Категории годности: бронхиальная астма
Категория годности при бронхиальной астме определяется по статье 52 Расписания болезней (Приложение № 1 к Положению о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565), которое ранжирует болезнь по трём степеням тяжести:
Бронхиальная астма: а) тяжелой степени Д Д Д б) средней степени тяжести В В Б (В - ИНД) в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов В В Б К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов. К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 - 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
— ст. 52 Расписания болезней, Приложение № 1 к ПП РФ № 565
Для военнослужащего, проходящего службу по контракту, освидетельствование проводится по III графе Расписания. Применение: астма тяжёлой степени → категория «Д» (не годен к военной службе); астма средней степени тяжести → категория «В» (ограниченно годен); астма лёгкой степени → категория «Б» (годен с незначительными ограничениями).
Ключевое значение имеет степень тяжести, установленная при стационарном обследовании. При наличии справки госпиталя о связи со службой окончательную категорию определит ВВК.
Вывод: Категория зависит от степени тяжести астмы. Средняя степень → «В», тяжёлая → «Д». Лёгкая → «Б», что при данных обстоятельствах маловероятно, но увольнения не влечёт.
Категории годности: гепатит В (хронический)
Хронические вирусные гепатиты освидетельствуются по статье 59 Расписания болезней. Таблица категорий:
с умеренным нарушением функций и частыми обострениями В В Б (В - ИНД) в) с незначительным нарушением функций Б-3 Б А
— ст. 59 Расписания болезней, Приложение № 1 к ПП РФ № 565 (категории)
Применение для военнослужащего-контрактника (III графа): пункт «а» (цирроз печени, хронический гепатит с тяжёлым нарушением функции) → категория «Д» (не годен); пункт «б» (хронический гепатит с умеренным нарушением функций и частыми обострениями) → категория «В» (ограниченно годен); пункт «в» (хронический гепатит с незначительным нарушением функций) → категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями).
Решающее значение имеет активность процесса и степень нарушения функции печени, подтверждённые лабораторно и клинически.
Вывод: Если гепатит В протекает с умеренным нарушением функции печени → категория «В». При минимальной активности и без нарушения функции → «Б-3» (увольнение не последует). При циррозе/тяжёлом нарушении → «Д».
Причинная связь заболеваний со службой
Пункт 94 Положения о ВВЭ (утв. ПП РФ № 565) устанавливает формулировки причинной связи:
- Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) "военная травма": если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности , за исключением случаев, указанных в подпунктах "в" и "г" настоящего пункта ; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27.02.2020 № 207) если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г.
— п. 94 Положения, утв. ПП РФ № 565
Для Вашей ситуации — заболеваний гепатитом В и астмой в период службы — наиболее вероятны две формулировки:
- «Военная травма» (подп. «а»): если заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (например, гепатит вследствие заражения при хирургическом вмешательстве/медицинской манипуляции в госпитале);
- «Заболевание получено в период военной службы» (подп. «б»): если заболевание возникло в период прохождения службы, но не при обстоятельствах, перечисленных в подп. «а».
Справка госпиталя со словами «связано со службой» — это предварительный документ. Окончательную формулировку причинной связи устанавливает ВВК, и именно от этой формулировки зависит право на ряд выплат. Разница принципиальна: «военная травма» даёт право на единовременное пособие 2 млн руб. (ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ), а «заболевание получено в период службы» — нет.
Вывод: Необходимо добиваться от ВВК формулировки «военная травма», особенно по гепатиту В, если есть основания полагать заражение при медицинских манипуляциях в госпитале. От формулировки зависит объём выплат.
Единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья (ч. 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ)
Часть 3 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ гарантирует военнослужащим-контрактникам единовременное пособие при увольнении по состоянию здоровья:
- при общей продолжительности военной службы менее 20 лет — 7 окладов денежного содержания;
- при общей продолжительности военной службы 20 лет и более — 20 окладов денежного содержания.
Данное пособие выплачивается при увольнении по любому основанию, связанному с состоянием здоровья (в том числе при признании ограниченно годным — категория «В», и не годным — категория «Д»), и не зависит от формулировки причинной связи. Исключение: пособие не выплачивается при увольнении по ряду оснований (п. 4 ч. 3), не связанных с состоянием здоровья.
Размер оклада денежного содержания определяется на день увольнения (оклад по должности + оклад по званию).
Вывод: При увольнении по состоянию здоровья (категория «В» или «Д») Вам гарантировано пособие: 7 окладов (при выслуге менее 20 лет) или 20 окладов (при выслуге 20+ лет). Это безусловная выплата.
Единовременное пособие 2 млн руб. при военной травме (ч. 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ)
Часть 12 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ предусматривает: при увольнении военнослужащего-контрактника с военной службы в связи с признанием ВВК ограниченно годным (категория «В») или не годным (категория «Д») вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере 2 000 000 рублей.
