Муж на СВО получил контузию, нарушена речь, но в госпиталь не положили, только направили на ВВК: причины и последствия заключения ВВК для службы

Правовая природа направления на ВВК без госпитализации: почему могли не положить на обследование

Направление военнослужащего на военно-врачебную комиссию не обусловлено обязательной предварительной госпитализацией или стационарным обследованием. Госпитализация необходима, только если в амбулаторных условиях невозможно вынести заключение о годности. Это прямо следует из Положения о военно-врачебной экспертизе:

1. В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в освидетельствовании, направляется в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения (за исключением медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти) или медицинскую организацию муниципальной системы здравоохранения, включенную в перечень медицинских организаций, указанный в пункте 4 статьи 5 1 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе" (далее - перечень медицинских организаций), на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза увечья, заболевания
   — п. 20 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565

В отношении мужа — он получил контузию с нарушением речи, что является внешне очевидным неврологическим последствием. ВВК может вынести заключение о категории годности и причинной связи увечья (контузии) с военной службой на основании справки о ранении (контузии), медицинской документации и результатов осмотра врачами-специалистами в амбулаторных условиях, без помещения в стационар.

Кроме того, приказ Минобороны № 236 устанавливает самостоятельный отдельный механизм: при обращении военнослужащего за медицинской помощью военно-медицинская организация обязана оформить справку о ранении (контузии) для единовременной выплаты:

2(1). При поступлении на лечение (обращении за медицинской помощью) военнослужащего начальником (руководителем, командиром) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организуется проведение мероприятий по установлению личности военнослужащего. После проведения указанных мероприятий начальник (руководитель, командир) военно-медицинской организации, части, в которую поступил (обратился) военнослужащий, организует подготовку справки о ранении (контузии, травме, увечье)
— п. 2(1) Порядка, утв. Приказом Минобороны РФ № 236

Таким образом, направление мужа на ВВК без госпитализации — правомерная практика, если врачи сочли, что диагноз ясен и не требует дополнительного стационарного уточнения. Причины, по которым его не госпитализировали, могут быть следующие:

• Диагноз контузии и степень нарушения речи уже зафиксированы документально, и для целей ВВК дополнительное стационарное обследование не требуется;
• Военно-лечебное учреждение в условиях СВО работает в режиме сортировки — приоритет госпитализации отдаётся раненым, нуждающимся в неотложном хирургическом лечении;
• Нарушение речи может быть квалифицировано как последствие лёгкой контузии, при которой госпитализация не является обязательной по медицинским показаниям.

Вывод: Непомещение мужа в госпиталь при наличии направления на ВВК не является нарушением, если диагноз установлен амбулаторно, а ВВК имеет достаточно данных для вынесения заключения. Окончательная оценка правомерности зависит от того, зафиксирован ли факт контузии в медицинских документах и выдана ли справка о ранении (контузии).

Может ли муж закончить службу на СВО по заключению ВВК

Ответ зависит от того, какую категорию годности вынесет ВВК. Ключевое значение имеет различие между обычным порядком увольнения по ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ и специальным порядком, установленным Указом № 647 о частичной мобилизации.

Первая развилка: обычные основания увольнения по ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим
— подп. «в», «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Обычный порядок различает:

• «Не годен» (категория «Д») — подп. «в» п. 1 ст. 51: увольнение любого военнослужащего по контракту (кроме изъявивших желание продолжить на должности, которую могут замещать). Это безусловное основание.
• «Ограниченно годен» (категория «В») — подп. «г» п. 1 ст. 51: увольнение только контрактников на должностях до старшины/главного корабельного старшины включительно. Для контрактников в офицерском звании или на более высоких должностях «В» не даёт права на увольнение в обычном порядке.

Вторая развилка: специальный порядок в период частичной мобилизации (Указ № 647)

1. Контракты о прохождении военной службы, заключенные военнослужащими, продолжают свое действие до окончания периода частичной мобилизации, за исключением случаев увольнения военнослужащих с военной службы по основаниям, установленным настоящим Указом. 5. Установить в период частичной мобилизации следующие основания увольнения с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации: а) по возрасту - по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе; б) по состоянию здоровья - в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе, за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу на воинских должностях, которые могут замещаться указанными военнослужащими; в) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы. 6. Правительству Российской Федерации: а) осуществлять финансирование мероприятий по проведению частичной мобилизации; б) принять необходимые меры для удовлетворения потребностей Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов в период частичной мобилизации. 7. Для служебного пользования. 8.
   — п. 4 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022

В период частичной мобилизации Указ № 647 существенно сужает основания увольнения:

• Пункт 4: контракты продолжают действовать до окончания периода частичной мобилизации, кроме случаев увольнения по основаниям, установленным самим Указом.
• Пункт 5(б): по состоянию здоровья — только в связи с признанием ВВК не годными к военной службе (категория «Д»).

