Категория годности при некрозе тазобедренного сустава до операции
65 Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав); стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) выраженный деформирующий артроз (неравномерное сужение рентгеновской суставной щели, превышающее две трети (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой для тазобедренных и коленных суставов менее 2 мм), субхондральный склероз суставных поверхностей и костные разрастания размерами более 2 мм у их краев, появление субхондральных очаговых кистовидных образований. Деформация оси конечности составляет 5 градусов и более; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) III - IV стадии со значительным нарушением функции конечности ;
— ст. 65 Расписания болезней, ПП РФ № 565
Разбор применения: Для военнослужащего по контракту (графа III) категория годности зависит от стадии заболевания и степени нарушения функции тазобедренного сустава:
-
Пункт «а» — асептический некроз головки бедренной кости III–IV стадии со значительным нарушением функции конечности → категория «Д» (не годен к военной службе). Искусственный сустав (в том числе эндопротез) прямо отнесён к пункту «а». Показание к эндопротезированию само по себе ещё не означает наличия искусственного сустава, однако если у Вас уже наступил некроз III–IV стадии и требуется замена сустава, то ВВК, скорее всего, оценит текущее состояние по пункту «а» либо (если функция пока умеренно нарушена) направит на лечение с последующим освидетельствованием.
-
Пункт «б» — асептический некроз I–II стадии с умеренным нарушением функции → категория «В» (ограниченно годен к военной службе). При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности.
Таким образом, если по данным МРТ у Вас некроз головки бедренной кости III–IV стадии со значительным нарушением функции (болевой синдром, ограничение подвижности, контрактура), ВВК выносит категорию «Д» — не годен к военной службе. Если же стадия I–II с умеренным нарушением — категорию «В» — ограниченно годен.
Состояние после эндопротезирования и дальнейшее прохождение службы
При наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации, стойкой контрактуры крупного сустава со значительным ограничением движений (анкилоза крупного сустава, фиброзного анкилоза) в функционально выгодном положении военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, освидетельствуются по пункту "б". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "б" относятся: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II - III степени; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей) I - II стадии с умеренным нарушением функции конечности; (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) деформирующий артроз в одном из крупных суставов (сужение рентгеновской суставной щели от одной трети до двух третей (до ширины 2 - 4 мм в положении стоя для тазобедренных и коленных суставов), умеренный субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и костные разрастания размерами до 2 мм у их краев; возможна небольшая (менее 5 градусов) деформация оси конечности в сочетании с нестабильностью или контрактурой сустава с умеренным ограничением амплитуды движений;
— ст. 65 Расписания болезней (примечание про искусственный сустав), ПП РФ № 565
Разбор применения: Эта специальная оговорка означает, что после установки искусственного тазобедренного сустава при хорошей функциональной компенсации военнослужащий по контракту, не достигший предельного возраста, освидетельствуется не по пункту «а» (категория «Д»), а по пункту «б» — категория «В» (ограниченно годен к военной службе).
Это означает: после успешной операции и реабилитации Вы не будете признаны не годным к военной службе, но останетесь в статусе «ограниченно годен». Однако для лётного состава это всё равно означает прекращение лётной работы (см. следующий раздел).
Ключевой вывод: Ваше заболевание (некроз тазобедренного сустава, требующий эндопротезирования) по статье 65 Расписания болезней даёт либо категорию «Д» (до операции при значительном нарушении функции), либо категорию «В» (после успешного эндопротезирования с хорошей компенсацией или при умеренном нарушении функции до операции).
Годность к лётной работе и отстранение от полётов
- Специалисты авиационного персонала и граждане, обучающиеся в военно-учебных заведениях по подготовке специалистов авиационного персонала (за исключением специалистов авиационного персонала, признанных по результатам предыдущего освидетельствования не годными к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам), проходят плановое освидетельствование во врачебно-летных комиссиях в целях определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам
— п. 109 разд. XII ПП РФ № 565
Разбор применения: Вы как старший воздушный радист в составе экипажа воздушного судна относитесь к специалистам авиационного персонала (лётный состав). В соответствии с п. 109 раздела XII Положения о ВВЭ освидетельствование таких специалистов на годность к полётам проводится врачебно-лётной комиссией (ВЛК) ежегодно.
Диагноз «некроз тазобедренного сустава с показанием к эндопротезированию» делает Вас явно не годным к лётной работе по медицинским противопоказаниям. Заболевание тазобедренного сустава несовместимо с переносимостью перегрузок, длительным пребыванием в полётной позе и аварийным покиданием воздушного судна. При выявлении такого заболевания ВЛК выдаст заключение: «не годен к полётам», что влечёт отстранение от лётной работы и прекращение допуска к полётам.
