Иконка поиска
Логотип Все адвокаты

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте письменный рапорт на имя начальника госпиталя с требованием немедленно направить мужа на ВВК для определения категории годности.
  2. 2
    Приложите к рапорту все выписки и видеозаписи приступов, потребовав приобщить их к материалам освидетельствования.
  3. 3
    Заручитесь письменными свидетельствами очевидцев приступов, заверив их у командира части или нотариально.descriptionЗаявление командиру воинской части о заверении письменных свидетельств очевидцев приступов эпилепсии (свободная форма)
  4. 4
    Потребуйте от лечащего врача письменный отказ направить на ВВК — он станет основанием для жалобы.descriptionТребование лечащему врачу о выдаче письменного отказа в направлении на военно-врачебную комиссию (свободная форма)
  5. 5
    При отказе госпиталя обжалуйте бездействие врачей вышестоящему командованию и в военную прокуратуру.descriptionЖалоба вышестоящему командованию (свободная форма)
  6. 6
    При несогласии с заключением ВВК инициируйте проведение независимой военно-врачебной экспертизы.

Документы и доказательства

  • Соберите все выписки из четырёх госпиталей, результаты ЭЭГ и МРТ, подтверждающие травму и эпилепсию.
  • Сохраните видеозаписи приступов на отдельном носителе, они приобщаются к материалам ВВК.
  • Оформите письменные свидетельства очевидцев приступов, заверив подписи у нотариуса или командира части.
  • Запросите письменно у лечащего врача выписку с указанием диагноза и отсутствием направления на ВВК.
  • Приложите документы о контузии в зоне СВО для установления причинной связи с военной травмой.
  • Зафиксируйте результаты анализов на гепатит С — они дополнят картину для освидетельствования по ст. 59.

  • Срочно: первые шаги

    • Зафиксируйте отказ врача в письменном виде, потребовав письменный ответ на ваш рапорт.
    • Соберите и сохраните все выписки, видеозаписи приступов и письменные свидетельства очевидцев.
    • Потребуйте от врача предоставить заверенные копии всей медицинской документации мужа.
    • Заявите о праве на выбор другого лечащего врача или перевод в другую медицинскую организацию.
    • При отказе — обжалуйте бездействие врача вышестоящему руководству или в страховую компанию.

  • Сроки и риски

    • Зафиксируйте отказ врача документально (письменный ответ на рапорт) — это станет основанием для обжалования.
    • При отказе ВВК — требуйте направления на независимую военно-врачебную экспертизу (п. 6-8 ст. 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»).
    • Риск: без заключения ВВК о категории «Д» командование не уволит мужа, а приступы будут продолжаться — действуйте без промедления.
    • Риск: если ВВК установит категорию «В» (ограниченно годен), увольнение не гарантировано — настаивайте на пункте «а» ст. 21 Расписания болезней.
    • Риск: при установлении инвалидности в течение года после увольнения вы сохраните право на страховую выплату — не пропустите этот срок.

  • Когда нужен адвокат

    • Обжалуйте бездействие врача и его отказ признавать диагноз вышестоящему руководству госпиталя.
    • Зафиксируйте все отказы врачей в письменном виде — это станет доказательством нарушения прав.
    • Обратитесь к юристу для подготовки жалоб и защиты прав в случае затягивания процесса.
    • Не соглашайтесь на предложения врачей оформить «временную негодность» — требуйте полного освидетельствования.

  • Альтернативные пути

    • Подайте письменный рапорт на имя начальника госпиталя с требованием направить мужа на ВВК, зарегистрировав его в канцелярии.
    • Запросите выписку из истории болезни и все результаты обследований, включая видеофиксацию приступов, для приобщения к материалам ВВК.
    • Параллельно подайте жалобу на действия лечащего врача вышестоящему руководству госпиталя или в местный орган управления здравоохранением.
    • Зафиксируйте отказ врача предоставить документы или направить на ВВК письменно, чтобы использовать его как доказательство бездействия.
    • Обратитесь к командиру воинской части с рапортом о необходимости инициировать освидетельствование мужа на ВВК по статье 21 Расписания болезней.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