Это означает, что в период частичной мобилизации:

• При категории «Д» (не годен) — муж подлежит увольнению с военной службы (при условии, что он не изъявит желания продолжить на должности, которую может замещать).
• При категории «В» (ограниченно годен) — муж НЕ подлежит увольнению в период частичной мобилизации, поскольку Указ № 647 не предусматривает такого основания. Обычный подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ в период мобилизации для этой категории военнослужащих не применяется.
• При категории «Г» (временно не годен) — ВВК даёт отсрочку (обычно на 6–12 месяцев), но не увольнение. По истечении срока — повторное освидетельствование.
• При категориях «А» или «Б» — муж признаётся годным и возвращается к службе на СВО.

Вывод по вопросу: Муж сможет закончить службу на СВО по заключению ВВК только если ВВК признает его не годным к военной службе (категория «Д»). При категории «В» (ограниченно годен) увольнение в период частичной мобилизации невозможно, и он продолжит службу до окончания мобилизации или появления иных оснований, предусмотренных Указом № 647. При категории «Г» — временное освобождение с последующим повторным освидетельствованием. Категории «А» и «Б» означают продолжение службы на СВО в полном объёме.

Выплаты при контузии: денежные последствия

Контузия, полученная в ходе СВО, даёт право на единовременную выплату по Указу Президента РФ № 98:

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья
— подп. «б» п. 1 Указа Президента РФ № 98 от 05.03.2022

Размер выплаты зависит от степени тяжести контузии, которая определяется в соответствии с перечнем, утверждённым Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 с последующими изменениями, и постановление от 05.03.2022 об особенностях применения). По состоянию на текущий момент:

• Лёгкое увечье (контузия без стойких последствий) — до 1 млн рублей;
• Тяжёлое увечье (контузия с серьёзными стойкими последствиями) — до 3 млн рублей;
• Если контузия впоследствии приведёт к инвалидности — выплата составит 4 млн рублей, при этом ранее выплаченная по контузии сумма засчитывается.

Для получения выплаты военно-медицинская организация обязана оформить справку о ранении (контузии) (п. 2(1) Приказа Минобороны № 236 — цитата c5), а также справку о степени тяжести увечья — которая выдаётся по результатам медицинского освидетельствования. Само освидетельствование на степень тяжести может проводиться и без стационарного лечения.

Кроме того, ВВК в рамках своих полномочий устанавливает причинную связь контузии с военной службой (формулировка «военная травма»):

1. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее - Вооруженные Силы), в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее также - другие войска) , инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти и спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее - воинские формирования), Службе внешней разведки Российской Федерации, органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации (далее - органы), в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, органах принудительного исполнения Российской Федерации, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах внутренних дел Российской Федерации и таможенных органах Российской Федерации (далее - учреждения) в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе (далее - приравненная служба), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, определения соответствия требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы или другие войска, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил или других войск за пределами территории Российской Федерации (далее - добровольческие формирования), установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих
   — п. 1 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565

При увольнении по состоянию здоровья (категория «Д») военнослужащему также полагаются:

• Единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья (ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ);
• Страховые выплаты по обязательному государственному страхованию (ФЗ № 52-ФЗ);
• Пенсия по инвалидности, если контузия привела к инвалидности.

Вывод: Мужу необходимо получить справку о ранении (контузии) и справку о степени тяжести увечья. Размер единовременной выплаты напрямую зависит от степени тяжести контузии, которую определит ВВК. При получении контузии выплата положена независимо от того, будет ли муж уволен или продолжит службу.

Что делать, если заключение ВВК не устраивает или в госпитализации необоснованно отказано

Если ВВК вынесет заключение, с которым муж не согласен (например, категория «В» вместо «Д» при серьёзных последствиях контузии), он вправе:

1. Обжаловать заключение ВВК в вышестоящую ВВК — путём подачи рапорта через командира воинской части с требованием о контрольном обследовании и повторном освидетельствовании (п. 101 Положения о ВВЭ).
2. Провести независимую военно-врачебную экспертизу в соответствии с Положением о независимой ВВЭ (утв. Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 № 574).
3. Обратиться с жалобой в военную прокуратуру по месту дислокации части, если имеются признаки нарушения порядка направления на ВВК или несвоевременного оказания медицинской помощи.

Если мужу необходима госпитализация (например, при ухудшении состояния, появлении дополнительных симптомов — головные боли, потеря сознания, судороги), а ему отказывают:

1. Зафиксировать отказ в медицинской документации — требовать письменный отказ в госпитализации с указанием причин.
2. Подать рапорт командиру части с требованием обеспечить медицинское обследование.
3. Обратиться в военную прокуратуру с жалобой на неоказание медицинской помощи — ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ» и ст. 218 КАС РФ.

Обращение в военную прокуратуру — наиболее эффективный способ, поскольку прокуратура осуществляет надзор за исполнением законов воинскими должностными лицами и военно-медицинскими организациями.

