом физическом напряжении) может существенно препятствовать выполнению даже минимальных обязанностей военной службы.

Для решения вопроса о категории годности ключевое значение имеет статья 80 Расписания болезней, утвержденного Положением о военно-врачебной экспертизе (далее — Положение). У вас осколок локализован в крылонебной ямке, что относится к челюстно-лицевой области, а не к полости черепа или веществу головного мозга. Однако в контексте Положения к пункту «а» статьи 80 отнесены, в том числе, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения. Вы указали на нарушение подвижности челюсти (что является контрактурой), и врачи констатировали невозможность удаления осколка из-за риска — это прямо свидетельствует об отсутствии эффекта от хирургического лечения. Следовательно, ваше состояние подпадает под пункт «а» статьи 80, который предусматривает категорию годности «Д» — не годен к военной службе.

К пункту "а" относятся посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа с наличием инородного тела в полости черепа, с дефектом костей черепа (замещенным пластическим материалом более 10 кв. см или незамещенным пластическим материалом), старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций, линейные переломы костей основания черепа, линейные переломы костей свода черепа более 5 см, а также дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами, анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него.
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, статья 80

Кроме того, сама статья 80 прямо предусматривает категорию «Д» для случаев с наличием инородного тела в полости черепа со значительным или умеренным нарушением функции центральной нервной системы. У вас нарушение подвижности челюсти и болевой синдром — это функциональные нарушения, пусть и не ЦНС, но по аналогии закона (ч. 7 ст. 3 ГК РФ) и с учётом разъяснений Положения, при невозможности удаления осколка и наличии стойкого нарушения функции, наиболее адекватной категорией является «Д». Пункт «б» этой же статьи (категория «В» — ограниченно годен) применим только при незначительном нарушении функции или без нарушения, что не соответствует вашей клинической картине.

При освидетельствовании военно-врачебная комиссия обязана установить причинную связь полученного увечья. Поскольку ранение получено в ходе боевых действий (минно-взрывное), ВВК должна определить причинную связь как «военная травма». Это закреплено в пунктах 91 и 92 Положения, которые дают ВВК право устанавливать такую связь как по документам, так и при непосредственном освидетельствовании. Категория годности «Д» именно по статье 80 в совокупности с причинной связью «военная травма» даёт вам право на увольнение с военной службы по состоянию здоровья и соответствующие социальные гарантии (единовременное пособие, страховые выплаты).

Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если: а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию з
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, статья 92

Если ВВК по ошибке установит категорию «В» (ограниченно годен), у вас есть право обжаловать это решение. Федеральный закон «О статусе военнослужащих» (пункт 1 статьи 21) гарантирует военнослужащему право на защиту путём обращения в суд. Непосредственный порядок обжалования решений ВВК регулируется Кодексом административного судопроизводства РФ. В соответствии со статьями 218 и 220 КАС РФ, вы можете подать административное исковое заявление о признании решения ВВК незаконным. Срок подачи заявления — три месяца со дня, когда вы узнали о нарушении ваших прав (статья 219 КАС РФ). При этом пропуск срока не является основанием для отказа в принятии иска — суд выясняет причины пропуска в предварительном заседании. В иске необходимо указать, какие нормы Положения нарушены (в частности, статью 80 и пункт, относящий контрактуры челюстно-лицевой области к категории «Д»).

  1. Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
    — Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, статья 219

Кроме судебного обжалования, вы вправе инициировать независимую военно-врачебную экспертизу. Пункт 101 Положения прямо предусматривает, что при несовпадении выводов независимой экспертизы с заключением ВВК последняя обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование. Это ваш дополнительный инструмент, если ВВК упорствует в ошибочном решении. Для этого необходимо получить заключение независимой экспертизы (организуется, например, через частные лицензированные медицинские учреждения или бюро судебно-медицинской экспертизы) и представить его в ту же ВВК или в вышестоящую ВВК (например, Центральную ВВК Министерства обороны РФ).