1. Юридическая квалификация ситуации

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, в период участия в специальной военной операции получил закрытую черепно-мозговую травму (контузию), что является военной травмой. Вследствие полученной травмы у него развилось заболевание — эпилепсия с частотой приступов более 20 раз за три месяца, что подтверждено медицинскими выписками и видеозаписями. Лечащий врач в госпитале отказывается признавать диагноз, называет военнослужащего симулянтом и утверждает, что данное заболевание не влечёт увольнения. Одновременно у военнослужащего выявлен гепатит С. Военнослужащий находится в четвёртом по счёту госпитале, что свидетельствует о длительном и неэффективном лечении, а также об отсутствии направления на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности.

Из этого следует: военнослужащий имеет заболевание, которое по Расписанию болезней даёт безусловное право на признание не годным к военной службе (категория «Д»), однако его права на освидетельствование и увольнение по состоянию здоровья грубо нарушаются бездействием и неправомерными утверждениями лечащего врача.

2. Затронутые правоотношения

  • Военно-врачебная экспертиза и определение категории годности. Правоотношение затронуто, поскольку отказ врача направить военнослужащего на ВВК при наличии заболевания, подпадающего под категорию «Д», блокирует реализацию его права на увольнение по состоянию здоровья и получение всех связанных с этим выплат.
  • Увольнение с военной службы по состоянию здоровья. Правоотношение затронуто, так как при подтверждении категории «Д» увольнение является не правом, а обязанностью командования, и задержка освидетельствования незаконно продлевает военную службу лица, которое по медицинским критериям не может её проходить.
  • Право военнослужащего на медицинскую помощь и защиту прав пациента. Правоотношение затронуто, поскольку отказ врача признавать объективные данные (видео приступов, выписки) и оскорбительное отношение (обвинение в симуляции) нарушают право на квалифицированную медицинскую помощь, уважительное отношение и получение достоверной информации о состоянии здоровья.
  • Страховые и единовременные выплаты при военной травме. Правоотношение затронуто, так как контузия, полученная в зоне СВО, является страховым случаем, а установление причинно-следственной связи между травмой и развившейся эпилепсией напрямую влияет на объём и размер причитающихся военнослужащему выплат.

3. Юридически значимые обстоятельства, решающие дело

  • Частота эпилептических приступов превышает 5 раз в год. Зафиксировано более 20 приступов за 3 месяца. Это обстоятельство является прямым и безусловным основанием для применения пункта «а» статьи 21 Расписания болезней и вынесения заключения о категории «Д» — не годен к военной службе. Никаких исключений или альтернативных категорий при такой частоте приступов закон не предусматривает.
  • Видеозапись приступов является допустимым доказательством. Статья 21 Расписания болезней прямо указывает, что для подтверждения приступа могут приниматься во внимание не только врачебное наблюдение, но и иные медицинские документы, а также письменные свидетельства очевидцев. Видеозапись, фиксирующая клиническую картину приступа, является объективным свидетельством очевидца и подлежит оценке ВВК наравне с другими доказательствами. Утверждение лечащего врача об обратном не основано на законе.
  • Причинно-следственная связь с военной травмой. Развитие эпилепсии после контузии, полученной в зоне СВО, указывает на прямую связь заболевания с исполнением обязанностей военной службы. Это обстоятельство имеет решающее значение для формулировки заключения ВВК («военная травма»), что, в свою очередь, определяет право на максимальные страховые и единовременные выплаты.
  • Бездействие лечащего врача по направлению на ВВК. Отказ врача инициировать освидетельствование при наличии медицинских показаний, соответствующих категории «Д», является прямым нарушением права военнослужащего. Это бездействие подлежит обжалованию в административном и судебном порядке, поскольку блокирует реализацию всех остальных прав — на увольнение, выплаты и социальные гарантии.
  • Наличие гепатита С не влияет на главное основание увольнения. Хотя гепатит С подлежит отдельному освидетельствованию по статье 59 Расписания болезней, его наличие не отменяет и не смягчает категорию «Д», которая уже бесспорно устанавливается по эпилепсии. Основным и достаточным основанием для увольнения является именно эпилепсия с частыми приступами.

