Иконка поиска
Логотип Все адвокаты

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Потребуйте у лечащего врача дообследование: рентгеноскопию с барием для точной степени ГПОД.
  2. 2
    Добейтесь направления на ВВК до выписки, ссылаясь на статью 60 Расписания болезней.
  3. 3
    Проследите, чтобы в выписном эпикризе зафиксировали все диагнозы и результаты ФГДС.
  4. 4
    При выписке без ВВК подайте рапорт командиру части о направлении на освидетельствование.
  5. 5
    При отказе командира обжалуйте бездействие вышестоящему командованию или в военную прокуратуру.descriptionЖалоба на бездействие командира (свободная форма)
  6. 6
    При несогласии с заключением ВВК реализуйте право на независимую военно-врачебную экспертизу.

Документы и доказательства

  • Выписной эпикриз из госпиталя с фиксацией всех диагнозов (ГПОД, кольцо Шацкого, гастропатия, ДГР)
  • Протокол ФГДС с подробным описанием эндоскопических признаков ГПОД
  • Если рентгеноскопия будет проведена до выписки: Результаты рентгеноскопии пищевода и желудка с барием для определения степени ГПОД
  • Если рН-метрия и манометрия будут проведены: Результаты рН-метрии и пищеводной манометрии при их проведении
  • Медицинская характеристика от лечащего врача госпиталя для направления на ВВК
  • Письменное заявление на имя начальника госпиталя о направлении на ВВК с отметкой о регистрации

  • Срочно: первые шаги

    • Не выписывайтесь из госпиталя до проведения рентгеноскопии с барием для определения степени ГПОД.
    • Потребуйте у лечащего врача направления на ВВК до выписки, оформив письменное заявление на имя начальника госпиталя.
    • Добейтесь фиксации всех диагнозов и результатов ФГДС в выписном эпикризе.
    • Настаивайте на полноценном лечении, ссылаясь на право на бесплатную медицинскую помощь по ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ.

  • Сроки и риски

    • Требуйте дообследования (рентгеноскопия с барием) до выписки — без степени ГПОД ВВК не вынесет заключение.
    • Настаивайте на направлении на ВВК до выписки — иначе процедура затянется на месяцы.
    • При несогласии с заключением ВВК — заявите о независимой военно-врачебной экспертизе.
    • Риск: при ГПОД I-II степени для контрактника увольнение невозможно — только категория «Б».

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если ВВК установит категорию «Б» или «В», а вы считаете, что ваше состояние соответствует более тяжелой степени ГПОД.
    • Адвокат обязателен при обжаловании заключения ВВК в гарнизонном военном суде, особенно при наличии разногласий с врачами.
    • Привлеките адвоката для подачи жалобы на бездействие командира части, если он отказывается направлять вас на ВВК.
    • Консультация адвоката нужна для оценки перспектив увольнения, если ваша должность и звание не подпадают под пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.
    • Адвокат поможет при проведении независимой военно-врачебной экспертизы, если вы не согласны с выводами ВВК.
    • Обратитесь к адвокату, если госпиталь отказывает в дообследовании, а это напрямую влияет на определение категории годности.

  • Альтернативные пути

    • Потребуйте у лечащего врача направления на рентгеноскопию с барием — без неё степень ГПОД не установят.
    • Настаивайте на дообследовании до выписки: рН-метрия и манометрия подтвердят функциональные нарушения.
    • Подайте письменное заявление начальнику госпиталя о направлении на ВВК до выписки.
    • При выписке без ВВК добейтесь фиксации всех диагнозов в эпикризе — это основа для рапорта.
    • По прибытии в часть подайте рапорт командиру о направлении на ВВК с приложением эпикриза и ФГДС.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

Вы — военнослужащий, проходящий военную службу (по контракту или по призыву — от этого зависит применимая графа Расписания болезней и основание увольнения). В период службы вы поступили на стационарное лечение в военно-медицинскую организацию (госпиталь) с жалобами на боли в животе. По результатам фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) у вас выявлены: эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), кольцо Шацкого, эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс (ДГР). Госпиталь планирует завершить лечение назначением медикаментозной терапии и возвращением вас к месту службы без проведения военно-врачебной экспертизы и без уточнения степени ГПОД инструментальными методами. Из этого следует, что на данный момент отсутствует заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) о категории годности, а объём диагностических мероприятий не соответствует требованиям статьи 60 Расписания болезней, необходимый для определения степени ГПОД.