Вывод: С лётной работы Вас «спишут» однозначно — с данным диагнозом к полётам Вы допущены не будете. Это решение принимает врачебно-лётная комиссия, а не командование напрямую. Командование обязано исполнить заключение ВЛК и отстранить Вас от полётов.
Увольнение либо перевод на наземную должность при категории «Д» и «В»
в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно
— п. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
2 1 . Особенности, порядок и условия прохождения военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, признанными военно-врачебной комиссией не годными или ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в случаях, предусмотренных подпунктом "а" пункта 1 статьи 37 настоящего Федерального закона, награжденными в связи с таким участием государственными наградами Российской Федерации, являющимися ветеранами боевых действий в связи с исполнением таких обязанностей и изъявившими желание продолжить военную службу, определяются настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами, Положением о порядке прохождения военной службы и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) (В редакции Федерального закона от 04.07.2026 № 238-ФЗ) 3. Военную службу по призыву граждане проходят в Вооруженных Силах Российской Федерации, органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны и других войсках.
— п. 2.1 ст. 36 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
В перечнях воинских должностей определяются воинские должности, которые замещаются на конкурсной основе, воинские должности, которые могут замещаться военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, указанными в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, военнослужащими женского пола, военнослужащими, являющимися гражданами, имеющими гражданство (подданство) иностранного государства либо вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства, военнослужащими, являющимися иностранными гражданами или лицами без гражданства, гражданским персоналом. (В редакции федеральных законов от 30.04.2021 № 116-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ, от 07.07.2025 № 212-ФЗ) 4. Военнослужащий может проходить военную службу не на воинских должностях в случаях: нахождения в распоряжении командира (начальника) - не более трех месяцев; нахождения в распоряжении командира (начальника) в связи с проведением организационно-штатных мероприятий - не более шести месяцев; нахождения в распоряжении командира (начальника) в связи с возбуждением в отношении военнослужащего уголовного дела - до вынесения решения по уголовному делу. Федеральными законами и нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации могут быть установлены другие случаи прохождения военнослужащим военной службы не на воинских должностях. (Пункт в редакции Федерального закона от 06.07.2006 № 105-ФЗ)
— п. 3 ст. 42 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
Разбор применения: Необходимо разграничить последствия категорий «Д» и «В» с учётом Вашего статуса лётного состава и воинского звания:
Категория «Д» (не годен к военной службе): подпункт «в» п. 1 ст. 51 — военнослужащий подлежит увольнению в связи с признанием ВВК не годным к военной службе. Исключение предусмотрено для военнослужащих, указанных в п. 2.1 ст. 36, — если увечье/заболевание получены при исполнении обязанностей военной службы в боевых условиях и военнослужащий награждён госнаградами/является ветераном боевых действий и изъявил желание продолжить службу. Если Ваше заболевание не связано с боевыми условиями — категория «Д» означает обязательное увольнение, перевод на другую должность невозможен.
Категория «В» (ограниченно годен к военной службе): здесь решающее значение имеет воинское звание по занимаемой должности:
- Если Ваша должность старшего воздушного радиста предусматривает воинское звание до старшины включительно, то Вы подлежите увольнению по подпункту «г» п. 1 ст. 51.
- Если Ваша должность предусматривает звание прапорщика (мичмана) или офицера, то подпункт «г» к Вам не применяется — Вы не подлежите увольнению по состоянию здоровья, но командование вправе перевести Вас на другую воинскую должность (наземную), которую Вы можете замещать по состоянию здоровья.
При этом п. 2.1 ст. 36 даёт право военнослужащим, чьё заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в боевых условиях, изъявить желание продолжить службу на должности, которая может ими замещаться — перечень таких должностей утверждается отдельно (п. 3 ст. 42).
Вывод по переводу на наземную должность:
- При категории «Д» — Вы увольняетесь, перевод невозможен (кроме исключения по п. 2.1 ст. 36);
- При категории «В» для офицеров/прапорщиков — командование не может уволить Вас по состоянию здоровья, но может перевести на наземную должность, которую Вы способны замещать по медицинским показаниям. Это не карательная мера, а правомерное действие в связи с утратой годности к лётной работе. Если Вы откажетесь от предложенной равной должности, возможна постановка вопроса о переводе на нижестоящую должность или увольнение по иным основаниям.