Доказательства: какие документы необходимы для прохождения ВВК и подтверждения контузии

Для полноценного прохождения военно-врачебной экспертизы муж должен иметь следующий пакет документов:

1. Справка о ранении (контузии, травме, увечье) — оформляется военно-медицинской организацией, куда он обратился, в трёх экземплярах (п. 2(1) Приказа Минобороны № 236 — c5). Это ключевой документ, фиксирующий сам факт получения контузии. Один экземпляр выдаётся на руки военнослужащему.

2. Справка о степени тяжести увечья — выдаётся по результатам медицинского освидетельствования после проведения диагностических исследований. Именно этот документ определяет размер единовременной выплаты (до 1 млн или до 3 млн рублей).

3. Медицинская книжка военнослужащего — содержит все записи об обращениях за медицинской помощью, диагнозах и лечении.

4. Выписка из истории болезни / амбулаторной карты — если обращение было зафиксировано в медицинском учреждении.

5. Направление на ВВК — выдаётся командиром воинской части; является основанием для проведения освидетельствования.

Если мужу не выдали справку о ранении при обращении — необходимо требовать её оформления через командира части либо начальника военно-медицинской организации. В случае отказа — подать рапорт командиру части и жалобу в военную прокуратуру. Без справки о ранении невозможно получить единовременную выплату по Указу № 98.

Для целей увольнения ключевым документом является заключение ВВК (акт медицинского освидетельствования) с указанием категории годности и формулировкой причинной связи: «военная травма». Этот документ оформляется по результатам освидетельствования врачами-специалистами ВВК.

Альтернативная квалификация нарушения речи: контузия или самостоятельное заболевание

Существует принципиальная альтернативная развилка, которая может повлиять на все правовые последствия:

Ветка 1: Нарушение речи квалифицировано как последствие контузии (военная травма).

• ВВК устанавливает причинную связь с военной службой — формулировка «военная травма».
• При категории «Д» — увольнение и выплаты (единовременная до 3 млн руб., страховые, пенсия по инвалидности).
• При категории «В» — увольнение невозможно в период мобилизации, но выплата до 3 млн сохраняется.

Ветка 2: Нарушение речи квалифицировано как самостоятельное неврологическое заболевание, не связанное с контузией.

• ВВК может установить причинную связь: «заболевание получено в период военной службы» (не «военная травма»).
• Это влияет на размер выплат: по Указу № 98 выплата положена именно за увечье (ранение, травму, контузию), а не за заболевание. Выплата до 3 млн может быть не назначена при квалификации нарушения речи как самостоятельного заболевания.
• Однако страховые выплаты по ФЗ № 52-ФЗ могут сохраняться и при заболевании, полученном в период службы.

Риск для мужа: Если в медицинских документах контузия не зафиксирована надлежащим образом (нет справки о ранении, нет записей о факте контузии), а нарушение речи описано как самостоятельное расстройство без связи с боевым воздействием — ВВК может признать его не связанным с военной травмой. В этом случае увольнение по состоянию здоровья может произойти по иным основаниям, а единовременная выплата до 3 млн по Указу № 98 станет недоступной.

Рекомендация: Обеспечить документальную фиксацию контузии через справку о ранении и настаивать на формулировке ВВК «военная травма» при установлении причинной связи нарушения речи с боевыми действиями.

Исполнение: механизм увольнения при категории «Д» и сроки

Если ВВК вынесет заключение о признании мужа не годным к военной службе (категория «Д») с формулировкой «военная травма», запускается следующий механизм:

1. Заключение ВВК оформляется как акт медицинского освидетельствования и направляется в воинскую часть (командиру).

2. Командир воинской части на основании заключения ВВК и п. 5(б) Указа № 647 издаёт приказ об увольнении военнослужащего с военной службы по состоянию здоровья. Сроки издания приказа нормативно не установлены жёстко, но должны быть разумными — как правило, от 2 недель до 1 месяца после поступления заключения ВВК.

3. Контракт прекращается с даты исключения военнослужащего из списков личного состава части, которая указывается в приказе об увольнении. До этой даты он продолжает числиться военнослужащим и получать денежное довольствие.

4. После увольнения мужу полагаются:

   • Единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья;
   • Единовременная выплата по Указу № 98 (до 3 млн руб. — если ещё не получена);
   • Страховые выплаты по обязательному государственному страхованию;
   • При установлении инвалидности — пенсия по инвалидности;
   • Проезд к месту жительства за счёт Минобороны.

5. При увольнении по категории «Д» право на выплату по Указу № 98 сохраняется, а при наступлении инвалидности вследствие контузии выплата увеличивается до 4 млн руб. (c3).

Важно: Муж не может быть уволен по состоянию здоровья, если он изъявит желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может им замещаться (оговорка в п. 5(б) Указа № 647). Это право военнослужащего — добровольное; по умолчанию при категории «Д» производится увольнение.