Затронутые правоотношения:

  • Военно-врачебная экспертиза (определение категории годности к военной службе). Затронуто, поскольку выявленные диагнозы (прежде всего ГПОД) подлежат освидетельствованию по статье 60 Расписания болезней, и от установленной степени ГПОД зависит категория годности — от «Б» (годен с незначительными ограничениями) до «Д» (не годен), что напрямую определяет наличие либо отсутствие оснований для увольнения по состоянию здоровья.
  • Право военнослужащего на охрану здоровья и медицинскую помощь надлежащего объёма. Затронуто, поскольку госпиталь ограничился ФГДС и медикаментозной терапией, не проведя обязательных для статьи 60 Расписания болезней инструментальных исследований (рентгеноскопия с барием, при показаниях — рН-метрия, манометрия), без которых невозможно ни достоверно установить степень ГПОД, ни вынести обоснованное заключение ВВК.
  • Порядок направления на ВВК и предоставления освобождения либо отпуска по болезни. Затронуто, поскольку выписка из госпиталя без освидетельствования ВВК лишает вас возможности реализовать механизм, предусмотренный пунктом 62 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565), — получение заключения о необходимости освобождения или отпуска по болезни, а также запуск процедуры определения категории годности.
  • Основания увольнения с военной службы по состоянию здоровья. Затронуто, поскольку при установлении ГПОД III степени (пункт «б» статьи 60) военнослужащий по контракту на должности рядового или сержантского состава подлежит увольнению по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ, а военнослужащий по призыву — по подпункту «г-1» того же пункта; при ГПОД II степени увольнение возможно только для военнослужащих по призыву (категория «В»).

Юридически значимые обстоятельства, которые решают дело:

  1. Степень грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), установленная по данным рентгеноскопии с бариевым контрастированием. Это обстоятельство является решающим для применения конкретного пункта статьи 60 Расписания болезней. Заключение ФГДС «эндоскопические признаки ГПОД» без указания степени не позволяет ВВК вынести заключение о категории годности. ГПОД I степени (пункт «г») означает категорию «Б» — увольнение невозможно. ГПОД II степени (пункт «в») даёт категорию «В» только для военнослужащих по призыву. ГПОД III степени (пункт «б») даёт категорию «В» для всех военнослужащих, что для контрактников на должностях солдат и сержантов влечёт увольнение по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ.

  2. Статус военнослужащего (по призыву либо по контракту) и воинская должность (для контрактников). Это обстоятельство определяет, по какой графе (II или III) Расписания болезней применяется статья 60 и какое основание увольнения подлежит применению. Для военнослужащих по призыву ГПОД II и III степени влечёт категорию «В» и увольнение. Для контрактников ГПОД III степени влечёт категорию «В», но увольнение по подпункту «г» пункта 1 статьи 51 ФЗ № 53-ФЗ применяется только к тем, кто занимает должность с воинским званием до старшины (главного корабельного старшины) включительно; офицеры и прапорщики с категорией «В» по этому основанию не увольняются.

  3. Факт проведения (или непроведения) освидетельствования ВВК до выписки из госпиталя. Это обстоятельство определяет, запущен ли механизм определения категории годности и предоставления освобождения/отпуска по болезни. Если госпиталь выписывает вас без заключения ВВК, вы обязаны немедленно по прибытии в часть подать рапорт командиру о направлении на ВВК с приложением выписного эпикриза и результатов ФГДС — без такого рапорта процедура освидетельствования не инициируется.

  4. Наличие в выписном эпикризе зафиксированных диагнозов (ГПОД, кольцо Шацкого, эритематозная гастропатия, ДГР) и указания на необходимость дообследования. Это обстоятельство формирует документальную основу как для рапорта командиру о направлении на ВВК, так и для последующего обжалования в случае отказа. Отсутствие в эпикризе указанных диагнозов либо неполнота описания создают риск необоснованного отказа в направлении на освидетельствование.