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574, военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).
— Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, пункт 101

Таким образом, при правильной юридической оценке вашего состояния по статье 80 с учётом контрактуры и отсутствия эффекта от хирургического лечения вам должна быть установлена категория «Д» — не годен к военной службе. Если ВВК поставит категорию «В», вы имеете право обжаловать это решение в вышестоящую ВВК или в суд в течение трёх месяцев, а также провести независимую ВВЭ для обязательного пересмотра.

На основании пункта «а» статьи 80 Расписания болезней (Положение о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565) военнослужащему с контрактурой челюстно-лицевой области, возникшей вследствие ранения, при отсутствии эффекта от двух хирургических вмешательств и неудалимом осколке в крылонёбной ямке должна быть установлена категория годности «Д» — не годен к военной службе. Назначение категории «В» (ограниченно годен) в такой клинической ситуации прямо противоречит названной норме и подлежит обжалованию.

Рекомендуемые действия

  • Убедитесь, что в заключении ВВК детально отражены: стойкая контрактура челюсти (ограничение подвижности), невозможность удаления осколка по жизненным показаниям, отсутствие эффекта от проведённых операций, и что врачи комиссии применили именно пункт «а» статьи 80. Потребуйте внести эти сведения в свидетельство о болезни.
  • Незамедлительно после освидетельствования получите на руки заверенную копию заключения ВВК и свидетельства о болезни, лично проверьте указанные категорию и причинную связь (должна быть «военная травма»).
  • Если комиссия ошибочно выставит категорию «В», в течение трёх месяцев со дня получения заключения подайте административное исковое заявление в гарнизонный военный суд. В иске укажите на несоответствие выводов ВВК пункту «а» статьи 80 Расписания болезней и приложите все медицинские документы, подтверждающие контрактуру и неудалимый осколок.
  • Параллельно инициируйте независимую военно-врачебную экспертизу в организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность (например, бюро судебно-медицинской экспертизы). Получив заключение, подтверждающее неэффективность лечения и стойкие нарушения, подайте его в ту же ВВК или вышестоящую (Центральную ВВК Минобороны) для обязательного назначения контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке пункта 101 Положения.
  • Направьте письменную жалобу в вышестоящую военно-врачебную комиссию с подробным изложением обстоятельств, указанием на пункт «а» статьи 80 и приложением всех медицинских выписок, заключений, рентгеновских снимков и результатов КТ/МРТ.
  • Фиксируйте каждый шаг: подавайте заявления через канцелярию с отметкой о вручении, сохраняйте копии всех исходящих и входящих документов, записывайте даты и фамилии должностных лиц.

Документы и доказательства

  • Выписки из истории болезни о двух операциях и прямом указании врачей на невозможность извлечения осколка.
  • Медицинские заключения специалистов (челюстно-лицевого хирурга) о наличии контрактуры и стойком болевом синдроме.
  • Данные инструментальной диагностики (КТ, МРТ), визуализирующие точное расположение осколка.
  • Свидетельство о болезни и заключение ВВК, если уже выданы.
  • Копии рапортов о состоянии здоровья, если подавались командованию.

Сроки и риски

  • Ключевой срок обжалования в суде — три месяца со дня ознакомления с заключением ВВК. Его пропуск крайне затруднит судебную защиту, поэтому обратитесь в суд без промедления.
  • Независимая экспертиза не приостанавливает течение трёхмесячного срока для подачи иска — начинайте параллельный процесс.
  • Основной риск — неверная интерпретация ВВК вашего состояния как подпадающего под пункт «б» статьи 80 (незначительное нарушение функции). Настойчиво ссылайтесь на невозможность извлечения осколка и документально подтверждённое отсутствие эффекта лечения, что однозначно переводит случай в категорию «Д».

Когда нужен адвокат

Если ВВК уже присвоила категорию «В» или вы сомневаетесь в правильности оформления документов, незамедлительно обратитесь к адвокату, специализирующемуся на спорах военнослужащих. Адвокат квалифицированно составит административный иск, соберёт необходимые доказательства, заявит при необходимости ходатайство о назначении судебной военно-врачебной экспертизы и обеспечит своевременную подачу заявления в суд.