Эпилепсия с частыми приступами как основание для категории «Д» — не годен к военной службе

При эпилепсии с частотой приступов 5 и более раз в год (20+ приступов за 3 месяца — заведомо превышает этот порог) применяется пункт «а» статьи 21 Расписания болезней — категория «Д» (не годен).

21 Эпилепсия и эпилептические приступы: а) при эпилептических приступах с частотой 5 и более раз в год Д Д Д б) при однократном эпилептическом приступе в анамнезе в течение последних 5 лет или редких эпилептических приступах с частотой менее 5 раз в год В В Б (В - ИНД) в) при однократном эпилептическом приступе в анамнезе (более 5 лет) или наличии эпилептиформной активности, выявленной по результатам электроэнцефалографии, без клинических проявлений Б-4 Б Б Эпилепсия - состояние, характеризующееся повторными (2 и/или более) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ - клиническое проявление аномального или избыточного разряда нейронов мозга. Клиническая картина представлена внезапными и транзиторными патологическими феноменами (изменения сознания, двигательные, чувствительные, вегетативные, психические симптомы, отмеченные пациентом или наблюдателем). К этой статье не относятся приступы, связанные с отменой алкоголя, развившиеся сразу после или в раннем периоде (до 10 недель) черепно-мозговой травмы, остром периоде инсульта, менингита, энцефалита (до 4 недель), при острой гипоксии (на фоне остановки сердечной деятельности, дыхания), вызванные опухолью головного мозга, лекарственными препаратами или другими химическими агентами, возникшие при соматогенно обусловленных метаболических энцефалопатиях, энцефалопатиях, вызванных воздействием неблагоприятных физических факторов, фебрильные судороги.
— п. 1-2 ст. 21 Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ № 565)

Это означает: при 20+ приступах за 3 месяца пункт «а» статьи 21 применим вне всякого сомнения — категория «Д» (не годен к военной службе) по всем графам.

Важно: статья 21 прямо предусматривает, что для подтверждения приступа могут использоваться не только врачебное наблюдение, но и иные медицинские документы, а также письменные свидетельства очевидцев и, опосредованно, видеозаписи:

Наличие приступа должно быть подтверждено врачебным наблюдением, также могут быть приняты во внимание другие медицинские документы, подтверждающие эпилептический приступ. Для подтверждения наличия приступа эпилепсии могут приниматься во внимание письменные свидетельства очевидцев, если описание приступа дает основание считать его эпилептическим. При этом подлинность подписей очевидцев эпилептических приступов должна быть нотариально удостоверена или заверена подписью командира воинской части и печатью воинской части . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207) Частота эпилептических приступов оценивается только на фоне проводимого лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе. (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Лица с эпилепсией могут быть освидетельствованы по пункту "а" только после оценки эффективности лечения противоэпилептическими препаратами в стационарных условиях.
— ст. 21 Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВК № 565)

Это опровергает утверждение лечащего врача о том, что «снятое на видео — не доказательство». Видеозапись приступа является фиксацией клинических проявлений очевидцем/наблюдателем и может быть принята ВВК как доказательство наряду с выписками и свидетельствами очевидцев.

Кроме того, если у мужа был эпилептический статус (длительный приступ с нарушением жизненно важных функций), то пункт «а» применяется независимо от частоты приступов:

Лица, перенесшие эпилептический статус, сопровождающийся нарушением жизненно важных функций организма, что повлекло необходимость оказания медицинской помощи в отделении интенсивной терапии, в случае подтверждения диагноза эпилепсии по результатам обследования в стационарных условиях освидетельствуются по пункту "а" независимо от частоты эпилептических приступов, за исключением случаев отказа от лечения (прекращения приема, самостоятельного снижения дозы) противоэпилептическими препаратами. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) В случаях, когда документами медицинской организации подтверждается установленный диагноз эпилепсии в прошлом, но за последние 5 лет эпилептические приступы не наблюдались, освидетельствование проводится по пункту "б" независимо от результатов электроэнцефалографии при обследовании. При эпилепсии, проявляющейся только фокальными приступами без нарушения сознания или эпилептическими приступами, развивающимися только во сне, освидетельствование проводится по пункту "б" вне зависимости от частоты приступов. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207) При наличии эпилептиформной активности, выявленной по результатам электроэнцефалографии (пики, острые волны, все виды комплексов пик-волна, полиспайки, фотопароксизмальная реакция) и подтвержденной повторным исследованием , без клинических проявлений освидетельствование проводится по пункту "в".
— ст. 21 Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВК № 565) — эпилептический статус