  5. Тяжесть клинических проявлений и функциональных нарушений (частые обострения, болевой синдром, нарушение прохождения пищи). Это обстоятельство влия

Какие основания для увольнения по состоянию здоровья дают указанные диагнозы (ГПОД, гастропатия, ДГР)

Нормативная база. Категория годности к военной службе при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) определяется по статье 60 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. ПП РФ № 565). Эта статья подразделяет грыжи на четыре пункта — «а», «б», «в» и «г» — в зависимости от степени и тяжести нарушений. Степень ГПОД устанавливается по данным инструментальных исследований (ФГДС, рентгеноскопия с барием, рН-метрия, манометрия).

Согласно пояснительному тексту к статье 60:

К пункту "б" относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой)
— статья 60 Расписания болезней (прил. № 1 к ПП РФ № 565) — пояснительный текст к пунктам

Более полный перечень пунктов (восстановленный из прочитанных фрагментов):

  • Пункт «а»: грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела, либо нарушающие функции внутренних органов; диафрагмальные грыжи, значительно нарушающие функции внутренних органов; невправимые вентральные грыжи.
  • Пункт «б»: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы III степени (вместе с брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает часть желудка); а также грыжи больших размеров, появляющиеся в вертикальном положении при физических нагрузках и кашле; вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.
  • Пункт «в»: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).
  • Пункт «г»: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I степени (над диафрагмой находится брюшной сегмент пищевода, кардия расположена на уровне диафрагмы).

Категории годности по графам III и II (основные для военнослужащих):

  • По III графе (военнослужащие по контракту): пункт «а» — Д (не годен), пункт «б» — В (ограниченно годен), пункты «в» и «г» — Б (годен с незначительными ограничениями).
  • По II графе (военнослужащие по призыву): пункт «а» — Д, пункт «б» — В, пункт «в» — В, пункт «г» — Б.

Основания увольнения с военной службы по состоянию здоровья:

в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности
— пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности
— пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ

Что это означает для вашей ситуации. Вам необходимо выяснить, какая именно степень ГПОД установлена по результатам эндоскопии. Заключение ФГДС «эндоскопические признаки ГПОД» без указания степени недостаточно для определения категории годности — для этого требуются дополнительные исследования (рентгеноскопия с бариевым контрастированием, рН-метрия).

  • Если по итогам дообследования установят ГПОД I степени (пункт «г» статьи 60) — вы годны с незначительными ограничениями (категория «Б»), уволиться по этому основанию нельзя.
  • Если ГПОД II степени (пункт «в»): для контрактника — категория «Б» (шансов на увольнение нет); для призывника — категория «В» (ограниченно годен), подлежит увольнению по пп. «г-1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.
  • Если ГПОД III степени (пункт «б»): категория «В» (ограниченно годен) по обеим графам. Контрактник подлежит увольнению по пп. «г» п. 1 ст. 51 только если занимает воинскую должность с воинским званием до старшины (главного корабельного старшины) включительно. Офицеры и прапорщики с категорией «В» при ГПОД III степени увольнению только по этому основанию не подлежат (пп. «г» применяется к ограниченно годным только на должностях солдат/матросов/сержантов/старшин).

Сопутствующие диагнозы — эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), кольцо Шацкого — при отсутствии выраженных функциональных нарушений (частых обострений, стеноза, кровотечений) самостоятельного значения для увольнения не имеют и относятся к статьям 57-59 Расписания болезней с категориями «Б» (годен с незначительными ограничениями).

Вывод: При ГПОД I–II степени (наиболее вероятный случай, если на ФГДС не описано значительных анатомических изменений и выпадения желудка) увольнение по состоянию здоровья маловероятно. Решающее значение имеет точное определение степени ГПОД инструментальными методами и тяжесть клинических проявлений.

Как добиться направления на ВВК и полноценного обследования (лечения)

Нормативная база. Право военнослужащего на медицинскую помощь гарантировано:

Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— ст. 16 п. 2 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»

Порядок освидетельствования военнослужащих через ВВК и предоставления отпуска по болезни урегулирован Положением о ВВЭ:

В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток. В случае если указанный срок составляет менее 30 суток, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему освобождения. В военное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет менее 3 месяцев. В случае если указанный срок составляет более 3 месяцев, военно-врачебная комиссия выносит заключение о временной негодности военнослужащего к военной службе и о проведении повторного освидетельствования через 6 - 12 месяцев. В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе. 63. В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.
— п. 62 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565)

Что это означает для вас.

