13 Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций В В Б г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции Г Г Г д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени Б-3 Б Б е) алиментарное ожирение I степени А-2 А А Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях. В целях военно-врачебной экспертизы применяются клинические рекомендации "Ожирение". (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения; ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций;
— ст. 13 Расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)
Ключевые пояснения к пункту «а» (категория Д по графе III):
К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с макропротеинурией в течение 3 и более месяцев с нарушением азотвыделительной функции почек, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах, подтвержденных медицинскими документами.
— ст. 13 Расписания болезней — пояснения к п. «а» (прил. к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)
К пункту «б» (категория В по графам I, II; Б по графе III с пометкой В-ИНД):
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией; гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии
— пп. «б» ст. 13 Расписания болезней (прил. к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)
К пункту «в» (категория В по графам I, II; Б по графе III):
легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I - II степени) , гипотиреоз субклинический ; (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005, от 29.08.2025 № 1314) незначительные изменения функции половых желез при климаксе; подострый тиреоидит с рецидивирующим течением; сахарный диабет при компенсации углеводного обмена пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии при отсутствии осложнений
— пп. «в» ст. 13 Расписания болезней (прил. к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565)
Разбор применения: Для контрактника графа III таблицы — решающая.
-
Если у Вас сахарный диабет 2 типа компенсирован пероральными сахаропонижающими препаратами (без инсулинотерапии) либо инсулином на фоне диеты, и при этом отсутствуют осложнения (нефропатия с микроальбуминурией, непролиферативная ретинопатия, периферическая невропатия, ангиопатия) — применяется пункт «в», что даёт по графе III категорию Б (годен с незначительными ограничениями).
-
Если же диабет сопровождается умеренными осложнениями (нефропатия на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженная непролиферативная ретинопатия, периферическая невропатия, ангиопатия) — применяется пункт «б», дающий по графе III категорию Б с пометкой (В-ИНД) — то есть годность к военной службе с ограничениями индивидуально.
-
При тяжёлых осложнениях (пролиферативная ретинопатия, трофические язвы, гангрена стоп, диабетическая нефропатия с макропротеинурией и нарушением функции почек, рецидивирующие кетоацидотические комы) — пункт «а», категория Д (не годен).
Вывод: При сахарном диабете 2 типа без указанных осложнений контрактник с высокой вероятностью получает категорию Б (пункт «в»). Категория В («ограниченно годен») для контрактника по сахарному диабету по статье 13 Расписания болезней не предусмотрена ни при одном из пунктов этой статьи — пункты «б» и «в» дают по графе III категорию Б. Только тяжёлый диабет с осложнениями даёт категорию Д.
Увольнение по состоянию здоровья: что даёт категория Б в сравнении с В
Ключевое значение для увольнения имеет различие между категорией В («ограниченно годен») и категорией Б.
Основания увольнения с военной службы по статье 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ:
в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
— подп. «в», «г» п. 1, подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
Право военнослужащего по контракту на досрочное увольнение:
б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе , за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) в) по семейным обстоятельствам: в связи с невозможностью проживания члена семьи военнослужащего по медицинским показаниям в местности, в которой военнослужащий проходит военную службу, и при отсутствии возможности перевода военнослужащего к новому месту военной службы, благоприятному для проживания указанного члена семьи
— подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ от 28.03.1998 № 53-ФЗ
Разбор применения: Различие между категориями имеет принципиальное значение:
-
Категория В («ограниченно годен») — контрактник с воинским званием офицера или прапорщика/мичмана имеет право на досрочное увольнение по подпункту «б» пункта 3 статьи 51 ФЗ-53 (по инициативе самого военнослужащего). Контрактник с воинским званием до старшины/главного корабельного старшины включительно подлежит увольнению по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 ФЗ-53.
-
Категория Б — военнослужащий признаётся годным к военной службе (с незначительными ограничениями или без ограничений). Оснований для увольнения по состоянию здоровья при категории Б не возникает. Увольнение возможно только по другим основаниям (возраст, истечение контракта, ОШМ и т.д.).
Таким образом, если ВВК присвоит категорию Б (что является наиболее вероятным исходом при сочетании сахарного диабета 2 типа без тяжёлых осложнений и гипертонической болезни I стадии), это не даст права на увольнение по состоянию здоровья.
Вывод: При категории Б контрактник не может быть уволен по состоянию здоровья ни по инициативе командования (подп. «в» или «г» п. 1 ст. 51 ФЗ-53), ни по собственной инициативе (подп. «б» п. 3 ст. 51 ФЗ-53), так как эти основания требуют категории В («ограниченно годен») или Д («не годен»).
