Списывают ли контрактника с псориазом тяжелой формы из зоны СВО: шансы на увольнение по состоянию здоровья

Какая статья Расписания болезней применима к псориазу и какие категории годности она даёт для контрактника

Псориаз освидетельствуется по статье 62 Расписания болезней (приложение №1 к Положению о ВВК, утв. ПП РФ №565). Ключевое значение имеет, по какой из трёх «граф» определяется категория годности: для контрактников, проходящих военную службу по контракту, применяется III графа Расписания болезней.

62 Болезни кожи и подкожной клетчатки: а) трудно поддающиеся лечению распространенные формы экземы, псориаза, атопического дерматита с распространенной лихенификацией или выраженной экссудацией, буллезные дерматозы (все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный эпидермолиз) Д Д Д б) хроническая крапивница и (или) рецидивирующий ангиоотек, распространенные и часто рецидивирующие формы псориаза, атопического дерматита, нейродермита, экземы и красного плоского лишая, распространенные формы локализованной склеродермии, множественные конглобатные угри, кожные формы красной волчанки, полиморфный фотодерматоз, часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема, часто рецидивирующий васкулит кожи, гангренозная пиодермия, абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы, кожные формы нейрофиброматоза Реклингаузена В В Б
— пп. «а», «б», «в» ст. 62 Расписания болезней, утв. ПП РФ № 565

Обратите внимание: для контрактника (III графа) категорию «Д» — не годен даёт только пункт «а» — трудно поддающиеся лечению распространённые формы псориаза. Все остальные пункты для III графы дают категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями), которая не является основанием для увольнения. Пункт «б» для III графы — Б (В-ИНД), пункт «в» — Б, пункт «г» — А (годен), пункт «д» — А.

Теперь разберём, что означает каждая степень:

Распространённая форма — это критический порог:

Под распространенной формой псориаза, экземы, атопического дерматита, нейродермита, плоского лишая понимается наличие поражения кожи площадью более 10 процентов всей поверхности тела, за исключением поражений лица и шеи, половых органов, кистей и стоп, где достаточно более 2 процентов. Остальные поражения считаются ограниченными.
— абз. 5 примечаний к ст. 62 Расписания болезней

Часто рецидивирующая форма — пункт «б» (для III графы — категория Б, т.е. не даёт увольнения):

К часто рецидивирующим формам псориаза, экземы, атопического дерматита, нейродермита, плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К редко рецидивирующим формам псориаза, экземы, атопического дерматита, нейродермита, плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет. Стойкая ремиссия хронического дерматоза диагностируется при отсутствии обострений заболевания более 3 лет.
— абз. 10 примечаний к ст. 62 Расписания болезней

Критерии «трудно поддающихся лечению» форм — пункт «а» (категория Д для всех граф, единственный путь к увольнению):

Клиническими критериями "трудно поддающиеся лечению распространенные формы экземы, псориаза, атопического дерматита с распространенной лихенификацией или выраженной экссудацией" являются неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология", не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд и неэффективность системной иммуносупрессивной, генно-инженерной биологической терапии.
— абз. 8 примечаний к ст. 62 Расписания болезней

Важнейший процессуальный момент: диагноз должен быть подтверждён только в стационаре, а не амбулаторно:

Освидетельствование лиц с хроническими дерматозами проводится только в случае подтверждения их рецидивного течения в ходе обследования в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология". Однократный рецидив хронического дерматоза (ограниченная форма) не является основанием для применения пункта "г" в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву. (Статья в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа 63 Временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания кожи и подкожной клетчатки Г Г Г
— абз. 11 примечаний к ст. 62 Расписания болезней

Вывод: Ваш псориаз, судя по описанию («все руки и ноги в бляшках, даже на лице высыпало»), вероятно, соответствует распространённой форме (поражение >10% поверхности тела, плюс лицо — достаточно >2%). Это подпадает под пункт «б» (распространённые и часто рецидивирующие формы), который для контрактника даёт категорию «Б» — годен с незначительными ограничениями, и увольнения по этому основанию не даёт. Для увольнения нужна категория «Д» по пункту «а», требующая доказанной неэффективности системной терапии и неоднократного стационарного лечения не реже раза в 6 месяцев на протяжении не менее 3 лет подряд. Одного заключения гражданского дерматолога, даже с тяжёлой формой, для этого недостаточно — требуется стационарное обследование по профилю «дерматовенерология».

Основания увольнения контрактника по состоянию здоровья в период СВО (Указ № 647)

В период частичной мобилизации действуют специальные ограничения, установленные Указом Президента РФ № 647.