  1. Направление на ВВК. Вы находитесь в госпитале — это военно-медицинская организация. Лечащий врач по завершении стационарного лечения оформляет медицинскую характеристику (свидетельство о болезни) и направляет вас на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности и/или предоставления отпуска по болезни/освобождения. Если этого не сделано — вы вправе подать рапорт на имя командира воинской части с просьбой направить вас на освидетельствование ВВК в связи с выявленным заболеванием. К рапорту приложите результаты ФГДС и выписной эпикриз из госпиталя.

  2. Дообследование. Заключения ФГДС недостаточно для ВВК при ГПОД. Вам необходимо потребовать проведения рентгеноскопии пищевода и желудка с барием для определения степени ГПОД, а при наличии показаний — рН-метрии и пищеводной манометрии. Это можно сделать как в госпитале (пока вы там), так и по направлению от командира в военно-медицинскую организацию. Ссылайтесь на то, что без этих исследований ВВК не сможет вынести обоснованное заключение о степени ГПОД по статье 60 Расписания болезней.

  3. Если госпиталь выписывает без ВВК. В случае если вас выписывают с формулировкой «попьёте таблетки и обратно», вы должны проследить, чтобы в выписном эпикризе было зафиксировано наличие ГПОД и сопутствующих диагнозов. По прибытии в часть — немедленно подайте рапорт командиру с просьбой о направлении на ВВК, приложив выписной эпикриз с результатами ФГДС. Командир обязан организовать направление на освидетельствование.

  4. Повторное стационарное лечение. Если амбулаторное лечение неэффективно, вы вправе требовать повторного направления в военно-медицинскую организацию для стационарного лечения (в том числе — в специализированное гастроэнтерологическое отделение). Это также оформляется рапортом на имя командира.

Вывод: Ваша ближайшая задача — не выписываться из госпиталя без заключения ВВК и без полноценного дообследования (рентгеноскопия с барием для уточнения степени ГПОД). Если госпиталь всё же выписывает — подавайте рапорт командиру части о направлении на ВВК сразу по возвращении, приложив медицинские документы. Без этого механизм освидетельствования не запустится.

Что делать при отказе в направлении на ВВК или несогласии с её заключением

Нормативная база.

При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе утверждается Правительством Российской Федерации. 7. Экспертиза признается независимой, если проводящие ее эксперт либо члены экспертной комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, проводивших военно-врачебную экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой военно-врачебной экспертизы. 8. При проведении независимой военно-врачебной экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. 9. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение военно-врачебной экспертизы являются обязательными. Статья 62. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы 1. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности. 2. Порядок проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз и порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Статья 63.
— ч. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Порядок обжалования и защиты.

  1. Если командир части не направляет на ВВК — обжалуйте его бездействие вышестоящему командованию или в военную прокуратуру. Рапорт подаётся в письменной форме, с приложением медицинских документов, подтверждающих наличие заболевания и необходимость освидетельствования.

  2. Если ВВК вынесла заключение, с которым вы не согласны (например, признала годным при наличии ГПОД, которая, по вашему мнению, препятствует службе) — вы имеете право на независимую военно-врачебную экспертизу (НВВЭ) в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе (утв. ПП РФ № 574 от 28.07.2008). Для этого подаёте заявление, самостоятельно выбираете экспертное учреждение и экспертов.

  3. Если заключение НВВЭ не совпадает с заключением ВВК — ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование (п. 101 Положения о ВВЭ).

  4. Судебное обжалование. Заключение ВВК может быть обжаловано в гарнизонный военный суд в порядке административного судопроизводства (КАС РФ). Срок на обжалование — 3 месяца со дня, когда вы узнали о нарушении права.

Вывод: В случае любого отказа — фиксируйте его документально, обжалуйте вышестоящему командованию или в военную прокуратуру. При несогласии с заключением ВВК — используйте механизм независимой военно-врачебной экспертизы и судебное обжалование. Ваша позиция должна опираться на данные инструментальных исследований (ФГДС + рентгеноскопия с барием), объективно подтверждающих степень ГПОД.

Увольнение по состоянию здоровья при ГПОД возможно при установлении III степени грыжи (категория «В»), при значительных функциональных нарушениях (категория «Д»), а также для военнослужащих по призыву при ГПОД II степени (категория «В»); для точного определения категории необходимо дообследование и обязательное освидетельствование военно-врачебной комиссией.

