Оспаривание категории «В» (ограниченно годен) и требование категории «Д» (не годен) при остеомиелите
Нормативное регулирование. Категория годности при хирургических болезнях костей определяется по статье 65 Расписания болезней (Положение о ВВЭ, утв. ПП РФ № 565).
Статья 65 в редакции от 29.08.2025 № 1314 устанавливает:
65 Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: а) со значительным нарушением функций Д Д Д б) с умеренным нарушением функций В В В в) с незначительным нарушением функций В В Б г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав); стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
— ст. 65 Расписания болезней, пункты «а» и пояснения (ПП РФ № 565, в ред. ПП № 1314 от 29.08.2025)
Ключевой фрагмент для вашего диагноза — остеомиелит с наличием секвестральных полостей и открывающихся свищей. Согласно тексту примечания к статье 65, это отнесено к пункту «а», для которого по II графе (контрактники) установлена категория «Д» — не годен:
остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей; остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь). При наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации, стойкой контрактуры крупного сустава со значительным ограничением движений (анкилоза крупного сустава, фиброзного анкилоза) в функционально выгодном положении военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, освидетельствуются по пункту "б". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314)
— примечание к ст. 65: остеомиелит с секвестральными полостями и свищами → пункт «а»
Разбор для вашей ситуации. У вас на момент освидетельствования ВВК присутствовали: аппарат Илизарова, открытые свищи с гнойными отделениями, незаконченное лечение, при этом две секвестртомии проведены с интервалом 5 месяцев. Факт наличия секвестральных полостей и свищей — прямое попадание под пункт «а» статьи 65, для которого категория «Д» (II графа: контрактники). ВВК применила пункт «б» («умеренное нарушение функций» → «В»), формально мотивируя тем, что обострения исчисляются в календарном году.
Но в примечании к статье 65 есть решающее указание: остеомиелитический процесс считается законченным только при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет:
Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет. Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей). Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм. После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в".
— примечание к ст. 65: остеомиелитический процесс считается законченным
У вас процесс НЕ закончен: стоят аппарат Илизарова, открытые свищи, незаконченное лечение. Более того, наличие секвестральных полостей и открывающихся свищей — самостоятельный квалифицирующий признак для пункта «а» (категория «Д») независимо от подсчёта обострений по календарным годам. Ссылка ВВК на то, что 2 обострения должны быть в одном календарном году — некорректна при наличии секвестральных полостей и длительно незаживающих свищей, которые прямо названы в пункте «а».
Кроме того, пункт 66 Положения о ВВЭ (цитирован в c10) прямо предусматривает: если военнослужащий признан не годным — выносится заключение об освобождении до исключения из списков части. Для вас это означало бы категорию «Д».
Вывод: заключение ВВК о категории «В» по пункту «б» статьи 65 при незаконченном остеомиелитическом процессе с секвестральными полостями и открытыми свищами противоречит тексту статьи 65 Расписания болезней — вы имеете право требовать пересмотра на категорию «Д» по пункту «а».
Порядок обжалования заключения ВВК и сроки
Выбранная ВВК категория «В» может быть оспорена двумя параллельными путями.
Путь 1 — административное обжалование в вышестоящую ВВК. Согласно п. 9 Положения о ВВЭ (ПП РФ № 565), гражданин может обжаловать заключение ВВК в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд. Вышестоящая ВВК проводит повторное освидетельствование. Подать жалобу в вышестоящую ВВК можно через командование части либо напрямую.
Путь 2 — независимая военно-врачебная экспертиза. Вы имеете право инициировать независимую ВВЭ, по результатам которой при расхождении заключений ВВК обязана назначить повторное освидетельствование:
По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) . (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2022 № 1165) В случае если проведение контрольного обследования не требуется, по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" повторное освидетельствование, указанное в абзаце первом настоящего пункта, может проводиться заочно (по документам). (Дополнение абзацем - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) 102.
— п. 101 Положения о ВВЭ: независимая ВВЭ и повторное освидетельствование
Путь 3 — судебное обжалование (гарнизонный военный суд). Согласно ст. 219 КАС РФ, срок обращения — 3 месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении прав:
административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. 1 1 . Если настоящим Кодексом или другим федеральным законом не установлено иное, административное исковое заявление об оспаривании бездействия органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа либо организации, наделенной отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего может быть подано в суд в течение срока, в рамках которого у указанных лиц сохраняется обязанность совершить соответствующее действие, а также в течение трех месяцев со дня, когда такая обязанность прекратилась. (Дополнение частью - Федеральный закон от 28.11.2018 № 451-ФЗ) 2. Административное исковое заявление об оспаривании правового акта высшего должностного лица субъекта Российской Федерации об отрешении от должности главы муниципального образования, об оспаривании решения представительного органа муниципального образования о самороспуске или об оспаривании решения представительного органа муниципального образования об удалении в отставку главы муниципального образования может быть подано в суд в течение десяти дней со дня принятия соответствующего решения. (В редакции федеральных законов от 05.12.2017 № 380-ФЗ, от 08.08.2024 № 232-ФЗ) 3.
— ст. 219 КАС РФ: срок обращения в суд, п. 1
Отсчёт срока идёт с даты вынесения заключения ВВК (или даты ознакомления с ним). Важно: если с момента вынесения заключения ВВК прошло более 3 месяцев, срок на судебное обжалование может быть восстановлен судом при наличии уважительных причин (пребывание на лечении, невозможность своевременно обратиться).
Тактика до истечения срока. Пока вы находитесь в списках части, можно одновременно подать: (а) рапорт командованию о несогласии с заключением ВВК и направлении на повторное освидетельствование в вышестоящую ВВК с приложением медицинских документов о незаконченном лечении; (б) заявление в вышестоящую ВВК; (в) административный иск в гарнизонный военный суд.