Вывод: При 20+ эпилептических приступах за 3 месяца (что на порядок выше порога «5 и более раз в год») военно-врачебная комиссия обязана вынести заключение по пункту «а» статьи 21 Расписания болезней — категория «Д», не годен к военной службе. Утверждение лечащего врача о том, что «с таким диагнозом не увольняют», прямо противоречит нормам Положения о ВВК.

Гепатит С у военнослужащего — категории годности

Хронический вирусный гепатит С освидетельствуется по статье 59 Расписания болезней (болезни печени), как это прямо предписано статьёй 1 Расписания («Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней»).

59 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций Б-3 Б А К пункту "а" относятся: цирроз печени в стадии декомпенсации ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) хронические прогрессирующие активные гепатиты; хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы); последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей; осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.). После резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу заболевания граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту "а". Офицеры, прапорщики и мичманы освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени или поджелудочной железы .
— ст. 59 Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВК № 565)

К пункту «а» относятся хронические прогрессирующие активные гепатиты → категория «Д» (не годен). К пункту «б» — хронические гепатиты с нарушением функции печени и/или умеренной активностью → категория «В» (ограниченно годен).

При хроническом гепатите без нарушения функции печени и/или с минимальной активностью — военнослужащие по контракту освидетельствуются по пункту «в» (категория Б-3 — годен с незначительными ограничениями):

При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву , освидетельствуются по пункту "б", а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по пункту "в". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев. Случаи излеченного хронического вирусного гепатита С, подтвержденные отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С не ранее чем через 12 недель после окончания проведения противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных, подтверждающих нарушение функции печени, не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
— ст. 59 Расписания болезней — хронический гепатит без нарушения функций

Вывод: Гепатит С сам по себе, без нарушения функции печени, не даёт категорию «Д» и не является основанием для обязательного увольнения. Однако при наличии нарушения функции печени или высокой активности процесса — категория может быть «В» или «Д». Главным основанием для увольнения в данной ситуации выступает именно эпилепсия, а не гепатит С.

Категория «Д» (не годен) влечёт обязательное увольнение

В соответствии с подпунктом «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Это означает: если ВВК признает военнослужащего не годным к военной службе (категория «Д»), он подлежит увольнению — это не право командования, а обязанность. Исключение для военнослужащих, указанных в пункте 21 статьи 36 того же закона, касается только тех, кто получил ранение и изъявил желание продолжить службу на специально определяемой должности — но это исключение, и оно не применяется автоматически.

Вывод: После заключения ВВК о категории «Д» увольнение обязательно. Лечащий врач ошибается, утверждая, что «с таким диагнозом не увольняют» — это именно то основание, по которому увольнение производится.

Права пациента и обязанности врачей (доказательства, выписки, фиксация приступов)

Пациент имеет право на получение информации о своём здоровье, знакомство с медицинской документацией, выбор врача и медицинской организации:

  1. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами; (В редакции Федерального закона от 06.03.2019 № 18-ФЗ) 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья , в том числе после его смерти ; (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ) 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
    — п. 5 ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
  1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям. (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 271-ФЗ) 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли.
    — ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», п. 1
  1. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
    — п. 4 ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Муж и вы (как супруга — с письменного согласия или как указанное им лицо) имеете право получать на руки все медицинские документы, выписки, результаты обследований и требовать их направления в ВВК. Если лечащий врач отказывает — это прямое нарушение ст. 19 и 22 ФЗ-323.

Вывод: Отказ врачей фиксировать приступы и называть мужа «симулянтом» при наличии видеозаписей приступов и выписок из нескольких госпиталей — это нарушение прав пациента. Необходимо письменно потребовать: (а) ознакомления с медицинской документацией, (б) выдачи на руки всех выписок, (в) проведения ЭЭГ и (г) направления на ВВК.