Эта выплата — дополнительная к пособию по ч. 3 (7/20 окладов) и обусловлена исключительно формулировкой причинной связи «военная травма» в заключении ВВК. При формулировке «заболевание получено в период военной службы» данное пособие НЕ выплачивается.
Для заболеваний (гепатит В, астма) формулировка «военная травма» применяется только в строго определённых случаях (заражение при медицинских манипуляциях, укусы и т.д.). Если заболевание возникло в период службы без таких особых обстоятельств, формулировка будет «заболевание получено в период военной службы» — и право на 2 млн не возникает.
Вывод: 2 млн руб. полагается, только если ВВК установит формулировку «военная травма». Если формулировка будет «заболевание получено в период военной службы» — эта выплата не положена.
Страховые выплаты по ФЗ № 52-ФЗ
Страховыми случаями по ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ являются, в частности:
Статья 4. Страховые случаи 1. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: (В редакции Федерального закона от 14.04.2023 № 118-ФЗ) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
— ч. 1 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ
Размеры страховых сумм (п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ):
- Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях; в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
— п. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ
Применительно к заболеваниям (гепатит В, астма) ключевым является страховой случай «установление инвалидности в период службы либо до истечения года после увольнения». Если Вам будет установлена инвалидность вследствие этих заболеваний, полученных в период службы, выплата составит: I группа — 1 500 000 руб., II группа — 1 000 000 руб., III группа — 500 000 руб.
Страховой случай «получение застрахованным лицом увечья (ранения, травмы, контузии)» (200 000 / 50 000 руб.) для заболеваний (не увечий/ранений/травм) напрямую не применяется — необходима установленная инвалидность.
Страховой случай «увольнение по состоянию здоровья» (50 000 руб.) предусмотрен только для военнослужащих по призыву; для контрактников он не применяется.
Вывод: Если заболевания приведут к инвалидности, Вы получите страховую выплату (от 500 000 до 1 500 000 руб. в зависимости от группы). Без инвалидности страховые выплаты по заболеваниям не предусмотрены (кроме случаев тяжёлого/лёгкого увечья, что к заболеваниям не относится).
Процедура: от госпиталя до выплат
-
Справка госпиталя (уже имеется) — предварительный медицинский документ о связи заболеваний со службой. Это не заключение ВВК, но важное доказательство.
-
Направление на ВВК: подайте рапорт командиру с просьбой о направлении на освидетельствование ВВК (со ссылкой на имеющуюся справку госпиталя). Командир обязан организовать освидетельствование.
-
Освидетельствование ВВК: комиссия установит:
- категорию годности («В», «Д» или «Б»);
- формулировку причинной связи («военная травма» или «заболевание получено в период военной службы»).
-
Приказ об увольнении (при категории «В» или «Д»): основание — подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (по состоянию здоровья).
-
Обращение за выплатами:
- единовременное пособие по ч. 3 ст. 3 ФЗ-306 — через финансовый орган части (при увольнении);
- пособие 2 млн (если «военная травма») — через военкомат по месту учёта после увольнения;
- страховые выплаты — в страховую компанию (АО «СОГАЗ» — действующий страховщик по госконтракту) с приложением заключения ВВК и документов об инвалидности (при наличии).
-
МСЭ (инвалидность): если заболевания стойкие и приводят к ограничению жизнедеятельности — пройти медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности (даёт право на страховую выплату по ФЗ-52 и пенсию по инвалидности).
Вывод: Действуйте последовательно: рапорт → ВВК → увольнение → выплаты. Контролируйте формулировку причинной связи в заключении ВВК — это критично для объёма выплат.
Обжалование заключения ВВК и отказов в выплатах
Если Вы не согласны с заключением ВВК (категорией годности или формулировкой причинной связи), доступны следующие механизмы:
- Обжалование в вышестоящую ВВК — подаётся рапортом через командира;
- Независимая военно-врачебная экспертиза (в соответствии с Положением, утв. ПП РФ от 28.07.2008 № 574) — в аккредитованных учреждениях;
- Судебное обжалование — в гарнизонный военный суд в порядке административного судопроизводства (КАС РФ), срок — 3 месяца со дня, когда стало известно о нарушении права.
Если ВВК вынесла формулировку «заболевание получено в период военной службы», а Вы считаете, что должно быть «военная травма» (например, гепатит занесён при медицинских манипуляциях в госпитале), требуйте проведения служебного расследования для установления обстоятельств заражения.
При отказе в выплате единовременного пособия или страховой суммы — обжалование в вышестоящий финансовый орган, военную прокуратуру либо в гарнизонный военный суд.
Вывод: Заключение ВВК не является окончательным — его можно обжаловать в административном и судебном порядке. Срок на судебное обжалование — 3 месяца.