Вывод: заключение ВВК можно оспорить в вышестоящую ВВК, через независимую ВВЭ или в гарнизонный военный суд в течение 3 месяцев; наилучшая тактика — действовать ДО увольнения, пока вы остаётесь военнослужащим и подлежите направлению на лечение и повторное освидетельствование по линии части.
Право на стационарное лечение в период нахождения в списках части
Устный отказ командования направить вас на лечение — незаконен. Право военнослужащего на бесплатную медицинскую помощь закреплено в ст. 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»:
Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). (В редакции Федерального закона от 04.11.2022 № 419-ФЗ) Военнослужащие не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры, диспансеризацию в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти или федеральным государственным органом, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
— п. 2 ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих» — право на бесплатную медицинскую помощь
Вы, как военнослужащий с военной травмой и незаконченным лечением, имеете право на госпитализацию в военно-медицинскую организацию по направлению врача части, а при отсутствии таковой — в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения.
Кроме того, именно ВВК обязана вынести заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни военнослужащему, получившему боевое увечье, на срок до 180 суток. Пункт 63.1 Положения о ВВЭ:
военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, в зависимости от характера и тяжести увечья, полученного при участии в боевых действиях, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни на срок от 30 до 90 суток, который может быть продлен не более чем на 90 суток, при этом общая продолжительность непрерывного пребывания в отпуске по болезни не может превышать 180 суток. (Дополнение пунктом - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.08.2025 № 1314) 64. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления освобождения военнослужащему (гражданину, проходящему военные сборы по линии Вооруженных Сил) на срок до 15 суток. Военно-врачебная комиссия может повторно вынести такое заключение, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток. 65. При освидетельствовании военнослужащего, который проходит военную службу по контракту и у которого до истечения срока военной службы остается 30 суток и менее, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. 66. В случае если военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, признан не годным к военной службе, военно-врачебная комиссия одновременно с заключением о его негодности к военной службе выносит заключение о необходимости предоставления освобождения на срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части. 67.
— п. 63.1 Положения о ВВЭ: отпуск по болезни при боевом увечье до 180 суток
Что делать при устном отказе направить на лечение. Устный отказ не порождает правовых последствий — подайте письменный рапорт на имя командира части с требованием направления на стационарное лечение в военно-медицинскую организацию, приложив копии медицинских документов, подтверждающих незаконченное лечение и наличие аппарата Илизарова. При повторном отказе (уже письменном) или бездействии — обжалуйте в гарнизонный военный суд.
После лечения с новыми медицинскими документами (выписной эпикриз, результаты обследований) вы вправе требовать проведения нового освидетельствования ВВК, которое учтёт фактические данные о состоянии здоровья.
Вывод: вы имеете законное право на стационарное лечение до момента исключения из списков части. Устный отказ командования неправомерен — оформите письменный рапорт и обжалуйте отказ/бездействие в суд. Лечение создаст доказательственную базу для пересмотра категории ВВК.
Последствия увольнения по категории «В» и пересмотр категории после увольнения
Увольнение по категории «В». Согласно подп. «г» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, военнослужащий-контрактник, признанный ВВК ограниченно годным (категория «В»), подлежит увольнению:
Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: а) по возрасту - по достижении предельного возраста пребывания на военной службе; б) по истечении срока военной службы по призыву или срока контракта; в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе , за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2 1 статьи 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжить военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим ; (В редакции федеральных законов от 28.06.2002 № 75-ФЗ, от 30.12.2002 № 186-ФЗ, от 14.07.2022 № 315-ФЗ) г 1 ) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
— п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, подпункты «в» и «г»: увольнение по категориям В и Д
Если вы занимаете должность с воинским званием до старшины/главного корабельного старшины включительно — это прямое основание для увольнения. Если звание выше — подп. «в» (категория «Д») не применим, а «В» не даёт автоматического основания (нужен аттестационный порядок).
Стратегия «уволиться по В, потом пересмотреть» — рискованная. После увольнения вы перестаёте быть военнослужащим и становитесь гражданином в запасе. Освидетельствование граждан, уволенных с военной службы, проводится военкоматами по иным правилам (графа I или II Расписания болезней в зависимости от статуса). Важно: если по графе III (контрактники) вам поставили «В», после увольнения по графе I/II пересмотр далеко не всегда приводит к «Д» — Расписание болезней по этим графам может отличаться.
Более того, уволившись по категории «В», вы уже не сможете требовать лечения в военно-медицинских организациях Министерства обороны на прежних основаниях — только в порядке, предусмотренном абз. 4 п. 5 ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих», т.е. без ущерба для действующих военнослужащих.
Оптимальная стратегия. ДО увольнения: (1) добиться стационарного лечения, (2) получить новые медицинские документы, (3) обжаловать заключение ВВК в вышестоящую ВВК или в суд, требуя уже категории «Д». Если категория «Д» будет установлена — увольнение пойдёт по подп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ («не годен»), что даёт больший объём социальных гарантий и страховых выплат (включая единовременное пособие и страховую сумму по военной травме в полном объёме).
Если же увольнение по «В» уже состоялось — вы вправе обратиться в военкомат по месту жительства для нового освидетельствования с представлением медицинских документов, подтверждающих тяжесть заболевания (в том числе полученных после увольнения в гражданских медицинских организациях). Но шансы на повышение категории с «В» до «Д» после увольнения через военкомат ниже, чем в период службы через обжалование заключения ВВК.
Вывод: увольняться по категории «В», а затем пытаться пересмотреть её на «Д» — юридически возможно, но крайне невыгодно и процессуально сложнее. Реализуйте полный объём прав на лечение и обжалование ДО исключения из списков части — это даст максимальные шансы на категорию «Д» и все сопутствующие выплаты.