Выявленные у вас диагнозы — эндоскопические признаки ГПОД, кольцо Шацкого, эритематозная гастропатия и ДГР — сами по себе не предопределяют категорию годности. Решающее значение имеют степень ГПОД и тяжесть функциональных нарушений, которые должны быть подтверждены инструментально и оценены ВВК по статье 60 Расписания болезней (приложение № 1 к ПП РФ № 565).

Что касается ГПОД и перспектив комиссования:

  • Если по результатам дообследования (рентгеноскопия с барием, рН-метрия, манометрия) установят ГПОД I степени (пункт «г» статьи 60) — вы годны с незначительными ограничениями (категория «Б»), увольнение невозможно.
  • При ГПОД II степени (пункт «в» статьи 60): для военнослужащих по контракту — категория «Б» (увольнению не подлежите); для военнослужащих по призыву — категория «В» (ограниченно годен), подлежите увольнению по пп. «г-1» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ.
  • При ГПОД III степени (пункт «б» статьи 60): категория «В» (ограниченно годен) для обеих категорий. Контрактник подлежит увольнению по пп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ только если занимает должность с воинским званием до старшины (главного корабельного старшины) включительно. Офицеры и прапорщики с категорией «В» по этому основанию не увольняются.
  • Категория «Д» (не годен) по пункту «а» статьи 60 присваивается при грыжах, требующих ручного пособия для вправления, либо значительно нарушающих функции внутренних органов — это наиболее тяжёлые формы, которые в вашем заключении ФГДС не описаны.

Сопутствующие диагнозы (эритематозная гастропатия, ДГР, кольцо Шацкого) не упоминаются в статье 60 Расписания болезней; при отсутствии частых обострений, стеноза или кровотечений их влияние на категорию годности должно оцениваться по другим статьям Расписания болезней, и самостоятельным основанием для увольнения они не являются.

Что касается права на полноценное лечение:
Вы имеете гарантированное ст. 16 п. 2 ФЗ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» право на бесплатную медицинскую помощь в полном объёме. Если амбулаторной терапии недостаточно, вы вправе требовать повторного направления на стационарное лечение, в том числе в специализированное гастроэнтерологическое отделение. Направление на ВВК для определения категории годности и/или предоставления отпуска по болезни (освобождения) обязательно, если срок восстановления составляет не менее 30 суток (п. 62 Положения о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565).

Пошаговые действия

  1. Не выписывайтесь из госпиталя без полноценного дообследования. Потребуйте у лечащего врача проведения рентгеноскопии пищевода и желудка с бариевым контрастированием для точного определения степени ГПОД. При наличии показаний настаивайте на рН-метрии и пищеводной манометрии. Ссылайтесь на то, что без этих исследований ВВК не сможет вынести обоснованное заключение по статье 60 Расписания болезней.

  2. Добейтесь освидетельствования ВВК до выписки. Лечащий врач госпиталя обязан оформить медицинскую характеристику и направить вас на ВВК. Если этого не делают — подайте письменное заявление на имя начальника госпиталя с требованием направить вас на ВВК в связи с выявленным заболеванием.

  3. Если госпиталь выписывает без ВВК — проследите, чтобы в выписном эпикризе были зафиксированы все диагнозы и результаты ФГДС. По прибытии в часть немедленно подайте рапорт на имя командира воинской части с просьбой о направлении на освидетельствование ВВК, приложив выписной эпикриз и результаты ФГДС. Командир обязан организовать направление.

  4. При отказе командира направлять на ВВК — обжалуйте его бездействие вышестоящему командованию или в военную прокуратуру. Рапорт (жалобу) подавайте в письменной форме с приложением всех медицинских документов.

  5. Если заключение ВВК вас не устроит — вы имеете право на независимую военно-врачебную экспертизу (ч. 6 ст. 61 ФЗ № 323-ФЗ). Самостоятельно выбираете экспертное учреждение и экспертов. Если заключение НВВЭ разойдётся с заключением ВВК — комиссия обязана провести контрольное обследование и повторное освидетельствование.

  6. В крайнем случае — обжалуйте заключение ВВК в гарнизонный военный суд в порядке административного судопроизводства. Срок на обжалование — 3 месяца со дня, когда вы узнали о нарушении вашего права.