Право на независимую военно-врачебную экспертизу и обжалование

При несогласии с заключением ВВК (или при отказе направлять на ВВК) военнослужащий имеет право на независимую военно-врачебную экспертизу с правом выбора экспертного учреждения:

  1. При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы. 8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. 9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными
    — п. 6-8 ст. 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Это ключевая гарантия: даже если госпитальная ВВК откажет или вынесет неверное заключение, вы вправе обратиться в независимую экспертную организацию. Заключение независимой ВВК влечёт обязательное проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования (п. 101 Положения о ВВК № 565).

Заключение ВВК может быть обжаловано в вышестоящую ВВК (окружную, центральную ВВК Минобороны) или в военный суд. Бездействие врачей и командования (не направляют на освидетельствование) обжалуется в военную прокуратуру гарнизона и военный суд (пп. «в» п. 1 ч. 1 ст. 7 ФКЗ «О военных судах РФ», ч. 1 ст. 218 КАС РФ).

Вывод: Если врачи госпиталя отказываются направлять мужа на освидетельствование ВВК, необходимо действовать по трём направлениям одновременно: (1) рапорт командиру части/начальнику госпиталя о направлении на ВВК, (2) жалоба в военную прокуратуру гарнизона, (3) по результатам ВВК (или при отказе) — проведение независимой ВВК по выбору мужа.

Страховые выплаты при военной травме (контузия → эпилепсия → инвалидность)

Федеральный закон № 52-ФЗ устанавливает страховые выплаты при наступлении страховых случаев — установлении инвалидности вследствие военной травмы и получении увечья (контузии):

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
— ст. 4-5 ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании…», п. 1

Конкретные размеры страховых сумм:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей
— п. 2 ст. 5 ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании…»

Поскольку эпилепсия развилась у мужа вследствие контузии, полученной в зоне СВО, необходимо установить причинную связь заболевания с военной травмой (это делает ВВК). При установлении инвалидности по военной травме выплаты составят от 500 000 до 1 500 000 рублей в зависимости от группы. Кроме того, сама контузия (тяжёлое увечье) даёт 200 000 рублей, если этот страховой случай не оформлялся ранее. Дополнительные выплаты могут быть предусмотрены Указом Президента РФ (единовременная выплата за ранение) — это отдельное основание.

Вывод: Муж имеет право на страховую выплату за контузию как за увечье (200 000 рублей, если не получена ранее), а при установлении инвалидности по военной травме — на выплату от 500 000 до 1 500 000 рублей. Для этого необходимо оформление документов через страховщика (воинскую часть направляет документы).

Ваш муж имеет право на увольнение с военной службы по состоянию здоровья (категория «Д» — не годен) в связи с эпилепсией с частыми приступами при условии подтверждения частоты приступов (5 и более раз в год) на фоне проводимого лечения противоэпилептическими препаратами в стационарных условиях, а отказ врачей направлять его на военно-врачебную комиссию и их утверждения о «симуляции» незаконны и подлежат немедленному обжалованию.

Развёрнутый вывод по каждому вопросу

1. Эпилепсия как основание для увольнения
При 20+ приступах за 3 месяца (что многократно превышает порог «5 и более раз в год») ваш муж подпадает под пункт «а» статьи 21 Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВК, утв. Постановлением Правительства РФ № 565). Это означает категорию «Д» — не годен к военной службе. При этом частота приступов оценивается только на фоне проводимого лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе, а освидетельствование по пункту «а» возможно только после оценки эффективности такого лечения в стационарных условиях. Если хотя бы один из приступов носил характер эпилептического статуса с нарушением жизненно важных функций и потребовал интенсивной терапии, категория «Д» присваивается независимо от частоты приступов (за исключением случаев отказа от лечения). Утверждение лечащего врача, что «с таким диагнозом не увольняют», прямо противоречит закону: подпункт «в» пункта 1 статьи 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» обязывает командование уволить военнослужащего, признанного не годным.

