Это означает: при 20+ приступах за 3 месяца пункт «а» статьи 21 применим вне всякого сомнения — категория «Д» (не годен к военной службе) по всем графам.
Важно: статья 21 прямо предусматривает, что для подтверждения приступа могут использоваться не только врачебное наблюдение, но и иные медицинские документы, а также письменные свидетельства очевидцев и, опосредованно, видеозаписи:
Наличие приступа должно быть подтверждено врачебным наблюдением, также могут быть приняты во внимание другие медицинские документы, подтверждающие эпилептический приступ. Для подтверждения наличия приступа эпилепсии могут приниматься во внимание письменные свидетельства очевидцев, если описание приступа дает основание считать его эпилептическим. При этом подлинность подписей очевидцев эпилептических приступов должна быть нотариально удостоверена или заверена подписью командира воинской части и печатью воинской части . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207) Частота эпилептических приступов оценивается только на фоне проводимого лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе. (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Лица с эпилепсией могут быть освидетельствованы по пункту "а" только после оценки эффективности лечения противоэпилептическими препаратами в стационарных условиях.
— ст. 21 Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВК № 565)
Это опровергает утверждение лечащего врача о том, что «снятое на видео — не доказательство». Видеозапись приступа является фиксацией клинических проявлений очевидцем/наблюдателем и может быть принята ВВК как доказательство наряду с выписками и свидетельствами очевидцев.
Кроме того, если у мужа был эпилептический статус (длительный приступ с нарушением жизненно важных функций), то пункт «а» применяется независимо от частоты приступов:
Лица, перенесшие эпилептический статус, сопровождающийся нарушением жизненно важных функций организма, что повлекло необходимость оказания медицинской помощи в отделении интенсивной терапии, в случае подтверждения диагноза эпилепсии по результатам обследования в стационарных условиях освидетельствуются по пункту "а" независимо от частоты эпилептических приступов, за исключением случаев отказа от лечения (прекращения приема, самостоятельного снижения дозы) противоэпилептическими препаратами. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) В случаях, когда документами медицинской организации подтверждается установленный диагноз эпилепсии в прошлом, но за последние 5 лет эпилептические приступы не наблюдались, освидетельствование проводится по пункту "б" независимо от результатов электроэнцефалографии при обследовании. При эпилепсии, проявляющейся только фокальными приступами без нарушения сознания или эпилептическими приступами, развивающимися только во сне, освидетельствование проводится по пункту "б" вне зависимости от частоты приступов. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207) При наличии эпилептиформной активности, выявленной по результатам электроэнцефалографии (пики, острые волны, все виды комплексов пик-волна, полиспайки, фотопароксизмальная реакция) и подтвержденной повторным исследованием , без клинических проявлений освидетельствование проводится по пункту "в".
— ст. 21 Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВК № 565) — эпилептический статус
Вывод: При 20+ эпилептических приступах за 3 месяца (что на порядок выше порога «5 и более раз в год») военно-врачебная комиссия обязана вынести заключение по пункту «а» статьи 21 Расписания болезней — категория «Д», не годен к военной службе. Утверждение лечащего врача о том, что «с таким диагнозом не увольняют», прямо противоречит нормам Положения о ВВК.
Гепатит С у военнослужащего — категории годности
Хронический вирусный гепатит С освидетельствуется по статье 59 Расписания болезней (болезни печени), как это прямо предписано статьёй 1 Расписания («Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней»).
59 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций Б-3 Б А К пункту "а" относятся: цирроз печени в стадии декомпенсации ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) хронические прогрессирующие активные гепатиты; хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы); последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей; осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.). После резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу заболевания граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту "а". Офицеры, прапорщики и мичманы освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени или поджелудочной железы .
— ст. 59 Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВК № 565)
К пункту «а» относятся хронические прогрессирующие активные гепатиты → категория «Д» (не годен). К пункту «б» — хронические гепатиты с нарушением функции печени и/или умеренной активностью → категория «В» (ограниченно годен).
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и/или с минимальной активностью — военнослужащие по контракту освидетельствуются по пункту «в» (категория Б-3 — годен с незначительными ограничениями):
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву , освидетельствуются по пункту "б", а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по пункту "в". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев. Случаи излеченного хронического вирусного гепатита С, подтвержденные отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С не ранее чем через 12 недель после окончания проведения противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных, подтверждающих нарушение функции печени, не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
— ст. 59 Расписания болезней — хронический гепатит без нарушения функций
Вывод: Гепатит С сам по себе, без нарушения функции печени, не даёт категорию «Д» и не является основанием для обязательного увольнения. Однако при наличии нарушения функции печени или высокой активности процесса — категория может быть «В» или «Д». Главным основанием для увольнения в данной ситуации выступает именно эпилепсия, а не гепатит С.