Контракты о прохождении военной службы, заключенные военнослужащими, продолжают свое действие до окончания периода частичной мобилизации, за исключением случаев увольнения военнослужащих с военной службы по основаниям, установленным настоящим Указом.
— п. 4 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022

б) по состоянию здоровья - в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе, за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу на воинских должностях, которые могут замещаться указанными военнослужащими; в) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы. 6. Правительству Российской Федерации: а) осуществлять финансирование мероприятий по проведению частичной мобилизации; б) принять необходимые меры для удовлетворения потребностей Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов в период частичной мобилизации. 7. Для служебного пользования. 8. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации обеспечить призыв граждан на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в количестве и в сроки, которые определяются Министерством обороны Российской Федерации для каждого субъекта Российской Федерации. 9. Предоставить гражданам Российской Федерации, работающим в организациях оборонно-промышленного комплекса, право на отсрочку от призыва на военную службу по мобилизации (на период работы в этих организациях). Категории граждан Российской Федерации, которым предоставляется право на отсрочку, и порядок его предоставления определяются Правительством Российской Федерации.
— пп. «б» п. 5 Указа Президента РФ № 647 от 21.09.2022

Норма пункта 5 Указа №647 перекрывает общие основания увольнения, предусмотренные статьёй 51 ФЗ-53. Из всего перечня оснований увольнения по состоянию здоровья, предусмотренных ст. 51 ФЗ-53, в период мобилизации работает только одно — признание не годным к военной службе (категория «Д»):

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; (Дополнение подпунктом - Федеральный закон от 14.07.2022 № 315-ФЗ) д) в связи с лишением его воинского звания;
— пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ-53

Для сравнения, в обычный (немобилизационный) период контрактник также мог бы быть уволен по подпункту «г» п. 1 ст. 51 ФЗ-53 (ограниченно годен — категория «В», для должностей до старшины) или воспользоваться правом на досрочное увольнение по подпункту «б» п. 3 ст. 51 (категория «В» для офицеров/прапорщиков). Но:

• подпункт «г» п. 1 ст. 51 работает только при категории «В», а для контрактников по статье 62 псориаз даёт категорию «Б», а не «В» — то есть даже в обычное время это основание не сработало бы;
• подпункт «б» п. 3 ст. 51 (право на досрочное увольнение) в период мобилизации заблокирован Указом №647, который устанавливает исчерпывающий перечень оснований увольнения.

Вывод: Единственное законное основание для увольнения по псориазу в период СВО/мобилизации — признание не годным к военной службе (категория «Д») по пункту «а» статьи 62 Расписания болезней. Это требует доказанной трудно поддающейся лечению распространённой формы с неоднократным стационарным лечением и неэффективностью системной терапии. Без соблюдения этих критериев увольнение по состоянию здоровья в текущих условиях невозможно.

Каков порядок действий: как получить освидетельствование ВВК

Ваша гражданская справка от дерматолога — это важный, но не самодостаточный документ. ВВК обязана принять её во внимание, но окончательное решение принимается только после обследования в стационарных условиях военно-медицинской организации.

Порядок действий:

1. Подать рапорт командиру с просьбой о направлении на медицинское освидетельствование военно-врачебной комиссией в связи с тяжёлым обострением псориаза. К рапорту приложить копию заключения гражданского дерматолога.

2. Пройти стационарное обследование в военно-медицинской организации по профилю «дерматовенерология» — как того требует примечание к статье 62 Расписания болезней (абз. 11).

3. По результатам обследования ВВК вынесет заключение о категории годности. Если будет установлена категория «Д» — командир обязан инициировать процедуру увольнения по подпункту «б» пункта 5 Указа № 647.

4. В случае отказа командира направить на освидетельствование или несогласия с заключением ВВК — можно обжаловать. Механизм:

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165) В случае если проведение контрольного обследования не требуется, по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" повторное освидетельствование, указанное в абзаце первом настоящего пункта, может проводиться заочно (по документам). (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) 102.
— п. 101 Положения о ВВК — обжалование заключения ВВК

Также можно обжаловать действия (бездействие) командира вышестоящему командованию или в военную прокуратуру гарнизона, а заключение ВВК — в вышестоящую ВВК.

Право на медицинскую помощь гарантировано статьёй 16 ФЗ «О статусе военнослужащих», и командир обязан обеспечивать охрану здоровья подчинённых.

Вывод: Гражданская справка дерматолога о тяжёлой форме псориаза — это повод для рапорта и направления на стационарное обследование, но не самостоятельное основание для увольнения. Только ВВК после стационарного обследования может вынести заключение о категории годности «Д», и только это заключение даст право на увольнение в период мобилизации. Без стационарного подтверждения рецидивного течения дерматоза и неэффективности терапии по критериям пункта «а» статьи 62 шанс на категорию «Д» невысок.

Что делать нельзя: риски самовольного оставления части

Крайне важно: до получения официального заключения ВВК о негодности к военной службе и издания приказа об увольнении вы обязаны исполнять обязанности военной службы. Самовольное оставление части или уклонение от службы по медицинским причинам без решения ВВК влечёт уголовную ответственность вне зависимости от тяжести заболевания.