2. Доказательственная сила видеозаписи и медицинских документов
Заявление врача о том, что видеозапись приступа «не доказательство», ошибочно. Статья 21 Расписания болезней прямо допускает подтверждение приступа не только врачебным наблюдением, но и другими медицинскими документами, а также письменными свидетельствами очевидцев (подлинность подписей которых должна быть нотариально удостоверена или заверена командиром воинской части). Видеозапись может быть приложена к письменным свидетельствам очевидцев в качестве объективной фиксации клинических проявлений приступа, однако сама по себе она прямо не названа в статье 21 в качестве доказательства. Все имеющиеся документы и записи необходимо сохранить и представить в ВВК.

3. Гепатит С
Хронический вирусный гепатит С освидетельствуется по статье 59 Расписания болезней. Сам по себе гепатит С без нарушения функции печени и с минимальной активностью даёт военнослужащему по контракту лишь категорию «Б-3» (годен с незначительными ограничениями) и не является основанием для увольнения. Однако в совокупности с эпилепсией он подлежит оценке ВВК, но основным и бесспорным основанием для увольнения выступает именно эпилепсия.

4. Ваши права на информацию и смену врача
Вы и ваш муж имеете право:

  • Получать на руки все медицинские документы, выписки, результаты обследований (пункт 4 статьи 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»).
  • Знакомиться с медицинской документацией и получать консультации других специалистов (пункт 4 статьи 22).
  • Требовать выбора другого лечащего врача или медицинской организации (пункт 5 статьи 19).
    Отказ предоставить документы или оскорбительное отношение («симулянт») являются нарушением ваших прав и подлежат обжалованию.

5. Страховые выплаты
При установлении инвалидности вследствие военной травмы (контузия в зоне СВО) в период военной службы или в течение одного года после увольнения наступает страховой случай, и ваш муж имеет право на страховую выплату в соответствии со статьями 4 и 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» при условии установления ВВК причинной связи заболевания (эпилепсии) с военной травмой (контузией).

Пошаговые действия

  1. Зафиксируйте отказ врача документально. Подайте на имя начальника госпиталя (или командира воинской части, если муж прикреплён к части) письменный рапорт/заявление с требованием немедленно направить мужа на военно-врачебную комиссию для определения категории годности. К заявлению приложите копии всех выписок и видеозаписей приступов. Потребуйте письменный ответ. Это создаст доказательство бездействия врачей.

  2. Получите на руки все медицинские документы. На основании пункта 4 статьи 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» письменно потребуйте у главного врача госпиталя выдать заверенные копии всех медицинских карт, выписок, результатов ЭЭГ, МРТ и иных обследований за весь период лечения. Отказ в выдаче документов обжалуется в прокуратуру.

  3. Инициируйте освидетельствование через командование. Если госпиталь отказывает в направлении на ВВК, подайте рапорт командиру воинской части мужа с требованием направить его на освидетельствование. Командир обязан организовать направление. К рапорту приложите все собранные медицинские документы и видеозаписи.

  4. Обжалуйте бездействие врачей. При отказе или волоките подайте жалобу:

    • В военную прокуратуру по месту нахождения госпиталя или воинской части — на бездействие должностных лиц и нарушение права на медицинскую помощь.
    • В вышестоящую военно-врачебную комиссию — на отказ в направлении на освидетельствование.
    • В военный суд в порядке главы 22 КАС РФ — об оспаривании бездействия врачей и/или командования.

  5. Добейтесь заключения ВВК. На освидетельствовании настаивайте на применении пункта «а» статьи 21 Расписания болезней. Представьте все выписки, видеозаписи, свидетельства очевидцев (их можно оформить письменно и заверить у командира части или нотариально). При несогласии с заключением ВВК (например, если категория будет занижена) вы имеете право на независимую военно-врачебную экспертизу (пункты 6-8 статьи 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»).

  6. После получения заключения о категории «Д» командование обязано издать приказ об увольнении по подпункту «в» пункта 1 статьи 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Параллельно инициируйте оформление инвалидности (через бюро медико-социальной экспертизы) для получения страховых выплат по ФЗ № 52-ФЗ.