Категория «Д» (не годен) влечёт обязательное увольнение
В соответствии с подпунктом «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»:
в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
Это означает: если ВВК признает военнослужащего не годным к военной службе (категория «Д»), он подлежит увольнению — это не право командования, а обязанность. Исключение для военнослужащих, указанных в пункте 21 статьи 36 того же закона, касается только тех, кто получил ранение и изъявил желание продолжить службу на специально определяемой должности — но это исключение, и оно не применяется автоматически.
Вывод: После заключения ВВК о категории «Д» увольнение обязательно. Лечащий врач ошибается, утверждая, что «с таким диагнозом не увольняют» — это именно то основание, по которому увольнение производится.
Права пациента и обязанности врачей (доказательства, выписки, фиксация приступов)
Пациент имеет право на получение информации о своём здоровье, знакомство с медицинской документацией, выбор врача и медицинской организации:
- Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами; (В редакции Федерального закона от 06.03.2019 № 18-ФЗ) 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья , в том числе после его смерти ; (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ) 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
— п. 5 ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
- Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям. (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 271-ФЗ) 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли.
— ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», п. 1
- Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
— п. 4 ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
Муж и вы (как супруга — с письменного согласия или как указанное им лицо) имеете право получать на руки все медицинские документы, выписки, результаты обследований и требовать их направления в ВВК. Если лечащий врач отказывает — это прямое нарушение ст. 19 и 22 ФЗ-323.
Вывод: Отказ врачей фиксировать приступы и называть мужа «симулянтом» при наличии видеозаписей приступов и выписок из нескольких госпиталей — это нарушение прав пациента. Необходимо письменно потребовать: (а) ознакомления с медицинской документацией, (б) выдачи на руки всех выписок, (в) проведения ЭЭГ и (г) направления на ВВК.
Право на независимую военно-врачебную экспертизу и обжалование
При несогласии с заключением ВВК (или при отказе направлять на ВВК) военнослужащий имеет право на независимую военно-врачебную экспертизу с правом выбора экспертного учреждения:
- При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы. 8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. 9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными
— п. 6-8 ст. 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
Это ключевая гарантия: даже если госпитальная ВВК откажет или вынесет неверное заключение, вы вправе обратиться в независимую экспертную организацию. Заключение независимой ВВК влечёт обязательное проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования (п. 101 Положения о ВВК № 565).
Заключение ВВК может быть обжаловано в вышестоящую ВВК (окружную, центральную ВВК Минобороны) или в военный суд. Бездействие врачей и командования (не направляют на освидетельствование) обжалуется в военную прокуратуру гарнизона и военный суд (пп. «в» п. 1 ч. 1 ст. 7 ФКЗ «О военных судах РФ», ч. 1 ст. 218 КАС РФ).
Вывод: Если врачи госпиталя отказываются направлять мужа на освидетельствование ВВК, необходимо действовать по трём направлениям одновременно: (1) рапорт командиру части/начальнику госпиталя о направлении на ВВК, (2) жалоба в военную прокуратуру гарнизона, (3) по результатам ВВК (или при отказе) — проведение независимой ВВК по выбору мужа.
Страховые выплаты при военной травме (контузия → эпилепсия → инвалидность)
Федеральный закон № 52-ФЗ устанавливает страховые выплаты при наступлении страховых случаев — установлении инвалидности вследствие военной травмы и получении увечья (контузии):
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
— ст. 4-5 ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании…», п. 1
Конкретные размеры страховых сумм:
в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей
— п. 2 ст. 5 ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании…»
Поскольку эпилепсия развилась у мужа вследствие контузии, полученной в зоне СВО, необходимо установить причинную связь заболевания с военной травмой (это делает ВВК). При установлении инвалидности по военной травме выплаты составят от 500 000 до 1 500 000 рублей в зависимости от группы. Кроме того, сама контузия (тяжёлое увечье) даёт 200 000 рублей, если этот страховой случай не оформлялся ранее. Дополнительные выплаты могут быть предусмотрены Указом Президента РФ (единовременная выплата за ранение) — это отдельное основание.
Вывод: Муж имеет право на страховую выплату за контузию как за увечье (200 000 рублей, если не получена ранее), а при установлении инвалидности по военной травме — на выплату от 500 000 до 1 500 000 рублей. Для этого необходимо оформление документов через страховщика (воинскую часть направляет документы).