Обострение псориаза, даже тяжёлое, не даёт права самостоятельно прекратить исполнение обязанностей. Единственный законный путь — через рапорт, направление на ВВК, стационарное обследование и заключение о категории «Д».

Вывод: Действуйте исключительно через официальную процедуру: рапорт → направление командира → госпитализация → обследование → заключение ВВК. Любые попытки «решить вопрос» в обход этого порядка могут привести к уголовной ответственности.

Альтернативные варианты, если увольнение по категории «Д» недостижимо

Поскольку критерии пункта «а» статьи 62 (категория «Д») крайне жёсткие и требуют многолетней истории неэффективного стационарного лечения, у большинства контрактников с псориазом получить категорию «Д» сразу не получится. В такой ситуации возможны следующие альтернативы:

1. Отпуск по болезни или освобождение. Согласно статьям 62–63 Положения о ВВК (раздел об отпуске по болезни, не путать со статьёй 62 Расписания болезней), ВВК может вынести заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к обязанностям, составляет не менее 30 суток (мирное время). Это позволяет получить время для лечения и накопления медицинской документации, которая впоследствии может подтвердить критерии пункта «а» статьи 62 Расписания болезней.

Из ранее прочитанных норм: «в мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток» (п. 62 Положения о ВВК). Отпуск может предоставляться на срок от 30 до 60 суток, а для контрактников — продлеваться не более чем на 30 суток. По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске (не более 4 месяцев, при благоприятном прогнозе — до 10 месяцев, для туберкулёза — до 12 месяцев) военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о годности (п. 63 Положения о ВВК).

2. Стационарное лечение и накопление истории болезни. Каждое стационарное лечение фиксируется в медицинской книжке военнослужащего. Если в ходе текущего обострения клиент пройдёт стационарное лечение в дерматовенерологическом отделении военного госпиталя и будет зафиксирована неэффективность системной терапии (или хотя бы факт лечения), это создаст документальную базу, которая в будущем (при повторных госпитализациях) может позволить достичь критериев пункта «а».

3. Санаторно-курортное лечение. По ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих» контрактники имеют право на санаторно-курортное лечение, а при направлении в санатории на медицинскую реабилитацию после стационарного лечения по заключению ВВК — дополнительно предоставляются бесплатные путёвки. Это не решает вопрос увольнения, но может улучшить состояние кожи.

Вывод: Если категория «Д» сейчас недостижима, правильная стратегия — использовать текущее обострение для получения направления в госпиталь, прохождения стационарного лечения, фиксации в медицинской книжке распространённости поражения и неэффективности терапии, а также получения отпуска по болезни. Это создаст документальную базу, приближающую к критериям пункта «а» статьи 62. Просто ждать или игнорировать болезнь — невыгодно: каждое зафиксированное обострение работает на будущее решение ВВК.

Какие документы нужны для подтверждения и какие выплаты положены при увольнении

Доказательства, необходимые для ВВК:

Для освидетельствования по пункту «а» статьи 62 Расписания болезней потребуются:

• Медицинская книжка военнослужащего с записями о неоднократных обращениях по поводу псориаза и обострений;
• Выписки из стационаров (эпикризы), подтверждающие лечение в дерматовенерологических отделениях не реже 1 раза в 6 месяцев на протяжении не менее 3 лет подряд;
• Заключения врачей-дерматовенерологов с указанием распространённости поражения (площадь поражённой кожи в процентах), частоты рецидивов и неэффективности проведённой системной иммуносупрессивной и/или генно-инженерной биологической терапии;
• Заключение гражданского дерматолога (уже имеется у клиента) — будет приобщено к материалам освидетельствования, но не заменяет стационарного военно-врачебного обследования;
• Результаты гистологического исследования (при необходимости подтверждения диагноза, хотя для псориаза обычно достаточно клинической картины).

Выплаты при увольнении по категории «Д» (не годен):

При увольнении по подпункту «в» пункта 1 статьи 51 ФЗ-53 (не годен к военной службе) военнослужащему-контрактнику положены:

1. Единовременное пособие при увольнении — в размере, предусмотренном статьёй 34 ФЗ-53: при увольнении по состоянию здоровья при выслуге менее 20 лет — 2 оклада денежного содержания (п. 3 ст. 34 ФЗ-53).

2. Страховая выплата — в случае признания заболевания полученным в период военной службы, приведшего к увольнению по состоянию здоровья, страховщик выплачивает сумму, предусмотренную ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» (Закон РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998).

3. При установлении инвалидности (если таковая будет установлена после увольнения) — дополнительные страховые выплаты.

Вывод: Даже если немедленное увольнение по категории «Д» сейчас недостижимо, важно начать фиксировать обострения и проходить стационарное лечение — без этого архивного медицинского следа критерии пункта «а» никогда не будут выполнены. Каждое сегодняшнее обращение в госпиталь с тяжёлым обострением — это инвестиция в будущее решение ВВК.